延續(xù)護理干預(yù)對肝硬化患者肝功能及遵醫(yī)行為的影響

仲秋紅

（張家港市第一人民醫(yī)院（蘇州大學(xué)附屬張家港醫(yī)院），江蘇 蘇州 215600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為本院在2018年3月～2019年3月于我院消化內(nèi)科收治的44例肝硬化患者，并且將這44例患者隨機的分成兩組，分別是延續(xù)護理組和對照組，每組的患者數(shù)量為22例。給予延續(xù)護理組以延續(xù)護理干預(yù)，給予對照組以常規(guī)護理。這兩組患者的各項資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。本次研究所選取的研究對象都是建立在自愿的基礎(chǔ)上，并且患者的家屬對于此次研究也是有著詳細的了解。

1.2 護理方法

對于延續(xù)護理組的患者進行收集患者的聯(lián)系方式，在延續(xù)組患者出院之后的三個月，相關(guān)的護理人員制定了科學(xué)的護理方案，從而實現(xiàn)有計劃的利用電話以及各種社交軟件，或者是上門隨訪的方式來進行對于患者延續(xù)護理，上門隨訪的時間應(yīng)當(dāng)定在每月的月中以及月末，并且在此過程當(dāng)中，隨時的進行電話以及社交軟件了解患者的情況，要是在此過程當(dāng)中遇到問題，應(yīng)當(dāng)及時的采取科學(xué)有效的措施指導(dǎo)解決。對于對照組的患者，在出院之后的三個月，只進行一次隨訪，隨訪的時間應(yīng)當(dāng)定在出院之后的一個半月左右，起到一定的督促作用即可。

1.3 觀察項目

在兩組患者出院時以及出院三月之后，進行對兩組患者的肝功能各項指標(biāo)進行檢測，檢測的項目指標(biāo)有TBIL、ALT、ALB、白蛋白/球蛋白（A/G）。利用釩酸鹽法來進行TBIL指標(biāo)的檢測，利用酶法進行ALT指標(biāo)的檢測，利用溴甲綠法進行ALB還有A/G的檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所采用的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 24.0軟件，用來表示計量資料，用t來檢驗組間比較，用x2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在兩組患者出院三個月之后，對兩組患者TBIL以及ALT這兩項指標(biāo)進行檢測發(fā)現(xiàn)，延續(xù)護理組的指標(biāo)水平較之對照組明顯要低，而A/G則要比對照組高，在延續(xù)出院三個月之后進行肝功能檢測發(fā)現(xiàn)，這組的患者其TBIL以及ALT這兩項指標(biāo)較之出院時要更低，而A/G指標(biāo)較之出院時則有所變高(P＜0.05)，對照組在出院三個月后，各項指標(biāo)都沒有較大的變化，具體見表1。

表1 兩組患者肝功能比較s)

表1 兩組患者肝功能比較s)

組別 n TBIL(μmol/L) ALT(U/L) ALB(g/L) A/G出院時 出院后3個月 出院時 出院后3個月 出院時 出院后3個月 出院時 出院后3個月延續(xù)護理組 22 21.12±4.15 18.21±5.15 59.82±22.67 50.78±18.64 30.76±8.14 32.32±10.54 0.89±0.63 1.31±0.46對照組 22 20.00±5.08 19.46±4.67 57.747±20.96 59.98±22.82 30.82±9.19 31.55±11.35 1.05±0.41 1.03±0.49

3 討 論

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，通過對于延續(xù)組在出院三個月之后進行各種形式的延續(xù)護理，對于對照組以此隨訪護理。最終發(fā)現(xiàn)，在兩組患者出院三個月之后，對兩組患者TBIL以及ALT這兩項指標(biāo)進行檢測發(fā)現(xiàn)，延續(xù)護理組的指標(biāo)水平較之對照組明顯要低，而A/G則要比對照組高，在延續(xù)出院三個月之后進行肝功能檢測發(fā)現(xiàn)，這組的患者其TBIL以及ALT這兩項指標(biāo)較之出院時要更低，而A/G指標(biāo)較之出院時則有所變高(P＜0.05)，對照組在出院三個月后，各項指標(biāo)都沒有較大的變化。在兩組患者出院的時候以及出院后三個月，進行對于兩組患者他們的遵醫(yī)行為進行評測并比較。發(fā)現(xiàn)延續(xù)護理組這幾項的評測總分明顯要高于對照組，而延續(xù)護理組的煙酒控制以及合理飲食這兩項的總分要明顯的比出院時高，其他各項沒有太大的變化。而對照組其這幾項和出院時相比較，都是有所下降。由此看出，延續(xù)護理方式應(yīng)當(dāng)進行廣泛的推廣使用。