人文關(guān)懷在甲狀腺功能亢進(jìn)患者護(hù)理中的應(yīng)用

魏 群

（遼寧省遼陽遼化醫(yī)院內(nèi)四科病房，遼寧 遼陽 111000）

甲狀腺功能亢進(jìn)屬于機(jī)體自身免疫系統(tǒng)失調(diào)性疾病，甲狀腺是人體重要的代謝器官，可分泌甲狀腺素，對(duì)甲狀腺激素具有雙向調(diào)節(jié)作用，甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺素可出現(xiàn)絕對(duì)升高或相對(duì)升高，甲狀腺激素含量的改變可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促使患者出現(xiàn)狂躁、易怒等心理反應(yīng)，目前臨床常用治療方法包括藥物保守治療以及手術(shù)治療，臨床應(yīng)用較為廣泛的治療方法為藥物保守治療，如何降低患者治療過程中負(fù)面心理刺激，為臨床護(hù)理提出了新的研究方向[1-2]。本次研究比較我院2017年5月至2018年5月32例接受藥物保守治療的常規(guī)護(hù)理患者與32例接受藥物保守治療的常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷患者，護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段焦慮、抑郁等負(fù)面心理刺激發(fā)生情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)組32例甲狀腺功能亢進(jìn)患者中男（12例）女（20例）比例為3∶5，年齡最小為26歲，年齡最大為58歲，中位年齡為（43.12±1.72）歲。對(duì)照組32例甲狀腺功能亢進(jìn)患者中男（10例）女（22例）比例為5∶11，年齡最小為28歲，年齡最大為61歲，中位年齡為（43.15±1.68）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的患者入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診，患均符合甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，患者均表示自愿參與本次研究，均遵循醫(yī)囑給藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并認(rèn)知功能障礙或其他精神疾病者。②排除合并語言功能障礙、聽覺功能障礙等交流障患者。③排除合并血液系統(tǒng)疾病患者。④排除合并其他免疫代謝性疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：①健康教育：護(hù)理人員如實(shí)告知患者檢查結(jié)果、治療方案并向患者介紹病房環(huán)境，從而協(xié)助患者盡快適用病房環(huán)境，向患者講解藥物保守治療期間注意事項(xiàng)。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑患者增加日常飲水量，堅(jiān)持少食多餐，均衡飲食、平衡膳食，禁止食用含碘食物，同時(shí)囑患者多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充人體所需能量。③并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于眼突癥患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者外出佩戴太陽鏡，避免陽光對(duì)雙眼造成直接刺激，患者睡眠時(shí)應(yīng)適當(dāng)抬高床頭。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合人文關(guān)懷：①護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理操作時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，患者入院后主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹臨床操作流程以及治療意義，從而提高患者對(duì)臨床護(hù)理操作依從性。②護(hù)理人員在與患者溝通的過程中應(yīng)著重關(guān)注患者精神狀態(tài)，在尊重患者隱私的前提下，以耐心聽取患者臨床治療相關(guān)問題，并對(duì)患者提出的問題進(jìn)行科學(xué)解答，列舉藥物保守治療成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)臨床診療護(hù)理的信心，同時(shí)充分贏取患者信任，除此之外，護(hù)理人員堅(jiān)持每日查房，根據(jù)患者病情發(fā)展給予建議性護(hù)理意見，例如對(duì)于眼睛不能正常閉合的患者，護(hù)理人員在循醫(yī)囑于患眼涂抹抗生素軟膏的同時(shí)，應(yīng)囑患者減少海產(chǎn)品和加碘鹽的攝入。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1周后、護(hù)理干預(yù)2周后、護(hù)理干預(yù)3周后不同時(shí)間段SCL-90量表得分變化情況，SCL-90量表為5分制，得分越高表示患者焦慮、抑郁、躁動(dòng)、恐懼等負(fù)面心理刺激發(fā)作頻率越多，持續(xù)時(shí)間越長，對(duì)患者手術(shù)治療的影響越大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本均數(shù)間t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者不同時(shí)間段SCL-90量表得分變化情況，見表1，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)1周后、護(hù)理干預(yù)2周后、護(hù)理干預(yù)3周后同期SCL-90量表得分均低于對(duì)照組。

表1 兩組患者不同時(shí)間段SCL-90量表得分情況（分，±s）

表1 兩組患者不同時(shí)間段SCL-90量表得分情況（分，±s）

組別 n 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)1周后 護(hù)理干預(yù)2周后 護(hù)理干預(yù)3周后實(shí)驗(yàn)組 32 2.12±0.18 1.34±0.12 0.76±0.08 0.56±0.05對(duì)照組 32 3.87±0.23 2.32±0.19 1.57±0.15 1.27±0.13 t值 - 12.324 12.213 11.576 11.026 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)患者在甲狀腺激素的影響下患者在臨床治療過程中易出現(xiàn)焦慮、抑郁、躁動(dòng)等負(fù)面心理情緒，護(hù)理人員合理把控患者心理情緒的改變，對(duì)降低患者負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)，提升患者對(duì)藥物保守治療的信心以及臨床護(hù)理操作依從性具有重要的意義[3-4]。常規(guī)護(hù)理過程中護(hù)理人員單純給予患者健康教育，護(hù)士不了解患者的心理、情感需求，甲狀腺功能亢進(jìn)患者內(nèi)心脆弱，較為敏感，護(hù)理人員不當(dāng)?shù)慕涣鲬B(tài)度及方式極易對(duì)患者造成不良刺激，從而增加患者藥物保守治療中負(fù)面心理刺激，降低藥物保守治療效果。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者同期SCL-90量表得分明顯低于對(duì)照組，由此可見，對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者給予人文關(guān)懷對(duì)降低患者負(fù)面情緒具有重要的意義。