化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法檢測(cè)艾滋病抗體時(shí)的對(duì)照分析

丁瑞霞

【摘要】目的：研究化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法檢測(cè)艾滋病抗體的臨床效果，探究?jī)煞N檢測(cè)方法的，臨床可行價(jià)值。方法：選取我市2014年2月至2018年2月進(jìn)行抽查的4670例艾滋病高危人員作為本次的研究對(duì)象，在采集血清樣本后，分別對(duì)其進(jìn)行化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，同時(shí)對(duì)所有檢測(cè)樣本，同時(shí)進(jìn)行蛋白印跡檢測(cè)法，確定兩組檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果：經(jīng)臨床檢測(cè)對(duì)比，酶免疫法檢測(cè)結(jié)果中有21份陽(yáng)性，所占比率1.52%，化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)結(jié)果中顯示28份陽(yáng)性，所占比率1.67%，其中，酶免疫法檢測(cè)結(jié)果與化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)結(jié)果中，有23例檢測(cè)結(jié)果不一致，經(jīng)，臨床對(duì)比兩種不同檢測(cè)方法，在檢測(cè)中的特異性以及靈敏性能上均無(wú)顯差異，P>0.05，這表明，兩種方法在，臨床中，都有較好的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論：在臨床檢測(cè)艾滋病抗體中，不論化學(xué)發(fā)光免疫分析法，還是酶免疫法檢測(cè)都能較為精確的判定患者是否感染HIV，因此這兩種方法，化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)靈敏性更高，可應(yīng)用于HIV的臨床檢測(cè)中。

【關(guān)鍵詞】化學(xué)發(fā)光免疫分析法;酶免疫法檢測(cè);艾滋病抗體

人體免疫缺陷綜合癥即艾滋病，主要是由于人體感染了HIV病毒后引發(fā)的傳染疾病。此種病癥的主要表現(xiàn)為，患者車呈現(xiàn)反復(fù)性感染，難以治愈，甚至增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，患者發(fā)病后，免疫系統(tǒng)遭到災(zāi)難性破壞，普通流感即可導(dǎo)致患者病死。HIV是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的傳染疾病，近年來(lái)在我國(guó)擴(kuò)散迅速，且世界范圍仍欠缺抗HIV的藥物。因此在臨床中，往往通過(guò)發(fā)現(xiàn)個(gè)體，控制傳染源，切斷傳播途徑，作為最簡(jiǎn)單的控制方法。酶免疫法是現(xiàn)階段最常見(jiàn)的檢測(cè)方法，而近年來(lái)的化學(xué)發(fā)光免疫分析法也被廣泛關(guān)注。為研究?jī)煞N方法的差別，本文針對(duì)2014年2月至2018年2月期間我市艾滋病高危人員，進(jìn)行不同檢測(cè)方法的對(duì)比分析，其報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我市2014年2月至2018年2月進(jìn)行抽查的4670例艾滋病高危人員作為本次的研究對(duì)象，其中男性2518人（53.91%），女性2161人（46.27%），年齡15-76歲，平均（45.36±19.23）歲，在分析所有待測(cè)人員基本資料時(shí)，P均>0.05，表明具有臨床可比價(jià)值。

1.2檢測(cè)儀器和試劑

化學(xué)發(fā)光免疫分析法所需要儀器為，化學(xué)發(fā)光免疫分析法用HIV抗體診斷試劑盒，12000型化學(xué)發(fā)光免疫分析儀作為主要應(yīng)用裝備。

酶免疫法所需儀器與試劑為，酶免疫法HIV抗體診斷試劑盒以及9602型酶標(biāo)儀作為檢測(cè)。

1.3檢測(cè)方法

血樣采集：所有采集者，均采取靜脈血6Lm，待離心后凝固，分離出上層血清，一式兩份，待檢。

酶免疫檢測(cè)法：應(yīng)用酶免疫檢測(cè)法試劑盒聯(lián)合9602型酶標(biāo)儀進(jìn)行診斷檢測(cè)。

化學(xué)發(fā)光免疫分析法：采取化學(xué)發(fā)光用HIV試劑聯(lián)合12000型化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行診斷檢測(cè)。

在以上兩組樣本進(jìn)行檢測(cè)后，若檢測(cè)結(jié)果不一致，則對(duì)其進(jìn)行蛋白印跡檢測(cè)法進(jìn)行最終的HIV確診。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，均由SPSSl7.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料由（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料則由%表示，當(dāng)檢測(cè)結(jié)構(gòu)P<0.05時(shí)，即表明兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

