子宮肌瘤術(shù)后加強(qiáng)臨床路徑護(hù)理對(duì)患者并發(fā)癥及健康知識(shí)掌握率的影響

肖曉玲，廖燕飛，梁觀妹

（吳川市人民醫(yī)院婦科，廣東 湛江 524500）

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，多與子宮平滑肌細(xì)胞增生有關(guān)，主要表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊、白帶增多等，部分患者可能出現(xiàn)貧血、流產(chǎn)和不孕等，對(duì)患者身心健康有著嚴(yán)重影響。相關(guān)研究[1]發(fā)現(xiàn)，臨床路徑護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，通過事先制定好的護(hù)理計(jì)劃給予患者針對(duì)性護(hù)理，能有效減小術(shù)后并發(fā)癥，提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，效果良好?；诖?，本文將分析子宮肌瘤術(shù)后加強(qiáng)臨床路徑護(hù)理對(duì)患者并發(fā)癥及健康知識(shí)掌握率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年8月～2019年8月為研究時(shí)間段，將于我院就診的76例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為兩組，各38例。觀察組年齡22～48歲，平均年齡（35.79±1.07）歲，肌瘤直徑2.1～7.2 cm，平均（4.55±0.20）cm；對(duì)照組年齡23～49歲，平均年齡（35.69±1.23）歲，肌瘤直徑2.2～7.3 cm，平均（4.54±0.19）cm。對(duì)比兩組患者一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員向患者進(jìn)行疾病及手術(shù)宣教、心理護(hù)理等，并準(zhǔn)醫(yī)囑給予患者用藥干預(yù)。觀察組采用臨床路徑護(hù)理，即①組建臨床路徑小組，根據(jù)既往護(hù)理方式和患者實(shí)際情況，制定詳細(xì)的臨床路徑護(hù)理表。②術(shù)后，a.疼痛干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知患者手術(shù)結(jié)果，避免患者過度擔(dān)憂引起傷口疼痛。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛知識(shí)及技術(shù)宣教，如通過看視頻、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力，深呼吸放松心理壓力。b.尿道干預(yù)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者呈低坡半臥位，觀察尿色、尿量、切口及陰道有無出血，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行外陰清潔。尿管拔除后，指導(dǎo)患者自行排尿。c.飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)：護(hù)理人員根據(jù)患者腸道蠕動(dòng)情況食用高蛋白、高纖維等食物，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，并指導(dǎo)且協(xié)助患者進(jìn)行翻身、下肢屈膝等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。d.用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員向患者介紹外陰清潔、健康飲食及運(yùn)動(dòng)等健康知識(shí)，并叮囑患者定期回醫(yī)院復(fù)查。③護(hù)理人員每完成一項(xiàng)，則在臨床路徑護(hù)理表相應(yīng)內(nèi)容后打“√”。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者健康知識(shí)掌握程度，包括并發(fā)癥知識(shí)、疼痛知識(shí)、傷口處理、飲食運(yùn)動(dòng)和出院指導(dǎo)等，共50分。＞40分為掌握好；30～40分為基本掌握；＜30分為掌握差，掌握率=掌握好+基本掌握。②比較兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組掌握程度比較

觀察組掌握率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組掌握程度比較[n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥比較[n(%)]

3 討 論

臨床路徑護(hù)理通過制定科學(xué)的護(hù)理路徑表給予患者有計(jì)劃及針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理方式由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，便于護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床路徑護(hù)理通過將護(hù)理干預(yù)流程化、透明化，便于患者了解護(hù)理方式，主動(dòng)配合護(hù)理的開展，同時(shí)掌握子宮肌瘤手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，如外陰清潔、疼痛緩解和飲食運(yùn)動(dòng)等，利于術(shù)后康復(fù)[2]。此外，臨床路徑護(hù)理根據(jù)患者情況進(jìn)行系統(tǒng)性、目的性的護(hù)理干預(yù)，幫助患者掌握術(shù)后健康知識(shí)，緩解負(fù)性情緒引起的疼痛感，進(jìn)而提高護(hù)理依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。胡先鋒[3]等學(xué)者研究結(jié)果表明，觀察組患者健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，與本文研究結(jié)果相符。

綜上所述，行子宮肌瘤術(shù)的患者在術(shù)后采用臨床路徑護(hù)理，不僅能有效提高患者健康知識(shí)掌握率，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，安全性高。