心臟彩色多普勒超聲對(duì)高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價(jià)值

車 麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

高血壓是臨床常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，高發(fā)于老年人群，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的不斷加深，高血壓發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重影響人們工作和生活。高血壓是血壓持續(xù)超出正常范圍的疾病，極易引發(fā)左心室肥厚，導(dǎo)致心肌負(fù)擔(dān)過(guò)重，心肌細(xì)胞耗氧量增多，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭[1]。早期有效的診斷對(duì)后續(xù)治療十分關(guān)鍵，除了特異性臨床癥狀，影像學(xué)檢查也是必不可少的檢查手段。心臟彩色多普勒檢查可準(zhǔn)確診斷患者心臟運(yùn)行狀態(tài)。本文重點(diǎn)分析心臟彩色多普勒超聲對(duì)高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價(jià)值，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年6月至2018年6月間收治50例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者（觀察組）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，選取的同期體檢健康人員50例作為對(duì)照組，觀察組男性24例，女性26例，年齡40～70歲，平均年齡（51.21±5.69）歲，對(duì)照組男性22例，女性28例，年齡45～75歲，平均年齡（50.12±5.69）歲，比較研究對(duì)象一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者均符合高血壓左室肥厚伴心力衰竭相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者精神意識(shí)正常；③研究對(duì)象均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象患有嚴(yán)重肝腎功能障礙；②妊娠、哺乳期婦女；③研究對(duì)象依從性差，不配合治療。

1.2 方法：選擇飛利浦SONOS4500型心臟多普勒超聲檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行檢查，取研究對(duì)象仰臥位，設(shè)置2～4 MHz超聲探頭頻率，檢查患者心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，并測(cè)量LVESd、LVEDd、LVFs、LVEF、E/Ea參數(shù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：比較觀察組和對(duì)照組的LVESd、LVEDd、LVEDd、LVEDd、E/Ea的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，同時(shí)采用t檢測(cè)，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，其次采用χ2檢驗(yàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，P＜0.05。最后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

2 結(jié) 果

兩組研究對(duì)象測(cè)量參數(shù)比較：對(duì)照組LVEF、E/Ea水平明顯高于觀察組，對(duì)照組LVESd、LVEDd、LVFS、LVEF水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象測(cè)量參數(shù)比較（±s）

表1 兩組研究對(duì)象測(cè)量參數(shù)比較（±s）

組別 n LVEF(%) E/Ea LVESd(mm) LVEDd(mm) LVFS(%) LVEF(%)觀察組 50 56.21±5.69 6.84±1.69 32.69±0.69 55.1±2.65 33.65±1.98 55.21±5.64對(duì)照組 50 68.21±10.36 13.65±2.36 27.12±0.65 45.21±5.69 30.21±2.69 65.21±5.47 t-8.214 11.327 8.574 6.542 8.257 6.357 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

我國(guó)高血壓患病人數(shù)較多，隨著社會(huì)老齡化程度的加深，高血壓患病率逐年遞增。經(jīng)調(diào)查顯示，高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者發(fā)病率為0.4%，成為臨床常見(jiàn)疾病之一[2]。患者長(zhǎng)期處于血壓數(shù)值偏高狀態(tài)，血液循環(huán)阻力增大，左心室與外界阻力形成拮抗作用，心臟只有不斷提升其收縮功能，才能完成動(dòng)脈血正常循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)左室肥厚，而長(zhǎng)期處于高壓下的冠狀動(dòng)脈，最終形成心力衰竭[3]。

心臟結(jié)構(gòu)和形態(tài)可通過(guò)心臟彩色多普勒彩色超聲檢查清晰的顯示，具有安全性高、清晰度強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，在臨床應(yīng)用廣泛。心臟常規(guī)檢查項(xiàng)目為心臟彩超，心臟各個(gè)部位的病變可通過(guò)彩色多普勒超聲檢查清晰的顯示，診斷準(zhǔn)確性較高。本次實(shí)驗(yàn)研究顯示，對(duì)照組LVEF、E/Ea水平明顯高于觀察組，對(duì)照組LVESd、LVEDd、LVFS、LVEF水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明高血壓左室厚伴左心衰竭患者采用心臟彩色多普勒超聲檢查準(zhǔn)確反饋患者病情，可有效評(píng)估患者疾病嚴(yán)重性。

綜上所述，高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者采用心臟彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率較高，具有一定臨床價(jià)值，值得應(yīng)用推廣。