2.1不同檢測(cè)法檢測(cè)陽(yáng)性對(duì)比

經(jīng)臨床檢測(cè)對(duì)比，酶免疫法檢測(cè)結(jié)果中有21份陽(yáng)性，所占比率0.45%，化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)結(jié)果中顯示28份陽(yáng)性，所占比率0.60%，其中，酶免疫法檢測(cè)結(jié)果與化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)結(jié)果中，有9例檢測(cè)結(jié)果不一致，其中陽(yáng)性4例，陰性5例，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩種檢測(cè)方法靈敏性、特異性檢測(cè)

兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢測(cè)值、檢測(cè)靈敏度、檢測(cè)特異性之間比較無(wú)明顯的差異性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見(jiàn)表2。

3討論

人體免疫缺陷綜合癥是現(xiàn)代危害人類生命安全的一類嚴(yán)重傳染疾病，其危害性之大，從發(fā)現(xiàn)至今，己經(jīng)造成全球約三千萬(wàn)人死亡。而我國(guó)至2014年據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有近五十萬(wàn)人患者，其中造成死亡己經(jīng)超過(guò)15萬(wàn)人。這類疾病因?yàn)闆](méi)有有效的抗病毒藥物，同時(shí)也缺乏相應(yīng)的疫苗，從而造成無(wú)法預(yù)防的問(wèn)題。而隨著近年來(lái)性解放，世界人口大流動(dòng)等問(wèn)題，在很大程度上增加了艾滋病的進(jìn)一步擴(kuò)散。艾滋病診斷鑒別工作顯得更加嚴(yán)峻，必須要找到一種鑒別診斷艾滋病抗體的檢測(cè)手段，從而提高艾滋病診斷準(zhǔn)確性，降低艾滋病的擴(kuò)散。

近幾年臨床比較重視艾滋病的檢測(cè)和診斷，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)防艾滋病的進(jìn)一步擴(kuò)散。目前，酶免疫檢測(cè)法是診斷艾滋病的一種通用檢測(cè)手段，其試劑成本低、檢測(cè)準(zhǔn)確性高，陽(yáng)性檢測(cè)準(zhǔn)確率比較高，而且能有效避免漏診。但是艾滋病病毒和其他逆轉(zhuǎn)錄病毒比較容易出現(xiàn)交叉反應(yīng)，導(dǎo)致假陽(yáng)性的出現(xiàn)，這對(duì)操作人員提出更高的要求，檢測(cè)所需試劑也會(huì)受到一定的影響，增加檢測(cè)不穩(wěn)定性。為了避免檢測(cè)不穩(wěn)定性，臨床逐漸開(kāi)始采用化學(xué)發(fā)光檢測(cè)手段，這種檢測(cè)方法穩(wěn)定性強(qiáng)、重復(fù)性好，而且檢測(cè)過(guò)程耗時(shí)短，檢測(cè)靈敏性和特異性均比較高。這種檢測(cè)方法相對(duì)于酶免疫檢測(cè)法主要優(yōu)勢(shì)為：首先，其檢測(cè)過(guò)程中在化學(xué)發(fā)光儀器內(nèi)，能很好的避免交叉感染;其次檢測(cè)比較安全，且線性范圍比較寬，標(biāo)記物保存有效期比較長(zhǎng)，減少批間，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。本次研究結(jié)果顯示，兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢測(cè)值、檢測(cè)靈敏度、檢測(cè)特異性之間比較無(wú)明顯的差異性，P>0.05：提示化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法在檢測(cè)艾滋病抗體時(shí)檢測(cè)靈敏性和特異性均比較高。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法檢測(cè)艾滋病抗體，二者檢測(cè)靈敏度和特異性之間比較差異性不大，說(shuō)明此兩種檢測(cè)方法檢測(cè)準(zhǔn)確性均比較高。但是化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)穩(wěn)定性更好，檢測(cè)耗費(fèi)時(shí)間少，檢測(cè)假陽(yáng)性率也比較低，比酶免疫法具有更多的檢測(cè)優(yōu)勢(shì)。所以說(shuō)，化學(xué)發(fā)光免疫分析法更加適合在艾滋病抗體檢測(cè)中推廣應(yīng)用，從而更加準(zhǔn)確的檢測(cè)艾滋病抗體，作為艾滋病防御工作。