楊曉瑜
(江蘇省張家港市第一人民醫(yī)院,江蘇 蘇州 215600)
突發(fā)性耳聾又被稱為突發(fā)性聾、特發(fā)性突聾,是指在72小時內突然出現(xiàn)的、原因不明的聽力下降。一般情況下,患者耳部傳音結構未見明顯性破壞,常見癥狀為對聲音的感受和感覺受損,以50~60歲年齡段人群最為高發(fā),但是近年來發(fā)病人群越發(fā)年輕化[1]。然而目前臨床并未明確突發(fā)性耳聾的發(fā)病機制,多數(shù)學者認為其與病毒感染、血管感染以及迷路膜破裂等因素相關,該病一經病發(fā)即迅猛發(fā)展,因此若不抓住最佳治療時間,極可能永久性失聰,大大降低生活質量[2]?,F(xiàn)階段需要在有效治療突發(fā)性耳聾患者的同時,給予其適宜的護理幫助,以保證其治療舒適性及效果。故本次實驗嘗試對我院2018年1月~2019年6月間收治的62例突發(fā)性耳聾進行研究,匯報如下。
采用隨機數(shù)字表法將2018年1月~2019年6月間在我院治療的62例突發(fā)性耳聾患者分為兩組,每組均納入病例31例。對照組:男女比9:22,最小年齡23歲,最大年齡63歲,平均年齡(43.28±2.03)歲;觀察組;男女比10:21,最小年齡25歲,最大年齡70歲,平均年齡(43.12±1.97)歲。上述數(shù)據無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組患者進行常規(guī)護理:即生命體征監(jiān)測,例如心率、血壓、脈搏等;觀察記錄患者心肺呼吸功能等。
觀察組接受心理護理和健康教育:(1)心理護理:充分掌握患者病情狀況和基本資料,多多與患者進行交流,仔細觀察患者面部表情,了解心理狀態(tài),對其進行針對疏導,降低疾病給其帶來的焦慮不安心理;主動向患者及其家屬講解突發(fā)性耳聾相關知識,讓其對自身疾病有一個正確認知,以此改變其不良行為;做好相關檢測的記錄工作,并及時向患者及其家屬匯報病情改善狀況,減輕患者的心理壓力;患者疾病治療同其家屬的心態(tài)及表現(xiàn)息息相關,醫(yī)務人員務必與患者家屬溝通,使其明白自身支持和鼓勵對患者病情改善的重要性,積極協(xié)助臨床醫(yī)護人員的工作,盡量穩(wěn)定患者情緒,幫助醫(yī)護人員安撫患者,促使其保持積極心態(tài),提高患者治療依從性。(2)健康教育:通過講座、分發(fā)健康知識手冊等方式向患者講解疾病知識,特別是治療方法、預后效果和注意事項,便于患者更好的了解自身病情狀況,獲得其認可和配合;在使用相關藥物前主動向患者講解該藥物可能帶來的不良反應,避免患者因不良反應而更加憂慮,同時也要告知患者及其家屬不良反應的應對方法,以此保證患者治療的積極性和主動性,提升臨床治療效果。
采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估兩組患者交流、抑郁不良心理狀況,并對比,分數(shù)高者焦慮及抑郁情緒更為嚴重。采用調查問卷匯總患者滿意程度,該問卷內包括護理態(tài)度、護理技能等相關問題10道,由患者自由選擇,判定標準:(1)非常滿意:8道以上選擇滿意;(2)基本滿意:6道及以上選擇滿意;(3)不滿意:不存在上述標準。
本次研究所涉及觀察指標均采用SPSS 23.0處理,(±s)表示年齡均數(shù)、評分指標等,t檢驗;(n,%)表示病例、占比等,x2驗證。P<0.05可見統(tǒng)計學意義。
實驗結果顯示:相比于對照組SAS(79.64±3.97)和SDS(85.86±4.87)評分,觀察組更低,t值分別為8.634和11.085(P<0.05)。如表1。
表1 兩組患者SAS和SDS評分比較[(±s),分]
表1 兩組患者SAS和SDS評分比較[(±s),分]
組別 SAS SDS對照組(n=31) 79.64±3.97 85.86±4.87觀察組(n=31) 62.80±4.83 65.04±5.97 t值 8.634 11.085 P值 <0.01 <0.01
結果表明,觀察組總滿意度(96.77%)高于對照組(74.19%),x2值為6.369(P<0.05)。如表2。
表2 兩組護理滿意度對比表[n(%)]
突發(fā)性耳聾作為現(xiàn)階段耳鼻喉科常見的疾病,嚴重影響患者的生活質量。臨床多選擇常規(guī)藥物和高壓氧進行治療,但是在治療期間患者因擔憂自身病情狀況,加上疾病本身的突發(fā)性,可大大增加患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生幾率,嚴重阻礙患者的康復速度。因此,臨床務必要加強心理護理和健康教育干預。
本次實驗中,接受心理護理聯(lián)合健康教育的觀察組患者SAS評分(62.80±4.83)、SDS評分(65.04±5.97)明顯低于對照組(P<0.05),且患者護理滿意率96.77%明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05),足以說明將心理護理聯(lián)合健康教育用于突發(fā)性耳聾患者中的臨床效果顯著[3]。心理護理能夠在很大程度上減輕患者治療期間的不適感,緩解甚至消除內心的不良情緒,建立積極健康的心態(tài),正確面對疾病治療,提高生活質量,同時也有助于拉近患者與護理人員之間的關系,使患者充分感受到人文關懷,降低護患糾紛的發(fā)生風險[4];而健康教育能夠通過各種形式幫助患者盡可能的了解自身疾病相關知識,便于調整自身心態(tài),以積極、樂觀的心態(tài)面對接下來的治療,使其達到生理和心理上的雙重愉悅,提高患者護理滿意度,維護醫(yī)院良好的形象[5]。
綜上所述,心理護理聯(lián)合健康教育在突發(fā)性耳聾患者中的應用效果顯著,可有效降低患者負面心理,和諧醫(yī)患關系,值得臨床大力推廣應用。