分析心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床效果

時(shí)雯婷，牛冬玲，葉 錦

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情較為嚴(yán)重，部分患者屬于半昏迷狀態(tài)，由于病情特殊，容易造成患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等消極情緒，失去康復(fù)和治療的信心，導(dǎo)致對(duì)護(hù)理工作配合度不高，因此對(duì)ICU患者的護(hù)理工作尤為重要，需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，改善其心理狀態(tài)，才能加快患者的康復(fù)進(jìn)程[1]。本次研究采用我院收治的ICU重癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2017年6月～2018年12月收治的ICU重癥患者84例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=42）和心理護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=42），對(duì)照組中男24例，女18例，年齡22～75歲，均數(shù)（42.6±3.5）歲，實(shí)驗(yàn)組中男25例，女17例，年齡23～76歲，均數(shù)（43.2±3.8）歲。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)作為基礎(chǔ)增加了心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：其一，關(guān)心體貼患者，不論患者家庭條件和背景怎樣，護(hù)理人員應(yīng)該一視同仁，并盡心盡力的為患者服務(wù)，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力以及遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物減輕患者的疼痛感，護(hù)士可為患者進(jìn)行支持和鼓勵(lì)，能讓患者產(chǎn)生信任感，并積極的配合護(hù)理工作。其二，有效的溝通，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)了解每位患者的心理情緒變化，仔細(xì)觀察患者言行舉止或肢體語(yǔ)言，判斷其心理狀況，然后給予針對(duì)性的溝通，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，如遇到情緒激動(dòng)的患者，要做到耐心的為其心理輔導(dǎo)，使用簡(jiǎn)易通俗的話語(yǔ)交流，方便患者善于理解，確保患者能夠擁有積極樂(lè)觀的心情[2]。其三，針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理人員遇見(jiàn)不同情況的患者，需要采用針對(duì)性的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于負(fù)面情緒較多的患者，需要主動(dòng)溝通，可讓家屬參與護(hù)理工作中。尤其對(duì)老年患者更應(yīng)該重視，要保持耐心的為其介紹護(hù)理的重要性，并積極的回答患者心理疑惑，便于消除患者心中顧慮，可改善患者的心態(tài)。其四，健康教育，對(duì)ICU病房患者，護(hù)理人員需要對(duì)其開(kāi)展健康知識(shí)宣教，同時(shí)向家屬講解治療的方案和預(yù)后的效果，可告知以往成功的案例，減輕患者和家屬不安的心理，使其樹(shù)立康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評(píng)分。（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)全部錄入SPSS 19.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，設(shè)定P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮和抑郁評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬焦慮評(píng)分為（43.14±4.21），低于對(duì)照組（49.62±5.82），P＜0.05（t=5.8464，P=0.0000）。抑郁評(píng)分為（41.64±4.53），低于對(duì)照組（47.79±5.63），P＜0.05（t=5.5156，P=0.0000）。

2.2 護(hù)理依從性

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從性高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比[n（%）]

3 討 論

ICU即重癥監(jiān)護(hù)室，患者病情較為嚴(yán)重，容易出現(xiàn)諸多不良情緒影響治療，也會(huì)導(dǎo)致其生命體征紊亂，不利于治療效果的提升，會(huì)推遲患者的康復(fù)進(jìn)程，所以需要做好護(hù)理工作，而在護(hù)理中改善其負(fù)面情緒尤為重要[3]。而本次采用心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)關(guān)心體貼患者，可增加護(hù)理人員的親和度，利用盡心盡力的為患者服務(wù)，能提高患者對(duì)護(hù)理工作的配合度。通過(guò)有效的溝通，能增加治療信心，多數(shù)患者進(jìn)入ICU后，心理比較抵觸，難以接受病重的事實(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者心理狀態(tài)給予溝通，可改善其心理狀態(tài)，樹(shù)立良好的治療信心。經(jīng)過(guò)針對(duì)性護(hù)理，能增強(qiáng)護(hù)理依從性，在ICU病房?jī)?nèi)，老年人居多，缺少自我疾病認(rèn)知，存在絕望的心理，加強(qiáng)對(duì)老年人的交流，可減少其心中疑惑，改善其精神狀態(tài)。加上健康教育，能讓患者及家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，告知預(yù)后的效果，能增強(qiáng)其康復(fù)的信心，有利于豐富健康知識(shí)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從性高于對(duì)照組，P＜0.05，焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，心理護(hù)理在ICU病房?jī)?nèi)采用，可提高患者對(duì)護(hù)理工作依從性，減少其不良情緒。