護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者語言以及肢體康復(fù)效果的影響

趙 昕

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125200）

腦梗死患者因腦部神經(jīng)功能存在有不同程度損傷，將導(dǎo)致其預(yù)后語言以及肢體功能出現(xiàn)不同程度喪失。在臨床醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展的情況下，對于腦梗死治療有效率雖絕大程度上得到提升，實(shí)現(xiàn)了對病死率的有效控制。但為保障該部分患者綜合治療效果，依舊需要對預(yù)后語言、肢體功能恢復(fù)加以重視。我院從護(hù)理干預(yù)的層面出發(fā)，對該部分患者語言以及肢體功能進(jìn)行恢復(fù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2016年3月至2017年3月100例患者，組中50例，恢復(fù)中以常規(guī)方式護(hù)理，即對照組，余下50例則給與有效護(hù)理干預(yù)，即觀察組。從患者構(gòu)成分析，對照組男27例，女23例，年齡在58～78歲，均值為（64.03±1.77）。而觀察組男24例，女26例，年齡在59～79歲，均值為（65.18±1.88）。以上對比P＞0.05。

1.2 方法：對照組各方面護(hù)理操作均按照常規(guī)模式展開，對患者恢復(fù)過程中飲食、用藥等層面進(jìn)行指導(dǎo)。而觀察組則需要給與早期干預(yù)：①展開心理疏導(dǎo)。因腦梗死發(fā)生較為突然，且在病癥作用下，患者易出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀，進(jìn)而促使患者存在有焦慮、抑郁等負(fù)面心理，在護(hù)理過程中，更需要做好該部分患者心理疏導(dǎo)工作。逐步引導(dǎo)患者以正確心態(tài)面對病癥，且積極與患者進(jìn)行溝通，給與患者言語上鼓勵[1]。②早期體位干預(yù)。在恢復(fù)早期，需指導(dǎo)患者保持健側(cè)臥位，并在患者軀干兩側(cè)分別放置枕頭，幫助患者穩(wěn)定身體。同時(shí)，需指導(dǎo)患者將患側(cè)上肢進(jìn)行充分伸展。后期改為仰臥位時(shí)，則需要指導(dǎo)患者將上臂伸展，且使腕關(guān)節(jié)處于背曲，并在患者手掌放置200 g左右重物，指導(dǎo)患者將手指伸直，實(shí)現(xiàn)對運(yùn)動肌異常痙攣癥狀預(yù)防的效果。③肢體康復(fù)鍛煉。在患者各方面生命指標(biāo)均基本穩(wěn)定后，則可以展開肢體功能鍛煉。按照循序漸進(jìn)的方式，指導(dǎo)患者從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，逐步進(jìn)行鍛煉，鍛煉以主動運(yùn)動以及被動運(yùn)動為主，對關(guān)節(jié)以及四肢等進(jìn)行彎曲、伸展活動。且運(yùn)動幅度有小逐步增加，每日鍛煉4次左右，單次持續(xù)時(shí)間為半小時(shí)。此外，護(hù)理人員需要及時(shí)對患者四肢肌肉進(jìn)行按摩，達(dá)到加快肌力恢復(fù)速度的效果。在患者能自主進(jìn)行運(yùn)動后，則需要指導(dǎo)患者在護(hù)理人員或者家屬陪同的情況下，進(jìn)行下地行走并完成日常簡單生理活動[2]。④語言康復(fù)鍛煉。在幫助患者語言功能進(jìn)行恢復(fù)中，需指導(dǎo)患者從發(fā)音開始練習(xí)，從單音節(jié)開始，結(jié)合患者實(shí)際恢復(fù)情況逐步過度到字、詞、句，且需要在鍛煉過程中給與患者適當(dāng)鼓勵，幫助患者樹立恢復(fù)的信心。同時(shí)，需指導(dǎo)患者在未治療時(shí)間段內(nèi)自主進(jìn)行讀數(shù)、聽音樂等，同樣可達(dá)到對語言功能進(jìn)行改善的效果。此外，需指導(dǎo)患者家屬、朋友等多與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者積極用語言表達(dá)內(nèi)心想法，促使其語言功能得到恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：研究中需借助FMA量表對患者治療前后語言功能、肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估，并對護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，而計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組研究中護(hù)理滿意度為82.00%（41/50），觀察組為96.00%（48/50），對比可知，觀察組存在明顯優(yōu)勢，P=0.003，χ2=8.117。結(jié)合對兩組語言、肢體功能康復(fù)情況對比，觀察組同樣具備優(yōu)勢，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者語言、肢體功能恢復(fù)情況分析（±s）

表1 兩組患者語言、肢體功能恢復(fù)情況分析（±s）

組別 例數(shù) 語言功能 肢體功能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 50 49.25±1.88 82.17±1.99 36.73±2.31 68.37±1.42對照組 50 50.17±2.13 62.24±2.43 38.22±1.71 55.21±2.31 t - 1.834 15.834 1.034 9.457 P - 0.824 0.001 0.258 0.001

3 討 論

在腦梗死影響下，患者多伴隨存在有中樞性偏癱癥狀，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在有不同程度破壞，大腦無法對低級中樞神經(jīng)進(jìn)行合理控制，促使正常運(yùn)動傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)語言功能喪失、肢體功能喪失等情況，促使患者預(yù)后生活水平持續(xù)下滑[4]。

為充分保障對腦梗死患者的治療效果，更需要注重對患者預(yù)后語言功能以及肢體功能的改善，促使其功能損傷得到恢復(fù)，間接達(dá)到提升生活質(zhì)量的效果。于本次研究中，我院就將早期護(hù)理干預(yù)于該部分患者恢復(fù)中進(jìn)行運(yùn)用，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理語言功能恢復(fù)鍛煉以及肢體功能鍛煉，幫助患者肢體功能逐步進(jìn)行恢復(fù)，同時(shí)恢復(fù)正常語言能力。結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在有效護(hù)理干預(yù)的作用下，觀察組患者語言功能、肢體功能恢復(fù)情況存在有明顯優(yōu)勢，充分證實(shí)該護(hù)理模式的有效性?？傊?，基于早期護(hù)理干預(yù)在幫助腦梗死患者恢復(fù)中的多方面優(yōu)勢，可將該護(hù)理模式在臨床進(jìn)行推行，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。