優(yōu)質(zhì)護(hù)理對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的預(yù)防及發(fā)病率影響分析

姚 潔

（常州市第一人民醫(yī)院眼科，江蘇 常州 213000）

超聲乳化術(shù)屬于治療白內(nèi)障的主要手術(shù)方式，白內(nèi)障病發(fā)部位在眼球內(nèi)晶狀體組織上，是致盲以及視力殘疾的首要原因，超聲乳化術(shù)作為臨床上常用的治療方式，具有創(chuàng)傷性小、術(shù)后愈合快以及引起散光度數(shù)小的特點(diǎn)，但是部分患者在術(shù)后會出現(xiàn)眼睛干澀的情況，進(jìn)而誘發(fā)干眼癥甚至加重病情，因此采取有效的護(hù)理措施是至關(guān)重要的，本次研究現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2018年8月～2019年6月于我院就診的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者中選取50例，采用隨機(jī)數(shù)字表法對照組25例/組，觀察組25例/組。

對照組男1 0例，女1 5例；年齡55～7 5歲，平均（62.5±8.34）歲；觀察組男13例，女12例，年齡56～76歲，平均（63.3±8.62）歲。兩組資料P值大于0.05，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診，具有超聲乳化術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)；納入之前未接受過白內(nèi)障手術(shù)的患者；所有患者均知曉本次實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有器質(zhì)性重癥病變者；外傷性白內(nèi)障同時(shí)合并青光眼、糖尿病者；患有精神疾病者或存在認(rèn)知障礙、無法正常溝通者。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，入院宣教、為患者測量生命體征、按時(shí)巡房等。觀察組在對照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。如下。

1.2.1 健康教育

與患者共同商討比較容易接受的教育方式，比如PPT演示、發(fā)放宣傳手冊或者播放相關(guān)資料的視頻等，通過圖文并茂的方式讓患者能夠加深印象[1]。講解手術(shù)利弊及手術(shù)的操作過程，正確引導(dǎo)患者如何健康用眼，比如術(shù)后不能長時(shí)間凝視、用眼時(shí)間過久應(yīng)休息5～10分鐘、休息時(shí)可以做眼保健操，舒緩眼部肌肉。

1.2.2 心理護(hù)理

與患者多交流溝通，耐心解答患者的疑問；據(jù)患者不同的負(fù)面情緒展開針對性的護(hù)理，正確指引患者如何自我調(diào)節(jié)情緒，同時(shí)告知患者不必過于擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥—干眼癥，是一種暫時(shí)性的癥狀，協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在治療期間的飲食原則，多食富含維生素的食物，有助于角膜上皮得到更好的恢復(fù)，避免食用辛辣刺激的食物。

1.2.4 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)告知患者遵醫(yī)囑用藥，清楚的了解用藥劑量以及用藥時(shí)間，不得自行增減用藥劑量以及停用藥物，親自演示滴眼液的用法，同時(shí)告知患者用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，避免對角膜造成不必要的刺激[1]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察、記錄兩組患者的干眼癥臨床癥狀，主要指標(biāo)為：淚液分泌量（＜10 mm屬于陽性）、淚膜破裂時(shí)間（連續(xù)測3次均值＜10 s屬于陽性）以及角膜熒光染色評分（＞8分屬于陽性）；對比觀察組與對照組干眼癥的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干眼癥臨床癥狀

觀察組患者的淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間均優(yōu)于對照組，觀察組角膜熒光染色評分高于對照組患者的評分，P＜0.05,具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 對比兩組患者干眼癥臨床癥狀（）

表1 對比兩組患者干眼癥臨床癥狀（）

組別 淚液分泌量（mm） 淚膜破裂時(shí)間（s） 角膜熒光染色（分）對照組（n=25） 11.9±2.3 6.9±1.4 2.3±1.2觀察組（n=25） 15.6±4.3 5.0±0.8 1.5±0.8 t 3.7937 5.8916 2.7735 P 0.0004 0.0000 0.0079

2.2 對比兩組患者干眼癥發(fā)生率

觀察組患者在護(hù)理前的干眼癥發(fā)生率為64%（16例），對照組患者在護(hù)理前的干眼癥發(fā)生率為72%（18例），兩組數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2值為0.3676，P＞0.05；經(jīng)過不同的護(hù)理后，觀察組患者的發(fā)生率為8%（2例），明顯少于對照組患者的發(fā)生率32%（8例），x2值為4.5000，P＜0.05。

3 討 論

目前臨床上主要采取用藥治療有效控制病情，故，采取有效的護(hù)理措施對疾病的預(yù)防以及改善也是至關(guān)重要的[2]，能夠有效降低患者的不適感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，在原有的護(hù)理方案基礎(chǔ)上增加多種護(hù)理要點(diǎn)[3]，比如通過護(hù)理人員的人為關(guān)懷使患者在治療過程中保持良好的心態(tài)，展開健康教育能夠使患者對疾病的了解程度提高，合理規(guī)避會影響疾病發(fā)生的相關(guān)因素。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處，更具有科學(xué)性以及系統(tǒng)性，秉持著“以人為本”護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理工作[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效預(yù)防白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的發(fā)生，且經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后發(fā)病率明顯降低，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。