延續(xù)護(hù)理措施對膀胱癌術(shù)后膀胱灌注患者的影響探討

陳 潔

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

膀胱癌屬于泌尿系統(tǒng)中比較普遍的惡性腫瘤疾病，臨床中一般發(fā)生于40歲以上的患者，發(fā)病率會隨著患者年齡的提升而提升[1]。當(dāng)前關(guān)于膀胱癌主要是以手術(shù)治療為主，但是因?yàn)榇嬖谝讖?fù)發(fā)、易侵襲以及多中心等特點(diǎn)，所以對于患者的生活質(zhì)量影響比較突出。另外，膀胱灌注是手術(shù)之后預(yù)防癌細(xì)胞滋生、控制術(shù)后復(fù)發(fā)的有效方式，但是因?yàn)榛颊邔τ诩膊〉恼J(rèn)知不全面，擔(dān)心化療藥物的負(fù)面作用，導(dǎo)致患者在治療期間形成嚴(yán)重負(fù)面情緒[2]。對此，本文以對比分析方式探討延續(xù)護(hù)理對膀胱癌術(shù)后膀胱灌注患者的生活質(zhì)量影響，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年2月～2018年3月選擇我院住院診治的膀胱癌患者50例作為案例進(jìn)行對比分析。采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=25）與常規(guī)組（n=25）。實(shí)驗(yàn)組男性患者48例，平均年齡（37.4±4.4）歲；常規(guī)組男性患者49例，平均年齡（35.1±6.1）歲?；A(chǔ)資料差異未滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受膀胱癌手術(shù)治療；符合膀胱癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及其家屬對本研究知情且簽署參與同意書。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)性護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，延續(xù)護(hù)理具體措施如下：1、建設(shè)交流溝通路徑。及時與患者建立電話隨訪、qq群、微信群、微信交流以及短信交流等多種溝通途徑，借助和患者的信息反饋掌握患者的實(shí)際情況，并耐心解答患者所提出的各類疑問。在每一次指導(dǎo)患者之后填寫反饋單，以便于更加全面的掌握患者的病情。在具體工作中，通過網(wǎng)絡(luò)開通微信公眾號，構(gòu)建心臟微信群，并在出院之前由護(hù)理人員介紹延續(xù)護(hù)理的基本內(nèi)容以及隨訪時間、目的以及形式，并將公眾號提供給患者關(guān)注并加入相應(yīng)微信群，微信中的護(hù)理由受過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行，注重多學(xué)科的合作與醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通；2、心理護(hù)理。與患者溝通過程中需要保持親切、溫和的態(tài)度，與患者及其家屬保持良好的關(guān)系，傾聽患者主訴時需要認(rèn)真仔細(xì)，掌握患者的心理情緒并及時給予相關(guān)指導(dǎo)；3、隨訪管理。按照患者的膀胱灌注時間安排，在關(guān)注的前一天以電話形式通知患者，并且告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，灌注當(dāng)天隨訪護(hù)士及時為患者提供現(xiàn)場指導(dǎo)與答疑。灌注之后的1天以電話隨訪形式詢問患者的身體狀況。隨訪過程中按照患者的康復(fù)情況及時調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，并監(jiān)督患者實(shí)施。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

以生活質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)對兩組護(hù)理措施質(zhì)量進(jìn)行對比評價。

生活質(zhì)量評價時間分別干預(yù)前與干預(yù)后（出院6個月時）。生活質(zhì)量的評價問卷由我院自制，量表內(nèi)容圍繞患者心理健康情況、生理舒適性為主，評分以分?jǐn)?shù)積累評價，分?jǐn)?shù)越高則證明患者生存質(zhì)量越好，滿分10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P值＜0.05時說明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組患者的生活質(zhì)量無明顯差異，差異為達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者生存質(zhì)量差異突出，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，數(shù)據(jù)差異突出，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量與治療效果對比

表1 兩組患者生活質(zhì)量與治療效果對比

組別 n 干預(yù)前生活質(zhì)量 干預(yù)后生活質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 25 3.1±2.1 8.1±1.8常規(guī)組 25 2.8±1.9 6.5±2.3 P值 - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

延續(xù)護(hù)理屬于當(dāng)代護(hù)理領(lǐng)域中人性化特征比較突出的一種護(hù)理措施，其不僅能夠在患者出院之后及時了解患者的情況，還能夠在出院后為患者提供一定的醫(yī)護(hù)幫助，指導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)對自身病情的控制與改善[3-4]。延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用能夠顯著控制出院后各類不安全事故的發(fā)生問題，對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、治療效果的鞏固以及康復(fù)速度的提升有明顯的推動作用。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者生存質(zhì)量差異突出，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，數(shù)據(jù)差異突出。這一結(jié)果充分證明借助延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠及時有效的消除患者在心理層面上存在的顧慮，減輕不良反應(yīng)的發(fā)生以及負(fù)面心理的出現(xiàn)，從而維持一個更加理想的健康狀態(tài)，可以作為臨床常規(guī)護(hù)理方法。

綜上所述，對膀胱癌術(shù)后灌注患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理可以顯著改進(jìn)護(hù)理水平，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，能夠有效提升患者的生存效益，值得在臨床當(dāng)中推廣普及。