腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用對(duì)增強(qiáng)患者神經(jīng)功能的效果觀察

李 敬

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腦梗死是由腦血液供應(yīng)不足從而引發(fā)的腦部病變，具有起病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使患者腦部組織產(chǎn)生不可逆損傷，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。高血壓是腦梗死常見(jiàn)并發(fā)癥之一，兩種疾病相互作用，治療難度極高。本文將選取我院部腦梗死合并高血壓患者，對(duì)其采用循證護(hù)理方式，分析循證護(hù)理干預(yù)模式對(duì)增強(qiáng)患者腦神經(jīng)功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究調(diào)查對(duì)象均為我院收治的腦梗死合并高血壓疾病患者，共有40例，收治時(shí)間為2018年11月到2019年11月，將其按照隨機(jī)綜合序貫法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組20例，參照組20例；實(shí)驗(yàn)組選取的男性患者10例，選取的女性患者10例，患者最大年齡為85歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（66.73±4.52）歲。參照組選取的男性患者11例，選取的女性患者9例，患者最大年齡為84歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（66.72±4.51）歲。兩組年齡等資料經(jīng)對(duì)比顯示，組間并無(wú)較大差別，P＞0.05。

1.2 方法

參照組采取的干預(yù)方式主要內(nèi)容為：嚴(yán)密觀察患者的身體變化情況，叮囑患者按時(shí)吃藥，讓患者對(duì)相關(guān)病理知識(shí)有所了解，定期給病房進(jìn)行消毒通風(fēng)等。實(shí)驗(yàn)組采取的干預(yù)方式實(shí)施措施如下：（1）成立循證小組。選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師作為主管，負(fù)責(zé)定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，要求小組成員通過(guò)查閱資料、咨詢專家等方式，提升自己的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。（2）心理護(hù)理：腦血管合并高血壓致死和致殘率相對(duì)較高，患者會(huì)承受心理和生理上的雙重折磨，容易產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，因此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)溝通的方式，給與患者心理支持，耐心傾聽(tīng)患者傾訴，幫助患者答疑解惑，消除患者的不良情緒，使患者保持樂(lè)觀心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，評(píng)分越低，證明患者神經(jīng)功能越強(qiáng)。（2）觀察兩組住院時(shí)間，住院時(shí)間越短，證明患者神經(jīng)功能恢復(fù)越快。（3）觀察兩組護(hù)理滿意度，主要從滿意、一般、不滿意三方面進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，證明患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次循證護(hù)理應(yīng)用效果涉及相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理軟件均為SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，神經(jīng)功能缺損評(píng)分和住院時(shí)間以t和（±s）檢驗(yàn)和表示；護(hù)理滿意度以x2和（n，%）檢驗(yàn)和表示，若組間存在較為明顯的差異，則代表P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分相較于參照組明顯較低，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間明顯短于參照組，組間差異明顯，P＜0.05。數(shù)據(jù)對(duì)比詳情如表1所示。

表1 對(duì)比兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和住院時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和住院時(shí)間（±s）

組別 n 護(hù)理前神經(jīng)功能缺損評(píng)分 護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 20 25.66±7.63 14.55±5.34 9.77±3.57參照組 20 25.55±7.43 23.88±6.34 14.66±4.76 t 0.0461 5.0336 3.6754 P 0.9634 0.0000 0.0007

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度調(diào)查情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度相對(duì)較高，參照組護(hù)理滿意度相對(duì)較低，組間存在較為顯著的對(duì)比差異，P＜0.05。數(shù)據(jù)對(duì)比詳情如表2所示。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度調(diào)查情況[n（%）]

3 討 論

腦梗死主要因患者出現(xiàn)血液循環(huán)不暢所致，是老年人致死、致殘率較高的疾病，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，若不及時(shí)治療，便會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響。高血壓是腦梗死較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，治療難度大，預(yù)后效果差。因此必須采取有效治療方式，維持患者腦組織血流量，控制高血壓、使患者的腦灌注壓保持一定水平，從而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。同時(shí)在進(jìn)行治療的過(guò)程中，需采取循證護(hù)理模式，制定循證護(hù)理方案，按照方案實(shí)施護(hù)理干預(yù)方式，從而驗(yàn)循證征護(hù)理方案的臨床應(yīng)用價(jià)值[2-5]。

循證護(hù)理屬于一種護(hù)理服務(wù)，循證護(hù)理人員通過(guò)與患者的溝通和交流，使患者增強(qiáng)對(duì)病理知識(shí)的認(rèn)知，減少患者的負(fù)面情緒，使患者保持樂(lè)觀精神，以最佳精神面貌與疾病做抗?fàn)?，提高患者臨床護(hù)理的依從性，使患者意識(shí)到臨床護(hù)理的重要性，主動(dòng)配合護(hù)理工作，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，有效控制病情，加快患者身體恢復(fù)的進(jìn)程，縮短患者的住院時(shí)間，減輕病痛折磨，改善患者心態(tài)，降低安全事故的發(fā)生概率，保證患者的生命安全。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分處于較低水平，患者住院時(shí)間明顯較短，護(hù)理滿意度調(diào)查情況相對(duì)較好，與參照組相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，組間差異顯著，P＜0.05。由此可見(jiàn)，循證護(hù)理干預(yù)方式明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，可增強(qiáng)患者的神經(jīng)功能，提高護(hù)理滿意度。