在慢性腎功能衰竭患者血液透析護(hù)理過程中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床價(jià)值

范彥博

（大連遼漁醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

臨床針對(duì)慢性腎功能衰竭主要采取血液透析治療，但因治療過程漫長(zhǎng)，且患者對(duì)疾病和透析的認(rèn)識(shí)度不夠，從而導(dǎo)致透析依從性明顯降低，嚴(yán)重影響透析效果[1]。因此提高患者透析過程中的護(hù)理水平，強(qiáng)化患者的透析依從性，是確?；颊咄肝鲂Ч年P(guān)鍵。為此，本次我院對(duì)慢性腎功能衰竭患者血液透析護(hù)理過程中應(yīng)用了人性化護(hù)理，并將其與臨床常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了效果對(duì)比。 結(jié)果顯示，人性化護(hù)理的臨床效果良好，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院2016年6月至2017年11月期間收治的慢性腎功能衰竭血液透析患者84例作為研究對(duì)象，采用盲選方式將其分成研究組和對(duì)照組各42例，研究組男患者20例，女患者22例，患者年齡35～75歲，平均年齡為（55.0±5.3）歲；對(duì)照組男患者21例，女患者21例，患者年齡34～75歲，平均年齡為（54.5±5.2）歲。組間基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者的生命體征、用藥及飲食進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)護(hù)。研究組應(yīng)用人性化護(hù)理模式，首先提高護(hù)理人員的自身護(hù)理水平。以親情溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者心理需求及變化給予心理疏導(dǎo)和幫助。講解血液透析相關(guān)知識(shí)及流程，告知患者積極配合透析的重要性，使其能正確對(duì)待治療，提高透析依從性，講解相關(guān)治療成功案例，提高患者治療信心。每日對(duì)患者實(shí)施2 h左右的頻透和短透，每隔1日透析1次，并給予吸氧護(hù)理，控制腦部缺氧的發(fā)生，在透析過程中要密切觀察患者生命體征變化，對(duì)不良反應(yīng)及時(shí)給予處理。為患者制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，少食多餐，避免進(jìn)食辛辣油膩食物。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：以護(hù)理后患者感染和低血壓情況控制良好，心理狀態(tài)及透析依從性明顯提高則為“顯效”；患者感染和低血壓情況發(fā)生率明顯降低，心理狀態(tài)及透析依從性均有改善則為“有效”；患者臨床癥狀、心理狀態(tài)及透析依從性無改善或加重則為“無效”。護(hù)理總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 透析依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：以“完全依從”、“基本依從”、“不依從”3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者透析期間的依從性進(jìn)行觀察記錄對(duì)比。透析依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：分析數(shù)據(jù)以spss20.0軟件，組間基本計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)；組間對(duì)比計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比：研究組護(hù)理總有效率為95.2%，明顯高于對(duì)照組的81.0%，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比情況

2.2 兩組患者透析依從性對(duì)比：通過記錄顯示，研究組42例患者在透析過程中做到完全依從的有32例，基本依從8例，不依從2例，透析依從性為95.2%；對(duì)照組42例患者在透析過程中做到完全依從的有21例，基本依從15例，不依從6例，透析依從性為85.7%。兩組對(duì)比，研究組透析依從性顯然高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎功能衰竭是臨床發(fā)病率較高的疾病，一旦患上該病患者將面臨長(zhǎng)期透析治療，因此給患者身心造成嚴(yán)重影響，并給患者帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大部分患者受心理情緒和經(jīng)濟(jì)壓力的影響導(dǎo)致透析依從性明顯降低，使其最終達(dá)不到最佳治療效果[2]。近年來人性化護(hù)理被臨床廣泛應(yīng)用于慢性腎功能衰竭患者的血液透析護(hù)理過程中，并已得到了較高的護(hù)理效果，人性化護(hù)理是針對(duì)患者的心理需求及變化給予及時(shí)有效的解決及護(hù)理幫助，以親情感動(dòng)患者，并為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案，有效提高患者透析依從性及透析效果[3]。本次研究中，我院將人性化護(hù)理與臨床常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了效果對(duì)比。 結(jié)果顯示，人性化護(hù)理的臨床效果較高，之所以該護(hù)理模式能夠取得較高的護(hù)理效果，主要是因通過提高護(hù)理人員的自身護(hù)理水平，使護(hù)理效果得到有效提高，對(duì)患者采用的親情溝通更好的拉近了護(hù)患關(guān)系，為患者講解血液透析相關(guān)知識(shí)和積極配合透析的重要性后，有效降低了患者對(duì)透析的恐慌程度，提高了透析依從性，通過對(duì)透析時(shí)間及方法做到合理安排和掌控后，有效提高了透析效果[4]。在本次研究結(jié)果中也顯示，采用人性化護(hù)理的研究組護(hù)理效果及患者對(duì)透析依從性明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。通過以上結(jié)果表明，人性化護(hù)理在慢性腎功能衰竭患者的血液透析護(hù)理過程中可起到較高的護(hù)理效果，幫助患者提高透析依從性及透析效果，值得推廣應(yīng)用。