優(yōu)質護理措施對腦腫瘤手術患者生命質量的影響

呂苗苗

(山東省青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院，青島，266000)

在神經(jīng)外科常見病中，腦腫瘤十分常見，其主要是發(fā)生于腦組織、垂體、腦膜、神經(jīng)等部位的病變，由于其具有膨脹性生長的特點，即無論腫瘤屬于良性或惡性，均可增加顱內(nèi)壓力，進而壓迫腦神經(jīng)、腦組織，若治療不及時，易導致其生命質量受到嚴重影響[1]。目前臨床對于腦腫瘤通常以手術方式治療，而為了能夠提高手術效果，圍術期加強患者的優(yōu)質護理十分必要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年8月山東省青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院收治的腦腫瘤手術患者80例作為研究對象，并采用隨機法分組觀察組和對照組，每組40例，觀察組中男32例，女8例，年齡21～58歲，平均年齡(39.51±1.21)歲。對照組中男33例，女7例，年齡22～58歲，平均年齡(40.22±1.64)歲。將2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 實施優(yōu)質護理干預，護理內(nèi)容：1)術前護理：a.入院宣教：責任護士應熱情迎接患者，并在患者情緒和病情平穩(wěn)狀態(tài)下，全面評估患者對疾病知識的掌握程度，并實施針對性的健康教育，主要包括發(fā)病機制、飲食、手術治療的優(yōu)勢和必要性等，并對患者疑問進行解答；b.心理支持：手術作為一種應激源，易增加患者應激反應，護理人員應引導患者將自身情緒表達出來，并告知其術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和處理方式，使其能夠做好充分準備，消除顧慮[3-4]。對于疑心病重和無法溝通者，可邀請治療成功者進行現(xiàn)身說法，使患者能樹立康復信心，以同伴效應來緩解患者焦慮感；c.術前檢查：協(xié)助患者做好相關術前檢查，比如MRI、采血、超聲和CT檢查等，并告知患者和家屬檢查的重要性和必要性。術前一日為患者備皮，防止出現(xiàn)頭皮感染和損傷，并做好藥物過敏試驗，同時做好相關記錄。2)術后護理：a.積極預防并發(fā)癥：對于腦腫瘤手術患者來說，其需長時間臥床，且加之術中麻醉藥品的應用，易增加患者肺部感染風險，術后應以加強患者氣道管理和保證呼吸道通暢為護理重點。對于昏迷者，護理人員應清理患者痰液，每2 h為患者翻身、叩背1次，有利于促進痰液的排出。對于清醒者，應對其各項情況進行觀察，比如咳嗽、咳痰、肺部濕羅音、呼吸等，并鼓勵患者深呼吸，指導其有效咳痰[5]；b.生命體征觀察：腦腫瘤手術易導致神經(jīng)出現(xiàn)損傷、牽拉傷，而術后顱內(nèi)水腫也可增加神經(jīng)暫時性功能障礙風險，護理人員應在術后密切觀察患者各項情況，并對其有無神經(jīng)功能受損體征進行觀察，根據(jù)患者具體情況實施針對性護理；c.睡眠干預：失眠作為臨床常見睡眠障礙表現(xiàn)，對于存在失眠患者，可給予其催眠。在實施催眠前，應告知其催眠的正確見解，使其能夠糾正錯誤認知，并保持高度理解[6]。同時進行催眠感受性測試，對于催眠感受測試水平在中度以上者，可實施催眠干預，由此提高患者睡眠質量。

表1 80例腦腫瘤手術患者生命質量分)

注：與對照組比較，*P<0.05

1.3 觀察指標 比較觀察組、對照組2組腦腫瘤手術患者生命質量評分、睡眠質量評分以及并發(fā)癥情況。

2 結果

2.1 比較2組生命質量評分 觀察組腦腫瘤手術患者軀體(93.21±1.54)分、精神(95.84±1.74)分、心理(94.11±1.21)分、日常生活(96.55±1.24)分均高于對照組，(P<0.05)，兩者差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 比較2組睡眠質量評分 觀察組腦腫瘤手術患者睡眠質量(2.02±0.21)分、入睡時間(1.84±0.21)分、睡眠時間(1.51±0.22)分、睡眠效率(1.41±0.21)分、睡眠障礙(1.21±0.33)分、催眠藥物(2.03±0.21)分、日間功能(1.61±0.41)分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 80例腦腫瘤手術患者睡眠質量評分分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 比較2組并發(fā)癥情況 觀察組腦腫瘤手術患者并發(fā)癥發(fā)生率2.50%低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 80例腦腫瘤手術患者并發(fā)癥情況[例(%)]

3 討論

腦腫瘤為臨床常見病，若治療不及時，易導致其神經(jīng)系統(tǒng)受到損害。目前臨床對于該疾病一般以手術方式治療，但由于手術屬于應激源，易增加患者負面情緒，而負面情緒的產(chǎn)生易導致患者生命質量以及睡眠質量降低，進而影響康復進程[7-8]。因此在圍術期加強患者優(yōu)質護理干預十分重要，對提高患者睡眠質量具有重要意義。

常規(guī)護理僅實施單一性護理，忽略了心理和認知對患者的重要性，進而導致護理效果不佳。而優(yōu)質護理與傳統(tǒng)的護理模式比較，其更具有針對性、全面性和細致性，能夠顯著提高護理效果，促進患者疾病的轉歸[9]。護理人員在術前加強患者心理干預，能夠使患者焦慮和顧慮得以消除，并做好充分準備，樹立康復自信，有利于手術順利實施；術前完善各項檢查，能夠明確患者有無手術禁忌證和藥物過敏史，保障手術順利進行。術后通過加強患者并發(fā)癥護理，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者不良事件，并給予其針對性處理措施，能夠有效降低患者并發(fā)癥風險[10]。另外，術后護理通過加強患者睡眠干預，能夠使多數(shù)患者睡眠障礙得到改善，睡眠時間充足，利于疾病的康復，改善預后。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腦腫瘤手術患者生命質量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組腦腫瘤手術患者睡眠質量評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組腦腫瘤手術患者并發(fā)癥發(fā)生率2.50%低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，優(yōu)質護理措施對腦腫瘤手術患者生命質量具有明顯提高作用，值得進一步推廣與探究。