淺析供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防的作用

高海林

（無(wú)錫嘉仕恒信醫(yī)院供應(yīng)室，江蘇 無(wú)錫 214072）

供應(yīng)室為醫(yī)院重要組成部分，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有重要影響作用。近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院供應(yīng)物品品種類(lèi)型繁多復(fù)雜，涉及范圍較廣，使用周轉(zhuǎn)較快，每個(gè)環(huán)節(jié)均對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的質(zhì)量有重要影響[1]。醫(yī)院若對(duì)供應(yīng)室物品消毒工作不徹底，會(huì)引發(fā)醫(yī)院感染，給患者健康帶來(lái)影響[2]。因此加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理的質(zhì)量控制對(duì)降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)意義重大。我院于2015年8月～2016年3月實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，旨在觀(guān)察其對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的作用。報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時(shí)間在2017年7月～2018年7月，我院于2018年1月～2018年7月實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，期間患者301例，2017年7月～12月未實(shí)施，期間患者307例。參與本次研究的供應(yīng)室工作人員共6名，男1名，女5名，年齡24～43歲，平均（32.51±4.69）歲，兩個(gè)階段工作人員均為同一批。

1.2 方法

我院于2018年1月～2018年7月實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，具體內(nèi)容見(jiàn)下。

（1）完善隔離消毒制度：為保障供應(yīng)室滅菌物品達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。供應(yīng)室應(yīng)在現(xiàn)有的制度進(jìn)行改進(jìn)與完善，制定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的消毒隔離流程，明確規(guī)范與責(zé)任。明確不同區(qū)人員工作職責(zé)、應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，健全交班、無(wú)菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)、器械維修、意外差錯(cuò)事件上報(bào)等制度。對(duì)不遵守制度的人員給予適當(dāng)懲罰，以提升其責(zé)任與法規(guī)意識(shí)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)制度進(jìn)行持續(xù)調(diào)整、改進(jìn)與完善。

（2）工作人員培訓(xùn)：工作人員具有較好的責(zé)任意識(shí)與專(zhuān)業(yè)能力為提升供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)與管理?？啥ㄆ诮M織工作人員參加講座，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員向其講解隔離消毒專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技巧、注意事項(xiàng)等，告知院內(nèi)感染危害，促使其提升專(zhuān)業(yè)技能水平與護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)工作人員的自我保護(hù)健康教育，囑其在進(jìn)行隔離消毒工作時(shí)，應(yīng)注意自身安全，避免受到感染。定期對(duì)工作人員進(jìn)行法律法規(guī)教育與學(xué)習(xí)，以加強(qiáng)其責(zé)任、安全、法律意識(shí)，并鼓勵(lì)工作人員間互相監(jiān)督。

（3）加強(qiáng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)：定期對(duì)滅菌物品進(jìn)行檢測(cè)，保證其達(dá)到相關(guān)合格標(biāo)準(zhǔn)，并將每次檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄。囑工作人員每日更換消毒液，對(duì)消毒液濃度、效期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期抽取樣本行污染菌監(jiān)測(cè)。定期監(jiān)測(cè)滅菌柜，1周1次，使用脈動(dòng)真空滅菌器前，應(yīng)行BD試驗(yàn)[3]。定期對(duì)操作臺(tái)、物體表面、空氣、工作人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，1月1次。定期對(duì)紫外線(xiàn)消毒情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，3個(gè)月1次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

自制工作質(zhì)量評(píng)分表，對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括環(huán)境、物品、無(wú)菌區(qū)、污染區(qū)、包裝區(qū)等方面管理情況，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS 18.0，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制前后醫(yī)院感染出現(xiàn)情況

通過(guò)表1可知，實(shí)施供應(yīng)室質(zhì)量控制后院內(nèi)感染率為1.33%，與實(shí)施前11.40%相比，明顯更低（P＜0.05）。

表1 比較實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制前后院內(nèi)感染率（n，%）

2.2 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制前后醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分

實(shí)施質(zhì)量控制前醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分為（87.51±4.23）分，實(shí)施質(zhì)量控制后，醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分為（94.56±5.41）分，兩個(gè)階段相比，明顯實(shí)施質(zhì)量控制后醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分更高（t=25.195，P＜0.05）。

3 討 論

供應(yīng)室作為醫(yī)院多種無(wú)菌物品的主要供應(yīng)單位，其承擔(dān)著醫(yī)療器械清洗、包裝、消毒、供應(yīng)等工作[4]。供應(yīng)室每個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有緊密關(guān)系，對(duì)院內(nèi)感染出現(xiàn)有重要影響。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的控制，以降低院內(nèi)發(fā)生率，提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量。

桑燕[5]研究結(jié)果表示，對(duì)醫(yī)院實(shí)施供應(yīng)室質(zhì)量控制管理，可有效降低院內(nèi)感染率，提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，保障患者健康。本次研究中，我院實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制后，院內(nèi)感染率由實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制前的11.40%降至1.33%，提示實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制可有效降低院內(nèi)感染率。本次研究中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制措施包括建立健全的消毒隔離制度、定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)、加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌工作監(jiān)測(cè)，建立規(guī)范的消毒隔離流程，嚴(yán)格要求工作人員遵守相關(guān)法規(guī)制度，定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座，提升工作人員法律、責(zé)任意識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能，有效控制院內(nèi)感染出現(xiàn)。本次研究中，實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制后，工作人員工作質(zhì)量評(píng)分顯著提升，表明供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制可有效控制院內(nèi)感染，提升醫(yī)護(hù)人員整體工作質(zhì)量，值得醫(yī)院應(yīng)用。