冠狀動(dòng)脈搭橋圍手術(shù)期管理策略

鄭小燕

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科，安徽 合肥 230022）

隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病與其他心血管類疾病的發(fā)生率逐年遞增，目前該類疾病的手術(shù)治療效果最佳。CABG作為一種常規(guī)心臟外科手術(shù)，是冠心病心肌再血化最常用的方法之一，其有良好的治療效果，被廣大患者接受[1]。但其手術(shù)效果會(huì)受很多因素的影響，CABG圍術(shù)期的臨床護(hù)理質(zhì)量就是一個(gè)重要的影響因素，護(hù)理的質(zhì)量將會(huì)直接關(guān)系到手術(shù)的成功率與患者恢復(fù)的效果。既往，主要采用常規(guī)CABG圍術(shù)期護(hù)理,但該護(hù)理方法存在一些不足的地方，比如恢復(fù)時(shí)間長、費(fèi)用高。所以通過對(duì)常規(guī)護(hù)理的改進(jìn)，制定科學(xué)的CABG護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，不僅能夠降低護(hù)理成本，縮短患者恢復(fù)時(shí)間，還可以提高患者的護(hù)理滿意程度。筆者通過研究發(fā)現(xiàn)按科學(xué)制定的CABG圍術(shù)期護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理具有良好的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取2018年1月～2019年1月在我院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋圍手術(shù)患者64例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理路徑不同分為研究組與對(duì)照組，各32例。所納患者均知情與同意本次觀察，并排除患其他嚴(yán)重疾病患者。研究組護(hù)理人員17人，大專2人，本科15人；平均年齡（33.1±8.3）歲，平均護(hù)齡（9.3±6.4）年；護(hù)師11人，主管護(hù)師6人。對(duì)照組護(hù)理人員17人，大專4人，本科13人；平均年齡（33.5±8.5）歲，平均護(hù)齡（8.7±4.6）年；護(hù)師 10人，主管護(hù)師7人。兩組護(hù)理人員在學(xué)歷、年齡、職稱等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者予常規(guī)CABG圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)前患者進(jìn)行各類常規(guī)檢測，按醫(yī)囑服藥，做好術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)。術(shù)后，時(shí)刻觀察患者情況，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑確立的治療方法、護(hù)理級(jí)別、飲食要求進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。研究組按科學(xué)制定的CABG護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)不同患者，在CABG護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，根據(jù)冠心病護(hù)理人員多年積累的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和專家的建議,制定基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及實(shí)施方案、?？谱o(hù)理項(xiàng)目及實(shí)施方案及術(shù)后運(yùn)動(dòng)處方[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的住院時(shí)間和對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行記錄，通過比較兩組護(hù)理工作滿意度、平均住院時(shí)間來判斷兩組的實(shí)施效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理工作滿意度、平均住院時(shí)間比較

研究組在護(hù)理工作滿意度、平均住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護(hù)理工作滿意度、平均住院時(shí)間比較（

表1 兩組護(hù)理工作滿意度、平均住院時(shí)間比較（

組別 n 護(hù)理滿意度評(píng)分（分） 平均住院時(shí)間（d）研究組 32 9.63±0.49 19.46±1.59對(duì)照組 32 9.30±0.50 29.01±1.65 t / 2.67 23.58 P / 0.00 0.00

3 討 論

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)已經(jīng)是成熟的心臟外科手術(shù)，能有效的治療冠心病等心臟類疾病。但其手術(shù)效果直接受CABG圍術(shù)期的臨床護(hù)理質(zhì)量影響[3]。按科學(xué)制定的CABG圍手術(shù)期護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理是較常規(guī)CABG圍術(shù)期護(hù)理更優(yōu)的一種護(hù)理方式，該護(hù)理方式結(jié)合患者的實(shí)際情況，根據(jù)冠心病護(hù)理人員多年積累的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和專家的建議，建立有針對(duì)性的、可實(shí)行性的CABG圍手術(shù)期護(hù)理路徑，不僅能有效的提高手術(shù)效果，縮短患者恢復(fù)時(shí)間，還能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有很大的臨床推廣價(jià)值。