么 丹
(遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院老年病科,遼寧 盤錦 124010)
在臨床上,糖尿病屬于常見(jiàn)病,是慢性代謝疾病中的一種,主要是由于胰島素異常引起的糖脂代謝異常病癥。近年來(lái),隨著人們生活與飲食發(fā)生巨大改變,糖尿病發(fā)生率在不斷上升。其中高發(fā)群體為老年群體[1]。目前對(duì)該病沒(méi)有特效藥治療,其主要用過(guò)藥物來(lái)控制血糖。在對(duì)其治療中,需要給予有效的護(hù)理干預(yù),以便合理控制血糖,降低并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者身心狀態(tài),提高生活質(zhì)量[2]。在該項(xiàng)研究中,對(duì)500例患者進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1.1 一般資料:研究對(duì)象為500例老年糖尿病患者,入選時(shí)間為2013年9月至2014年9月。分為兩組,250例采用常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組,250例采用協(xié)同護(hù)理者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中,男性與女性患者分別為132例、118例。年齡跨度為65~83歲,平均為(71.2±2.3)歲。病程為1~11年,平均為(5.6±0.4)年。實(shí)驗(yàn)組中,男性與女性患者分別為133例、117例。年齡跨度為66~84歲,平均為(72.3±2.4)歲。病程為1~12年,平均為(5.7±0.5)年。基礎(chǔ)資料對(duì)比中,兩組具有可比性。
1.2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用協(xié)同護(hù)理,具體如下:
1.2.1 知識(shí)指導(dǎo):需要對(duì)患者的文化程度進(jìn)行了解,并根據(jù)患者的情況講解糖尿病相關(guān)知識(shí)。對(duì)糖尿病發(fā)生原因、治療方法、生活方式、飲食、不良反應(yīng)等情況進(jìn)行詳細(xì)講解,將其制定成知識(shí)宣傳手冊(cè),發(fā)放給患者與家屬,讓患者與家屬對(duì)自身病情具有一定的了解。可以指定出針對(duì)性的知識(shí)指導(dǎo)方法,加強(qiáng)與患者的信任,促使患者積極參與到知識(shí)指導(dǎo)活動(dòng)中來(lái)??梢酝ㄟ^(guò)播放糖尿病相關(guān)知識(shí)的視頻、圖片等讓患者對(duì)糖尿病加強(qiáng)了解,并提高自我護(hù)理能力。需要指導(dǎo)患者按摩手部與足部的方法,并鼓勵(lì)患者之間相互按摩檢查??梢宰尲覍賲⑴c到知識(shí)指導(dǎo)中來(lái),能夠督促患者提高疾病認(rèn)知程度,監(jiān)督患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。指導(dǎo)患者正確檢測(cè)血糖方法,確保家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員,輔助患者護(hù)理。
1.2.2 心理護(hù)理:需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,了解患者不良心理的誘發(fā)因素。并給予有效的心理護(hù)理。需要對(duì)患者自身心理與病情制定心理護(hù)理方案,向患者積極講解糖尿病治療成功病例,定期開(kāi)展知識(shí)講座,加強(qiáng)與患者的溝通,讓患者提高自身的認(rèn)知程度,緩解不良心理。并告知家屬積極安慰與關(guān)心患者,緩解患者心理壓力,促使患者能夠積極配合治療。針對(duì)情緒波動(dòng)較大或精神壓力較大的患者,需要對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)督,進(jìn)行心理輔導(dǎo),告知患者良好心態(tài)對(duì)疾病治療的重要性,提高治療信心。
1.2.3 生活護(hù)理:需要與家屬共同對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督,并及時(shí)糾正患者不良飲食情況,對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制,控制糖的攝入,多食用低糖低脂食物,戒煙戒酒,形成良好的飲食習(xí)慣。并規(guī)范作息,形成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高身體抵抗力。并告知患者與家屬胰島素使用方法,規(guī)范操作,定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
1.3 觀察指標(biāo):需要對(duì)患者空腹血糖、糖化血紅蛋白與餐后2 h血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄。另外采用焦慮自評(píng)量表SAS與抑郁自評(píng)量表SDS進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量數(shù)據(jù),進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn),P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比:兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分差異顯著,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。見(jiàn)表1。
表1 兩組護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比(±s)
表1 兩組護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比(±s)
注:#表示與護(hù)理前比較,P<0.05;*表示與對(duì)照組比較,P<0.05
組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 250 62.3±4.3 54.8±2.1# 68.7±5.1 56.1±2.3#實(shí)驗(yàn)組 250 61.7±3.9 41.2±0.8#* 68.2±4.9 44.3±1.2#*
2.2 兩組患者血糖水平對(duì)比:對(duì)照組空腹血糖(7.6±0.7)mmol/L、糖化血紅蛋白(6.2±0.5)%、餐后2 h血糖(10.1±0.9)mmol/L;實(shí)驗(yàn)組空腹血糖(6.5±0.4)mmol/L、糖化血紅蛋白(7.3±0.8)%、餐后2 h血糖(7.9±0.6)mmol/L;對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
糖尿病發(fā)生率較高,尤其是老年患者發(fā)病率較高,該病的誘發(fā)因素較多,病情發(fā)展快,主要特征為血糖較高。在對(duì)患者治療的時(shí)候需要給予護(hù)理干預(yù),以便對(duì)血糖進(jìn)行合理控制。
近年來(lái)醫(yī)療水平的不斷提高,對(duì)護(hù)理要求也隨之增加,協(xié)同護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式,其中知識(shí)指導(dǎo)主要為患者與家屬普及糖尿病相關(guān)知識(shí),并提高患者自我護(hù)理能力,積極配合治療。在心理護(hù)理中,可以幫助患者緩解心理壓力,以良好的心理狀態(tài)接受治療。在生活護(hù)理中,可以對(duì)患者飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行糾正,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),規(guī)范患者日常生活習(xí)慣,提高治療依從,改善患者身心狀態(tài)[3]。
綜上所述,在老年糖尿病患者中給予協(xié)同護(hù)理模式干預(yù),其能夠顯著改善患者血糖水平,緩解不良心理,促使其生活質(zhì)量的提高,在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。