丁瑞霞
【摘要】目的:研究化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法檢測(cè)艾滋病抗體的臨床效果,探究?jī)煞N檢測(cè)方法的,臨床可行價(jià)值。方法:選取我市2014年2月至2018年2月進(jìn)行抽查的4670例艾滋病高危人員作為本次的研究對(duì)象,在采集血清樣本后,分別對(duì)其進(jìn)行化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),同時(shí)對(duì)所有檢測(cè)樣本,同時(shí)進(jìn)行蛋白印跡檢測(cè)法,確定兩組檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果:經(jīng)臨床檢測(cè)對(duì)比,酶免疫法檢測(cè)結(jié)果中有21份陽(yáng)性,所占比率1.52%,化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)結(jié)果中顯示28份陽(yáng)性,所占比率1.67%,其中,酶免疫法檢測(cè)結(jié)果與化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)結(jié)果中,有23例檢測(cè)結(jié)果不一致,經(jīng),臨床對(duì)比兩種不同檢測(cè)方法,在檢測(cè)中的特異性以及靈敏性能上均無(wú)顯差異,P>0.05,這表明,兩種方法在,臨床中,都有較好的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論:在臨床檢測(cè)艾滋病抗體中,不論化學(xué)發(fā)光免疫分析法,還是酶免疫法檢測(cè)都能較為精確的判定患者是否感染HIV,因此這兩種方法,化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)靈敏性更高,可應(yīng)用于HIV的臨床檢測(cè)中。
【關(guān)鍵詞】化學(xué)發(fā)光免疫分析法;酶免疫法檢測(cè);艾滋病抗體
人體免疫缺陷綜合癥即艾滋病,主要是由于人體感染了HIV病毒后引發(fā)的傳染疾病。此種病癥的主要表現(xiàn)為,患者車呈現(xiàn)反復(fù)性感染,難以治愈,甚至增加癌癥風(fēng)險(xiǎn),患者發(fā)病后,免疫系統(tǒng)遭到災(zāi)難性破壞,普通流感即可導(dǎo)致患者病死。HIV是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的傳染疾病,近年來(lái)在我國(guó)擴(kuò)散迅速,且世界范圍仍欠缺抗HIV的藥物。因此在臨床中,往往通過(guò)發(fā)現(xiàn)個(gè)體,控制傳染源,切斷傳播途徑,作為最簡(jiǎn)單的控制方法。酶免疫法是現(xiàn)階段最常見(jiàn)的檢測(cè)方法,而近年來(lái)的化學(xué)發(fā)光免疫分析法也被廣泛關(guān)注。為研究?jī)煞N方法的差別,本文針對(duì)2014年2月至2018年2月期間我市艾滋病高危人員,進(jìn)行不同檢測(cè)方法的對(duì)比分析,其報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我市2014年2月至2018年2月進(jìn)行抽查的4670例艾滋病高危人員作為本次的研究對(duì)象,其中男性2518人(53.91%),女性2161人(46.27%),年齡15-76歲,平均(45.36±19.23)歲,在分析所有待測(cè)人員基本資料時(shí),P均>0.05,表明具有臨床可比價(jià)值。
1.2檢測(cè)儀器和試劑
化學(xué)發(fā)光免疫分析法所需要儀器為,化學(xué)發(fā)光免疫分析法用HIV抗體診斷試劑盒,12000型化學(xué)發(fā)光免疫分析儀作為主要應(yīng)用裝備。
酶免疫法所需儀器與試劑為,酶免疫法HIV抗體診斷試劑盒以及9602型酶標(biāo)儀作為檢測(cè)。
1.3檢測(cè)方法
血樣采集:所有采集者,均采取靜脈血6Lm,待離心后凝固,分離出上層血清,一式兩份,待檢。
酶免疫檢測(cè)法:應(yīng)用酶免疫檢測(cè)法試劑盒聯(lián)合9602型酶標(biāo)儀進(jìn)行診斷檢測(cè)。
化學(xué)發(fā)光免疫分析法:采取化學(xué)發(fā)光用HIV試劑聯(lián)合12000型化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行診斷檢測(cè)。
在以上兩組樣本進(jìn)行檢測(cè)后,若檢測(cè)結(jié)果不一致,則對(duì)其進(jìn)行蛋白印跡檢測(cè)法進(jìn)行最終的HIV確診。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),均由SPSSl7.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料由(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料則由%表示,當(dāng)檢測(cè)結(jié)構(gòu)P<0.05時(shí),即表明兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。
