預(yù)見性護(hù)理在婦科宮腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

路玲芳

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213023）

宮腹腔鏡是婦科常用手術(shù)器械，隨著此項(xiàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，給患者手術(shù)效果帶來保障。但患者術(shù)后，也會出現(xiàn)各類并發(fā)癥[1]，影響其生活質(zhì)量。因此，護(hù)理干預(yù)必不可少。臨床以我院宮腹腔鏡手術(shù)患者為例，分析預(yù)見性護(hù)理在其中的運(yùn)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2017年2月～2019年9月進(jìn)行，抽取此時間段的婦科宮腹腔鏡手術(shù)患者86例，依據(jù)就診時間成立兩個小組：實(shí)驗(yàn)組（43例）與參照組（43例）；統(tǒng)計(jì)資料得知，實(shí)驗(yàn)組最大年齡值為50歲，最小年齡值為24歲，平均年齡值為（37.19±0.52）歲；參照組最大年齡值為49歲，最小年齡值為25歲，平均年齡值為（37.21±0.51）歲。兩組數(shù)據(jù)計(jì)算，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次調(diào)查獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均自愿參與，并與醫(yī)院簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理活動，指導(dǎo)患者術(shù)后健康飲食、按時用藥等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行預(yù)見性護(hù)理，主要措施為：（1）心理護(hù)理：患者接受手術(shù)前，由于對手術(shù)的擔(dān)憂，會出現(xiàn)恐懼與緊張的情緒[2]，護(hù)理人員要評估其心理狀態(tài)，并給予合理的疏導(dǎo)，告訴患者，良好的狀態(tài)可以提升手術(shù)效果，讓其積極面對治療，消除內(nèi)心不良情緒；（2）突發(fā)事件護(hù)理：密切關(guān)注患者的生命體征，包括血糖與血壓等指標(biāo)，術(shù)前給予患者降糖降壓處理，將可能發(fā)生的不良事件告訴患者，讓其有心理準(zhǔn)備；術(shù)中做好麻醉護(hù)理，減少患者應(yīng)激反應(yīng)；（3）并發(fā)癥護(hù)理：若患者為異位妊娠情況，盡量以平臥位置，按時變換姿勢；若是子宮肌瘤患者，在其手術(shù)時，要每隔20分鐘檢測1次血壓與脈搏，預(yù)防術(shù)后出血；護(hù)理人員要注意手術(shù)操作，避免動作過大引發(fā)術(shù)后出血等不良情況[3]；（4）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定時翻身，預(yù)防壓瘡；健康飲食，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜與水果等，保持大便暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)情況：（2）并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0軟件計(jì)算，（±s）表示計(jì)量，進(jìn)行t檢驗(yàn)；（n，%）表示計(jì)數(shù)，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；P＜0.05時，代表統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對比

結(jié)果見表1所示，經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)指標(biāo)更好，住院時間縮短，與參照組數(shù)據(jù)相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組手術(shù)效果比較分析（±s）

表1 兩組手術(shù)效果比較分析（±s）

組別 n 手術(shù)時間（h） 術(shù)中出血量（ml） 術(shù)后首次排氣時間（h） 住院時間（d）實(shí)驗(yàn)組 43 2.16±0.24 326.42±1.84 15.85±0.75 9.13±1.25參照組 43 3.02±0.54 402.63±2.65 23.15±0.96 12.63±2.68 t值 2.2103 154.9032 39.2939 7.7611 P值 0.0298 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組并發(fā)癥對比

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者只有3例，少于參照組的10例，組間計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組術(shù)后并發(fā)癥[n（%）]

3 討 論

在婦科手術(shù)中，宮腹腔鏡技術(shù)的運(yùn)用尤為廣泛，其在一定程度上促進(jìn)了診療便利性，但此類手術(shù)要求醫(yī)生具備高超的技術(shù)[4]，否則會適得其反，影響患者治療效果。在實(shí)際手術(shù)中，患者情緒、護(hù)理人員操作等因素，均會給手術(shù)效果帶來影響，這就需要臨床采取相應(yīng)的護(hù)理措施，控制風(fēng)險(xiǎn)因子，保證手術(shù)順利完成。常規(guī)護(hù)理雖然在臨床運(yùn)用較多，但其沒有此方面的優(yōu)勢，措施缺乏針對性與預(yù)見性。預(yù)見性護(hù)理的出現(xiàn)，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，其從患者心理狀態(tài)、手術(shù)突發(fā)事件、并發(fā)癥等方面入手，通過科學(xué)的指導(dǎo)，保證患者圍術(shù)期安全，有效預(yù)防了不良事件的發(fā)生。預(yù)見性護(hù)理體現(xiàn)了科學(xué)性的特點(diǎn)，其增添了許多內(nèi)容，可以處理好每個細(xì)節(jié)[5]，覆蓋各護(hù)理單元，讓患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后均得到有效的護(hù)理，從而優(yōu)化手術(shù)效果，幫助患者早日出院。

本次研究中，對患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理以后，手術(shù)指標(biāo)得到優(yōu)化，間接縮短了患者的住院時間，體現(xiàn)了此方法的優(yōu)勢。在并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生概率只有6.98%，低于參照組的23.26%，說明預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施，可以保證術(shù)后安全。

綜上所述，結(jié)合婦科宮腹腔鏡患者圍術(shù)期的特點(diǎn)，將預(yù)見性護(hù)理用于其中，不僅改善了患者手術(shù)效果，還減少了并發(fā)癥事件，臨床價值顯著存在。