對產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓患者中的干預(yù)效果進(jìn)行分析

王 燕

（東?？h人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 連云港 222300）

妊娠期高血壓是目前臨床中最為常見的一種產(chǎn)科并發(fā)癥疾病，也是孕產(chǎn)婦所特有的疾病之一，受到多方面因素的共同影響，妊娠期高血壓患者的數(shù)量出現(xiàn)增多，且患者多為孕周超過20周的孕產(chǎn)婦[1-2]。妊娠期高血壓會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、身體水腫等多種癥狀，且一些癥狀嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)身體抽搐、身體痙攣等[3-4]。在妊娠期高血壓患者的治療中，如果缺少有效的護(hù)理，患者的血壓水平也很難得到控制，我院基于這一研究背景，分別在此類患者的護(hù)理干預(yù)中選擇兩種方案，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的對象為我院產(chǎn)婦2018年2月～2019年7月期間收治的80例妊娠期高血壓患者，將入組對象利用隨機(jī)數(shù)字表方式均分成對比組（n=40）和觀察組（n=40），對比組患者中年齡為24～38歲，初產(chǎn)婦為18例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；而觀察組對象當(dāng)中年齡為25～37歲，初產(chǎn)婦為19例，經(jīng)產(chǎn)婦為21例，兩組研究對象的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析后無任何差異存在（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對比組患者常規(guī)護(hù)理方案干預(yù)，護(hù)理人員需要對患者的病情以及全身情況進(jìn)行評估分析，并且測量其生命體征，重點(diǎn)做好血壓指標(biāo)的監(jiān)測。護(hù)理人員向患者進(jìn)行基本的健康教育，包括妊娠期高血壓的講解等，幫助患者學(xué)會自己測量血壓，并且叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查。

觀察組對象則需接受產(chǎn)科綜合護(hù)理干預(yù)，主要方法如下所示：護(hù)理人員需要做好患者全面、科學(xué)的健康指導(dǎo)，向患者下方健康教育手冊等，并且定期在科室組織健康講座等，選擇視頻播放、圖文展示等多種形式，幫助患者及其家屬了解妊娠期高血壓的各方面知識，對其存在的錯(cuò)誤認(rèn)知等進(jìn)行及時(shí)糾正，這樣才能幫助患者正確了解所患病情。只有這樣，患者才能認(rèn)識到妊娠期高血壓的危害，并且主動配合護(hù)理。

護(hù)理人員需要嚴(yán)格做好患者的病情觀察，對其尿常規(guī)、尿蛋白定量指標(biāo)以及胎心、宮縮等情況進(jìn)行嚴(yán)格觀察，結(jié)合具體的結(jié)果確定干預(yù)方式。護(hù)理人員需要配合醫(yī)生做好患者的治療，對于出現(xiàn)異常情況的患者，需要及時(shí)進(jìn)行對癥處理，比如使用硫酸鎂等，并且在使用硫酸鎂的過程中，一定要做好劑量的選擇，以免患者出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

很多患者患病后容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要加強(qiáng)護(hù)患溝通，并且把握其負(fù)性情緒的產(chǎn)生原因。護(hù)理人員給予患者安慰和鼓勵，做好情緒疏導(dǎo)，傾聽患者的主訴，并且?guī)椭鋵W(xué)會轉(zhuǎn)移注意力等，還要告知患者家屬做好陪伴工作，避免其負(fù)性情緒加重。

對于患者的日常飲食，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的病情，對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，選擇較為清淡、易于消化且營養(yǎng)豐富的食物，多讓其攝入維生素和蛋白質(zhì)等，從而滿足自身和胎兒的營養(yǎng)需求，不要讓其暴飲暴食，做好其體重的控制，并指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者接受不同模式護(hù)理前后的血壓水平，包括舒張壓與收縮壓情況，并對其接受護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行觀察，包括早產(chǎn)、新生兒窒息以及產(chǎn)褥期感染情況。

分析兩組患者接受護(hù)理前后的負(fù)性情緒，選擇SAS量表分析焦慮情緒，SDS量表則統(tǒng)計(jì)抑郁情緒，兩個(gè)量表的分值越高，患者的焦慮、抑郁癥狀就越明顯。

