個體化延續(xù)護理干預(yù)對高血壓患者的效果觀察及生活質(zhì)量評分影響評價

張 凌，盛怡萍，汪敏珠，徐志英

（常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

高血壓是當今發(fā)病率居首位的慢性疾病，繼糖尿病及高血脂等頑疾后，成為臨床無法治愈的“三高”疾病之一，該種疾病以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特點，極易引發(fā)嚴重的心血管疾病，如心梗、腦梗及腦出血等危重疾病，是心血管不良事件發(fā)生的獨立危險因素。而疾病的發(fā)生與飲食、運動及生活習慣息息相關(guān)，在生活水平不斷提高的今天，疾病發(fā)病率一直居高不下，成為社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，受到臨床的高度重視[1]?；颊呒膊∫话阍谠簝?nèi)護理良好，可得到有效控制，而出院后疏于管理，對疾病重視程度及自我管控能力不足，使得血壓波動起伏大，增加再住院率[2]。因此，做好院外的護理工作對疾病的管理也十分重要。下面將80例高血壓患者平分為兩組，分別采用常規(guī)護理干預(yù)及個體化延續(xù)護理干預(yù)，對比兩組成效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，開始時間2018年10月，截止時間2019年10月，入選的80例患者符合WHO制定的高血壓診斷標準?；颊呔ㄟ^抽簽方式分為每組，每組各40例，觀察組（n=40）一般資料：男女患者之比為23：17，年齡36～75（50.76±3.21）歲；病程1～11（6.08±1.03）年。對照組（n=40）一般資料：男女患者之比為25:15，年齡37～76（51.68±3.20）歲；病程1～10（6.01±1.01）年。為保證公平，除采用的護理方法不同之外，兩組患者以上一般資料均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，告知患者藥物作用及重要性，使其嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，生活中做好血壓監(jiān)測，并適當進行運動，對患者的飲食進行干預(yù)，為其提供飲食指導。

給予觀察組個體化延續(xù)護理干預(yù)，主要為：（1）成立專門的延續(xù)性護理小組：小組成員由4名內(nèi)科護理經(jīng)驗豐富的人員組成，其中護理經(jīng)驗豐富及溝通能力最強的選取為小組組長，對組員進行護理技能方面的專業(yè)培訓，保證護理人員能掌握詳細的疾病知識，并對護理人員的護理技能進行考核，合格后方可對患者實施護理干預(yù)。（2）制定護理方案：結(jié)合患者的實際情況，了解其家庭情況，制定個性化的護理計劃；收集患者的基本信息，如年齡、電話、家庭住址、疾病史、服藥情況及疾病治療進展，建立健康檔案，便于后續(xù)的護理工作。（3）電話隨訪：患者出院后，每周電話隨訪1次，了解其疾病進展，如血壓測量及服藥情況，耐心解答患者的問題。（4）家庭隨訪：患者出院后，每個月1次家庭隨訪，解其生活狀態(tài)、飲食及運動情況，及時指導并糾正患者的不良行為，使其養(yǎng)成良好的行為習慣。

1.3 觀察指標

①血壓情況：分別在護理前后，對患者的血壓（舒張壓、收縮壓）進行檢測，對比護理前后的血壓值。

②生活質(zhì)量評分：結(jié)合SF-36中的觀察項目，評估患者護理前后生活質(zhì)量，從生理、社會及精神等方面進行評估，每個項目滿分25分，總分100分，對兩組總評分進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件系統(tǒng)，進行對比和檢驗值計算，血壓情況及生活質(zhì)量評分行t檢驗，當P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后兩組患者血壓情況比較

兩組患者護理前血壓均較高，對比分析無明顯差異（P＞0.05），而在護理后，觀察組患者血壓明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者血壓情況比較（±s）

表1 護理前后兩組患者血壓情況比較（±s）

組別n=40 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 96.11±5.23 87.23±1.23 154.56±5.54 136.56±5.32對照組 96.15±5.20 92.14±2.24 153.34±5.41 147.56±5.31 t 0.004 4.231 0.000 7.231 p ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分結(jié)果比較

觀察組生活質(zhì)量評分為（86.12±6.23）分，顯著低于對照組（77.78±5.11）分（P＜0.05）。

3 討 論

由高血壓引發(fā)的心血管疾病在臨床即為普遍，使得臨床對該種疾病的重視程度得以提升，抑制疾病的發(fā)展，控制血壓水平及提高人們生活質(zhì)量是疾病護理的重點。隨著臨床對護理要求的增多及對護理質(zhì)量的提高，常規(guī)的護理方式注重院內(nèi)護理，僅做好院內(nèi)護理工作，無暇顧及到患者院外情況，但我國的高血壓患者疾病管理水平一直較低，與院外缺乏護理干預(yù)不無關(guān)系，因此，對患者實施延續(xù)性護理干預(yù)，將院外護理重視起來，對于疾病的防控有著積極作用[3]。個體化延續(xù)護理是一種新型的護理方式，近幾年才在臨床投入使用，該種護理模式從組建護理小組開始，對患者制定個性化護理方案，通過電話隨訪及家庭走訪，對患者疾病起到良好的監(jiān)管，使得患者充分發(fā)揮主觀能動性，自我管理能力得以提高，對病情控制有利[4]。如同本次研究結(jié)果所示，觀察組血壓水平控制良好，生活質(zhì)量得以全面提高。

由此可見，對高血壓患者實施個體化延續(xù)護理干預(yù)后，患者血壓水平穩(wěn)定，生活質(zhì)量評分高，疾病得到良好控制。