護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者吸入治療的依從性及臨床療效的影響研究

夏 明

（泰興市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 泰州 225400）

慢性阻塞性肺疾病是一種在內(nèi)科較為常見的疾病，其病程長，并且會反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究選取在我院治療的46例患者為研究對象，研究分析護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者吸入治療的依從性及臨床療效的影響。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年10月在我院進(jìn)行吸入治療的46例慢性阻塞性肺疾病患者為本次研究對象，隨機(jī)分為兩組，前23例為對比組，后23例為研究組，其中男31例，女15例，年齡55～85歲，平均(72.43±4.58)歲，兩組資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者皆使用使用天晴速樂噻托溴銨粉霧劑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060454；生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，然后將口吸器放入口腔深部，藥粉隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。

給予對比組患者常規(guī)護(hù)理，包括將患者的病房通風(fēng)，定時消毒，并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理健康的飲食，并給予患者用藥。給予研究組護(hù)理干預(yù)，包括：①心理干預(yù)：護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者其病情，使患者的情緒穩(wěn)定，愿意配合治療。②環(huán)境干預(yù)：患者所在的病房內(nèi)要保持衛(wèi)生清潔與適宜的溫濕度，為患者提供舒適的環(huán)境。③治療干預(yù)：患者自主排痰，咳痰力弱，需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，防止患者因痰液阻塞而發(fā)生窒息。④康復(fù)干預(yù)：患者要進(jìn)行專門的呼吸訓(xùn)練，使用腹式呼吸法，在胸廓最少活動幅度下，患者要用力挺腹吸氣，后用手給予腹部壓力，使腹部內(nèi)陷，進(jìn)行呼氣，可每天進(jìn)行2～3次的訓(xùn)練，每次20分鐘左右，平均每分鐘進(jìn)行8次，后可根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)增加；使用縮唇式呼吸，患者用鼻子快速吸氣，嘴巴緩慢呼氣，盡量將呼氣時間延長，多呼出氣體，每天可進(jìn)行數(shù)次訓(xùn)練，每次15～20分鐘左右，以此促進(jìn)患者呼吸功能的恢復(fù)。⑤指導(dǎo)并督促患者正確使用藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對患者的治療依從性進(jìn)行比較，患者能夠嚴(yán)格完成醫(yī)生的囑咐，并能夠長期堅(jiān)持，為完全依從；患者對醫(yī)生的囑咐只能做到一部分，為不完全依從；患者無法完成醫(yī)囑，并不愿意配合，無法堅(jiān)持，由此將治療中斷，為不依從。（2）對兩組患者的肺功能檢測優(yōu)良率進(jìn)行比較，優(yōu)：患者肺功能基本恢復(fù)正常，良：肺功能較前好轉(zhuǎn)，差：肺功能無改善，甚至加重，并比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的研究使用SPSS軟件22.0版本進(jìn)行分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以（n%）表示兩組患者的治療依從性，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療依從性

研究組患者的治療依從性（95.65%）明顯高于對比組（73.91%），P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組患者的治療依從性對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者的肺功能檢測優(yōu)良率以及復(fù)發(fā)率

研究組患者的肺功能檢測優(yōu)良率（91.30%）要明顯高于對比組（65.22%），研究組的復(fù)發(fā)率（4.35%）要明顯低于對比組（26.09%），P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組患者的肺功能檢測優(yōu)良率以及復(fù)發(fā)率對比[n（%）]

3 結(jié) 論

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)疾病，其病程長且易復(fù)發(fā)，當(dāng)前臨床常使用霧化吸入法進(jìn)行治療，而患者常因此產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致患者對治療的配合度下降，影響到治療效果[3]。

本次研究顯示，研究組患者的治療依從性（95.65%）明顯高于對比組（73.91%），P＜0.05，研究組患者的肺功能檢測優(yōu)良率（91.30%）要明顯高于對比組（65.22%），研究組的復(fù)發(fā)率（4.35%）要明顯低于對比組（26.09%），P＜0.05。其結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者吸入治療的依從性及臨床療效的影響顯著，原因?yàn)?，護(hù)理干預(yù)的遵旨為以患者為中心，通過對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對自身病情有正確的認(rèn)知，以此來放松患者的心情，讓患者的治療依從性得以提高，使患者能夠配合康復(fù)鍛煉，以此提高治療效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

綜上所述，對進(jìn)行吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患者對治療的依從性，從而將治療效果提高，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣使用。