綜合護(hù)理措施對(duì)三叉神經(jīng)痛患者疼痛及睡眠質(zhì)量的改善效果分析

楊迎迎

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)患者可三叉神經(jīng)分布區(qū)域可出現(xiàn)劇烈疼痛，發(fā)作具有反復(fù)性，嚴(yán)重降低患者睡眠質(zhì)量。近些年隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，如何有效提高三叉神經(jīng)痛患者臨床診療護(hù)理質(zhì)量，降低患者發(fā)作疼痛，改善患者睡眠質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床研究的額熱點(diǎn)問(wèn)題之一[1]。本次研究對(duì)我院2017年1月至2018年1月接收的82例三叉神經(jīng)痛患者分別給予常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理，通過(guò)觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后視覺(jué)疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。從而論證綜合護(hù)理措施對(duì)三叉神經(jīng)痛患者臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2017年1月至2018年1月接收的82例三叉神經(jīng)痛患者按照是否給予綜合護(hù)理將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組（41例）與對(duì)照組（41例），實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性16例，年齡在21～76歲，平均年齡在（42.2±2.5）歲。對(duì)照組：男性24例，女性17例，年齡在22～78歲，平均年齡在（42.5±2.7）歲，病程最短為5個(gè)月。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組41例患者循醫(yī)囑給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組41例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理：

1.2.1 心理護(hù)理：①患者入院后護(hù)理人員應(yīng)為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，并向患者介紹病房環(huán)境，從而避免患者由于難以適應(yīng)陌生環(huán)境從而增加心理壓力。②護(hù)理人員向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，結(jié)合宣傳手冊(cè)，圖文并茂的向患者介紹三叉神經(jīng)痛病因、病機(jī)、臨床治療手段。③護(hù)理人員與患者保持良性溝通，耐心聆聽(tīng)患者臨床診療疑惑與憂慮，通過(guò)列舉成功案例的方式給予患者精神鼓勵(lì)，發(fā)揮自身所學(xué)耐心解答患者疑問(wèn)，并對(duì)患者錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正。④護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，囑患者家屬多陪伴患者，適當(dāng)放寬探視制度，從而減輕患者診療過(guò)程孤獨(dú)感。

1.2.2 疼痛護(hù)理：①護(hù)理人員可指導(dǎo)患者通過(guò)頭頸放松、四肢放松等運(yùn)動(dòng)達(dá)到緩解疼痛的目的。②護(hù)理人員可引導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)、看電視、培養(yǎng)自身愛(ài)好，以轉(zhuǎn)移自身注意力從而緩解疼痛。③護(hù)理人員應(yīng)囑患者盡量避免大聲說(shuō)話，冷風(fēng)直吹臉部，從而減少三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作次數(shù)。

1.2.3 睡眠護(hù)理：護(hù)理人員為患者制定作息時(shí)間表，白天鼓勵(lì)患者積極配合臨床診療，并利用其他時(shí)間閱讀報(bào)紙、聽(tīng)廣播，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后視覺(jué)疼痛（VAS）得分，視覺(jué)疼痛（VAS）得分滿分為10分，0～10分疼痛逐漸增加。②觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）滿分21分，得分＞7分表示患者存在睡眠障礙，且得分越高表示患者睡眠質(zhì)量越低，睡眠障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后視覺(jué)疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后視覺(jué)疼痛（VAS）得分，具體情況見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后視覺(jué)疼痛（VAS）得分明顯低于對(duì)照組。

2.2 觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分，具體情況見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分明顯低于對(duì)照組。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后視覺(jué)疼痛（VAS）得分變化情況（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后視覺(jué)疼痛（VAS）得分變化情況（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 t值 P值實(shí)驗(yàn)組 41 8.21±1.51 3.26±0.52 21.062 ＜0.05對(duì)照組 41 8.18±1.49 1.56±0.26 28.951 ＜0.05 t值 - 0.031 18.261 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分變化情況（±s）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分變化情況（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 t值 P值實(shí)驗(yàn)組 41 10.75±4.41 8.92±3.21 2.236 ＜0.05對(duì)照組 41 10.72±4.45 6.54±3.12 5.216 ＜0.05 t值 - 0.031 3.126 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

三叉神經(jīng)痛又被成為痛性抽搐，本病因患者發(fā)病病因不同分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛屬于臨床較為常見(jiàn)的顱腦神經(jīng)疾病，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在顱腦腫瘤、三叉神經(jīng)炎等原發(fā)性疾病作用下誘發(fā)的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側(cè)臉部出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛，屬慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多見(jiàn)于中老年人群[2]。三叉神經(jīng)痛臨床治療包括手術(shù)治療以及藥物保守治療，臨床周期較長(zhǎng)，患者在治療過(guò)程中易病情反復(fù)。綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比更為注重個(gè)人心理護(hù)理，對(duì)于三叉神經(jīng)痛患者給予心理護(hù)理可有效可通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力，從而達(dá)到降低患者疼痛感知的目的，降低三叉神經(jīng)痛患者疼痛感知對(duì)改善患者睡眠具有重要的意義[3]。本次研究顯示給予綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后視覺(jué)疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)改善三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量、降低患者疼痛感知具有重要的意義。