精細(xì)化管理在新生兒病房院感防控護(hù)理中的應(yīng)用分析

韓春紅，文錦香，陳秀媚

（深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院，廣東 深圳 518105）

由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，容易受到各種細(xì)菌、病毒侵襲而生病，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致新生兒喪失生命[1]。因此，需要加強(qiáng)對(duì)新生兒病房的管理，預(yù)防院內(nèi)感染情況發(fā)生[2]。為了探究精細(xì)化管理在新生兒病房院感防控護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取68例新生兒作為研究對(duì)象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了68例新生兒，均選自2018年6月～2019年5月期間，使用隨機(jī)抽簽方法為兩組，每組34例。對(duì)照組中，男18例，女16例，胎齡為32～41周，平均（35.53±1.42）周，其中早產(chǎn)兒20例，呼吸窘迫綜合征6例，高危兒8例；觀察組中，男19例，女15例，胎齡為32～40周，平均（35.33±1.13）周，其中早產(chǎn)兒21例，呼吸窘迫綜合征7例，高危兒6例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)差異比較?。≒＞0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理方法，主要包括對(duì)家長進(jìn)行健康宣教、注意事項(xiàng)指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施精細(xì)化管理，具體如下：（1）完善相關(guān)的規(guī)章制度。完善的規(guī)章制度和提高管理工作的前提條件，因此需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況不斷完善和優(yōu)化相關(guān)的規(guī)章制度，包括新生兒沐浴感染防控標(biāo)準(zhǔn)、病房消毒隔離制度等，并嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照規(guī)章制度進(jìn)行管理，保證管理工作取得預(yù)期效果[3]。（2）對(duì)新生兒病房環(huán)境管理進(jìn)行規(guī)范。在新生兒病房院內(nèi)感染防控管理工作當(dāng)中，最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是對(duì)新生兒病房環(huán)境的管理，為保證管理效果，需要提高病房環(huán)境管理的規(guī)范化程度。清潔人員需要定期對(duì)病房的地面、墻壁、窗簾等進(jìn)行全面清掃，防止出現(xiàn)衛(wèi)生死角。所有的醫(yī)療垃圾桶都需要加上蓋子，對(duì)于新生兒更換的尿布需要及時(shí)處理。使用消毒液對(duì)所有物品的表面進(jìn)行擦拭。每天對(duì)新生兒進(jìn)行擦浴，保證毛巾每人一條，對(duì)于公用的物品需要及時(shí)消毒。另外，還需要加強(qiáng)對(duì)配奶間的管理，保證工作臺(tái)清潔，每天使用消毒液擦拭，然后再使用清水擦拭，配奶人員做好自身衛(wèi)生工作，每個(gè)新生兒使用一個(gè)奶瓶，避免發(fā)生交叉感染情況。在配奶后全部配奶器均需清洗后煮沸消毒。（3）儀器設(shè)備消毒。對(duì)病房內(nèi)使用的所有儀器設(shè)備都需要進(jìn)行進(jìn)行消毒，對(duì)于一次性用品需要及時(shí)替換清理，保證儀器設(shè)備安全無菌[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組院內(nèi)感染發(fā)生率以及病房衛(wèi)生情況。病房衛(wèi)生評(píng)分：采用醫(yī)院自制表格，對(duì)病房衛(wèi)生情況進(jìn)行打分，分四個(gè)項(xiàng)目，即空氣、床鋪、消毒物品以及奶瓶，總分100分，每個(gè)項(xiàng)目25分，分?jǐn)?shù)越高，表示衛(wèi)生狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析所采用的軟件為SPSS 20.0，“”表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組院內(nèi)感染發(fā)生率比較分析

觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為8.8 2%，低于對(duì)照組的20.59%P＜0.05。見表1。

表1 兩組院內(nèi)感染發(fā)生率比較分析（n，%）

2.2 兩組病房衛(wèi)生情況比較分析

對(duì)兩組病房的衛(wèi)生情況進(jìn)行評(píng)估，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組病房衛(wèi)生情況比較分析（分，）

表2 兩組病房衛(wèi)生情況比較分析（分，）

組別 n 空氣 床鋪 消毒物品 奶瓶對(duì)照組 34 17.47±2.32 17.23±2.24 18.32±2.44 18.35±2.43觀察組 34 20.74±2.14 21.32±2.33 21.73±2.14 21.37±2.32 t 6.245 6.224 6.244 6.424 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

新生兒是院內(nèi)感染的高發(fā)人群，這與新生兒免疫力低下存在明顯關(guān)系，因此，在新生兒護(hù)理工作當(dāng)中，最重要的一項(xiàng)工作就是新生兒病房院內(nèi)感染防控，關(guān)于新生兒的各項(xiàng)操作都需要堅(jiān)持無菌操作的原則。我院對(duì)部分新生兒病房管理當(dāng)中實(shí)施精細(xì)化管理模式，有效降低了院內(nèi)感染發(fā)生率。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為8.82%，低于對(duì)照組的20.59%，兩組比較差異顯著，P＜0.05；對(duì)兩組病房的衛(wèi)生情況進(jìn)行評(píng)估，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果提示，采用精細(xì)化管理模式對(duì)新生兒病房進(jìn)行院感防控管理，效果明顯，是病房感染管理的優(yōu)良選擇。

綜上，對(duì)新生兒病房實(shí)施精細(xì)化管理，可以有效改善病房內(nèi)的衛(wèi)生狀況，預(yù)防和減少院內(nèi)感染發(fā)生情況，值得臨床推廣和應(yīng)用。