2結(jié)果
2.1不同檢測(cè)法檢測(cè)陽(yáng)性對(duì)比
經(jīng)臨床檢測(cè)對(duì)比,酶免疫法檢測(cè)結(jié)果中有21份陽(yáng)性,所占比率0.45%,化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)結(jié)果中顯示28份陽(yáng)性,所占比率0.60%,其中,酶免疫法檢測(cè)結(jié)果與化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)結(jié)果中,有9例檢測(cè)結(jié)果不一致,其中陽(yáng)性4例,陰性5例,具體數(shù)據(jù)如表1所示。
2.2兩種檢測(cè)方法靈敏性、特異性檢測(cè)
兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢測(cè)值、檢測(cè)靈敏度、檢測(cè)特異性之間比較無(wú)明顯的差異性,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見(jiàn)表2。
3討論
人體免疫缺陷綜合癥是現(xiàn)代危害人類生命安全的一類嚴(yán)重傳染疾病,其危害性之大,從發(fā)現(xiàn)至今,己經(jīng)造成全球約三千萬(wàn)人死亡。而我國(guó)至2014年據(jù)統(tǒng)計(jì),約有近五十萬(wàn)人患者,其中造成死亡己經(jīng)超過(guò)15萬(wàn)人。這類疾病因?yàn)闆](méi)有有效的抗病毒藥物,同時(shí)也缺乏相應(yīng)的疫苗,從而造成無(wú)法預(yù)防的問(wèn)題。而隨著近年來(lái)性解放,世界人口大流動(dòng)等問(wèn)題,在很大程度上增加了艾滋病的進(jìn)一步擴(kuò)散。艾滋病診斷鑒別工作顯得更加嚴(yán)峻,必須要找到一種鑒別診斷艾滋病抗體的檢測(cè)手段,從而提高艾滋病診斷準(zhǔn)確性,降低艾滋病的擴(kuò)散。
近幾年臨床比較重視艾滋病的檢測(cè)和診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)防艾滋病的進(jìn)一步擴(kuò)散。目前,酶免疫檢測(cè)法是診斷艾滋病的一種通用檢測(cè)手段,其試劑成本低、檢測(cè)準(zhǔn)確性高,陽(yáng)性檢測(cè)準(zhǔn)確率比較高,而且能有效避免漏診。但是艾滋病病毒和其他逆轉(zhuǎn)錄病毒比較容易出現(xiàn)交叉反應(yīng),導(dǎo)致假陽(yáng)性的出現(xiàn),這對(duì)操作人員提出更高的要求,檢測(cè)所需試劑也會(huì)受到一定的影響,增加檢測(cè)不穩(wěn)定性。為了避免檢測(cè)不穩(wěn)定性,臨床逐漸開(kāi)始采用化學(xué)發(fā)光檢測(cè)手段,這種檢測(cè)方法穩(wěn)定性強(qiáng)、重復(fù)性好,而且檢測(cè)過(guò)程耗時(shí)短,檢測(cè)靈敏性和特異性均比較高。這種檢測(cè)方法相對(duì)于酶免疫檢測(cè)法主要優(yōu)勢(shì)為:首先,其檢測(cè)過(guò)程中在化學(xué)發(fā)光儀器內(nèi),能很好的避免交叉感染;其次檢測(cè)比較安全,且線性范圍比較寬,標(biāo)記物保存有效期比較長(zhǎng),減少批間,提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。本次研究結(jié)果顯示,兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢測(cè)值、檢測(cè)靈敏度、檢測(cè)特異性之間比較無(wú)明顯的差異性,P>0.05:提示化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法在檢測(cè)艾滋病抗體時(shí)檢測(cè)靈敏性和特異性均比較高。
綜上所述,化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法檢測(cè)艾滋病抗體,二者檢測(cè)靈敏度和特異性之間比較差異性不大,說(shuō)明此兩種檢測(cè)方法檢測(cè)準(zhǔn)確性均比較高。但是化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)穩(wěn)定性更好,檢測(cè)耗費(fèi)時(shí)間少,檢測(cè)假陽(yáng)性率也比較低,比酶免疫法具有更多的檢測(cè)優(yōu)勢(shì)。所以說(shuō),化學(xué)發(fā)光免疫分析法更加適合在艾滋病抗體檢測(cè)中推廣應(yīng)用,從而更加準(zhǔn)確的檢測(cè)艾滋病抗體,作為艾滋病防御工作。