此外，選擇科室自制滿意度調(diào)查表對兩組患者接受護(hù)理后的總體滿意度進(jìn)行觀察，患者結(jié)合護(hù)理人員的各項(xiàng)操作等進(jìn)行自評打分，評分小于60分表示不滿意，61～85分為基本滿意，大于85分則為十分滿意，總滿意率表示為（基本滿意+十分滿意）/例數(shù)×100%×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的主要數(shù)據(jù)需接受SPSS 19.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料n（%）行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓水平比較（見表1）

表1 兩組患者接受護(hù)理前后的血壓水平對比觀察（±s）

表1 兩組患者接受護(hù)理前后的血壓水平對比觀察（±s）

分組 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對比組 40 88.1±2.3 83.2±1.5 146.5±4.3 131.8±1.6觀察組 40 88.3±2.5 74.1±0.7 146.7±4.5 119.1±0.5 t —— 0.420 39.260 0.229 54.105 P —— ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組負(fù)性情緒比較

對比組患者接受護(hù)理前SAS分值（54.2±3.1）分，觀察組為（54.3±3.3）分，無明顯差異（t=0.158，P＞0.05）；對比組患者護(hù)理后SAS分值（41.4±2.2）分，觀察組則為（25.6±1.9）分，差異顯著（t=38.816，P＜0.05）。

對比組患者護(hù)理前SDS分值（60.7±2.6）分，觀察組患者則為（60.9±2.7）分，無明顯差異（t=0.381，P＞0.05）；對比組患者接受護(hù)理后SDS分值為（42.2±1.8）分，觀察組對象為（24.3±0.8）分，差異顯著（t=64.897，P＜0.05）。

2.3 兩組滿意度比較

對比組當(dāng)中有6例患者對護(hù)理工作不滿意，18例基本滿意，16例十分滿意；觀察組患者當(dāng)中僅有1例不滿意，9例患者基本滿意，30例十分滿意。對比組護(hù)理滿意度為85.00%，觀察組護(hù)理滿意度為97.50%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對比組（x2=5.318，P＜0.05）。

2.4 兩組并發(fā)癥比較

對比組患者中有5例并發(fā)癥情況，其中3例早產(chǎn)，1例產(chǎn)褥期感染，1例新生兒窒息，而觀察組患者中僅有1例患者出現(xiàn)輕微產(chǎn)褥期感染，未見其他不良反應(yīng)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%顯著低于對比組并發(fā)癥發(fā)生率12.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.436，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓是目前最為常見的一種妊娠期并發(fā)癥，也是一種多發(fā)的高血壓類型[5-6]。妊娠期高血壓患者的血壓水平會出現(xiàn)波動，且一些病情嚴(yán)重的患者容易出現(xiàn)其它類型并發(fā)癥，患者甚至出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能紊亂等情況，這會導(dǎo)致母嬰雙方健康狀況受到嚴(yán)重威脅[7]。在此背景下，做好患者的護(hù)理工作十分關(guān)鍵。

我院針對患有妊娠期高血壓的患者，選擇實(shí)施產(chǎn)科綜合護(hù)理。與產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理的內(nèi)容更為豐富，且要點(diǎn)會更為全面，護(hù)理人員會選擇綜合性健康教育，幫助患者從不同方面獲得正確的知識，加深患者對于病情的了解，從而提高其思想認(rèn)識。護(hù)理人員會加強(qiáng)護(hù)患溝通，利用交流去把握患者的負(fù)性情緒變化情況，并且做好患者的情緒疏導(dǎo)，不斷減輕其負(fù)性心理，從而緩解患者的身體應(yīng)激反應(yīng)。此外，護(hù)理人員也會加強(qiáng)對其各項(xiàng)指標(biāo)、血壓以及用藥情況的觀察，對于出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者，則會進(jìn)行藥物干預(yù)，并且控制好用藥劑量等，以免引發(fā)不良事件。對于患者的日常飲食，護(hù)理人員也會做好飲食方案的調(diào)整，幫助患者選擇更為均衡、科學(xué)的飲食計(jì)劃，從而保證患者每日攝入足量的營養(yǎng)素，并且對其體重控制有較好效果，避免患者體重過重或營養(yǎng)不良等誘發(fā)不良事件。

4 結(jié) 語

在患有妊娠期高血壓患者的護(hù)理模式選擇當(dāng)中，開展產(chǎn)科綜合護(hù)理干預(yù)可以有效降低其血壓水平，并緩解患者的負(fù)性情緒，也能提高其滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而保證患者的安全。