手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的運(yùn)用分析

王 艷

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 揚(yáng)州 225800）

近年來(lái)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已被廣泛用于膽道系統(tǒng)疾病治療中，該手術(shù)方式具有切口小、安全性高等特點(diǎn)。但對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，因手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理等問(wèn)題，易加重其負(fù)面情緒進(jìn)而對(duì)手術(shù)及預(yù)后造成影響。為此，本文以我院收治的150例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者為例，經(jīng)分組護(hù)理，明確手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的運(yùn)用效果，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年4月27日～2018年12月31日期間收治的140例行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者為研究對(duì)象。所有患者均符合手術(shù)指征，且均知悉并同意本研究，并已簽署知情同意書(shū)，且已排除嚴(yán)重肝腎疾病、系統(tǒng)性疾病、精神疾病等患者。其中，共有35例男性患者，105例女性患者，年齡24～81歲，平均年齡（42.6±7.3）歲；14例膽囊息肉（男：4例，年齡49～55歲，女：10例，年齡32～66歲），126例膽囊結(jié)石伴膽囊炎（男：31例，年齡24～80歲，女：95例，年齡29～81歲）。按照不同護(hù)理方式分成干預(yù)組、參考組，各70例。兩組患者基線資料比較，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可行對(duì)比。

1.2 方法

參考組行健康宣教、術(shù)前事項(xiàng)叮囑、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組行手術(shù)室護(hù)理配合，即：（1）術(shù)前：協(xié)助患者完成檢查，并全面評(píng)估患者病情，確?；颊叻鲜中g(shù)標(biāo)準(zhǔn)后方可安排手術(shù)，以降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。（2）術(shù)中：手術(shù)當(dāng)天調(diào)整好手術(shù)室溫濕度，并備好手術(shù)所用物品等，做好生命體征監(jiān)護(hù)，巡視異常并予以對(duì)癥治療，同時(shí)為醫(yī)生及時(shí)遞好手術(shù)物品及做好其他輔助配合工作，并做好患者保暖工作。（3）術(shù)后：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，待患者清醒后應(yīng)激勵(lì)患者進(jìn)行活動(dòng)，并按照醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測(cè)患者傷口情況，出現(xiàn)異常應(yīng)予以對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)指標(biāo)、護(hù)理滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05，表明對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組手術(shù)指標(biāo)

由表1可知，相較于參考組，干預(yù)組手術(shù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更短，術(shù)中出血量更少，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 對(duì)比兩組手術(shù)指標(biāo)

表1 對(duì)比兩組手術(shù)指標(biāo)

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 首次下床活動(dòng)時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）干預(yù)組 70 106.24±22.56 31.59±11.28 1.23±0.50 6.28±0.36參考組 70 123.70±23.62 49.90±14.60 3.62±0.96 9.53±0.60 t值 4.4724 8.3032 18.4738 38.8608 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

由表2可知，與參考組相比，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，對(duì)比有差異性（P＜0.05）。

表2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

由表3可知，與參考組相比，干預(yù)組護(hù)理滿意度更高，對(duì)比有差異性（P＜0.05）。

表3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，膽囊疾病發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，作為治療膽囊疾病的微創(chuàng)療法，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已被臨床廣泛應(yīng)用[1]。但有研究發(fā)現(xiàn)，因術(shù)前準(zhǔn)備不足、術(shù)中配合不到位等問(wèn)題，易使患者對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而使手術(shù)及預(yù)后受到影響。因此，臨床認(rèn)為，應(yīng)在患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以提高效果，利于患者預(yù)后[2]。本文研究中，予以了干預(yù)組患者手術(shù)室護(hù)理配合，即強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理干預(yù)，使術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中護(hù)理人員能密切配合醫(yī)生，并強(qiáng)化生命體征監(jiān)測(cè)情況，以降低異常所引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生幾率，確保手術(shù)能夠快速順利完成。研究結(jié)果顯示，與行常規(guī)護(hù)理的參考組相比，干預(yù)組手術(shù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，對(duì)比有差異性（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，手術(shù)室護(hù)理配合可加快手術(shù)完成時(shí)間，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，更利于患者預(yù)后及科室護(hù)理質(zhì)量的提升。

綜上所述，予以腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理配合效果確切，可使患者手術(shù)時(shí)間縮短、術(shù)中出血量減少、并發(fā)癥發(fā)生率降低，并加快患者術(shù)后恢復(fù)，利于患者預(yù)后，可予以推廣應(yīng)用。