65歲及以上老年人健康體檢的結(jié)果分析

楊曉巖

（撫順市順城區(qū)將軍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 撫順 113006）

隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，加強(qiáng)老年人保健，從而實現(xiàn)老年人健康已經(jīng)成為社會需要重視的問題，為老年人免費進(jìn)行體檢并建檔，對于基層公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)的實現(xiàn)有著重要臨床意義。為進(jìn)一步落實國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，本研究將65歲及以上老年人免費體檢作為實施項目，并為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年一次的免費健康體檢。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）的老年人健康體檢標(biāo)準(zhǔn)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1～12月接受撫順市順城區(qū)將軍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65歲及以上老年人健康體檢2670人，均為自愿體檢，其中男1077人，女1603人，年齡在65～70歲1323人，71～80歲1131人，81歲以上216人，見表1。

表1 65歲以上老年人年齡和性別結(jié)構(gòu)

1.2 方法：由撫順市順城區(qū)將軍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成所有體檢項目。主要體檢內(nèi)容為一般體格檢查，輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、腹部彩超等，所有體檢結(jié)果匯總后錄入計算機(jī)，同時建立居民健康檔案，進(jìn)行健康評價和健康指導(dǎo)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《中國高血壓防治指南（2010修訂版）》的對血壓進(jìn)行判斷，采取標(biāo)準(zhǔn)臺式血壓計測量血壓，收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg。血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用空腹靜脈血糖或OGGT 2 h血糖檢測，空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGGT 2 h血糖≥11.1 mmol/L。血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對血脂進(jìn)行判斷，血總膽固醇超過5.7 mmol/L，血三酰甘油超過1.7 mmol/L，滿足其中一種條件即為血脂異常。心電圖異常主要包括ST改變、傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯、T波低平或倒置等。對于既往確診且在使用藥物治療達(dá)到正常者仍判斷為該病患者。

2 結(jié) 果

本組各項體檢指標(biāo)正常748名，占體檢總?cè)藬?shù)的28%。檢出高血壓1438例，高血壓檢出率為53.8%，，心電圖異常（多數(shù)為冠心?。?294例，心電圖異常檢出率為48.4%，脂肪肝檢出1107例，脂肪肝檢出率為41.4%，血脂異常檢出942例，血脂異常檢出率為35.2%，高血糖檢出492例，高血糖異常檢出率為18.4%。

3 討 論

體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高血壓、冠心病、高血脂、脂肪肝、糖尿病是本社區(qū)老年人患病率較高的疾病。各項體檢指標(biāo)正常的老年人748名，占體檢總?cè)藬?shù)的28%，各項指標(biāo)異常檢出率達(dá)到78%。不同年齡段老年人發(fā)生不同慢性疾病的概率不同，隨著年齡的增長，老年人發(fā)生慢性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病的概率亦在增長。由于老年人各組織器官功能逐漸出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，機(jī)體對疾病的反應(yīng)性和防御能力出現(xiàn)不同程度的降低，而這些疾病的發(fā)病時間以及病理作用又具有緩慢性和長期性，因此老年人慢性病的發(fā)生率也在增加。

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，如何提高老年人的生活質(zhì)量具有特殊意義，是關(guān)系社會穩(wěn)定、發(fā)展與進(jìn)步的重大問題。面臨老齡化和高齡化加速發(fā)展的雙重壓力，了解和掌握社區(qū)老年人的健康狀況，對于老年人的慢性病和常見病的診斷、治療和管理有很大幫助。由于老年人隨著年齡的增長，機(jī)體器官以及功能逐漸消退，老年人群已經(jīng)成為許多慢性疾病的好發(fā)人群，慢性病的發(fā)病率也隨著增加，并且許多慢性病屬于終身疾病，不僅給患者帶來極大痛苦，同時以給家庭、社會帶有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，關(guān)注老年人身體健康具有重大意義。老年人體檢是疾病預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，通過健康檢查，可以了解自己的健康狀況或及早發(fā)現(xiàn)某些重要疾病，以便及時治療。通過健康體檢和個人信息采集獲知，老年人學(xué)歷低病程長，對外交涉少，生活起居無規(guī)律，缺乏適量運(yùn)動，服藥依從性及情緒管理較差，不能按時監(jiān)測血壓血糖，飲食控制欠佳等。因此我們需對社區(qū)老年人進(jìn)行健康教育，向老人們詳細(xì)講解了有關(guān)慢性病預(yù)防和科學(xué)飲食知識，講解自我保護(hù)意識以及相關(guān)疾病知識，幫助他們改變不良生活習(xí)慣，合理安排飲食起居，從事些有意義的活動，豐富晚年生活；適當(dāng)?shù)娜穗H交往利于老年人的心理健康，建議老年人應(yīng)該多參加運(yùn)動，運(yùn)動可加強(qiáng)人的心臟功能，保持血壓穩(wěn)定，運(yùn)動可加速脂質(zhì)代謝，防止血脂升高，同時，還能提高人體免疫功能，增加防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。

老人體檢可以為老年人預(yù)防疾病、提早發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，也能在發(fā)現(xiàn)疾病后用科學(xué)的方法幫您控制疾病、管理健康。通過老年人體檢后，可以為老年人度身制定了一套健康管理方案。它是預(yù)防疾病、自我保健的重要形式，是綜合了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防保健的具體措施。只有了解了自己的健康狀況，才能有針對性的進(jìn)行自我保健和調(diào)理，獲得健康和長壽。

綜上所述，通過健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理老年人出現(xiàn)的健康問題，在社區(qū)定期開展老年人健康教育和體檢，不僅可以使老年人對疾病做到早預(yù)防、早治療，從而達(dá)到控制老年人常見疾病的防病率，而且可以提高人們的生活質(zhì)量。