早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗塞肌力下降患者肢體康復(fù)中的應(yīng)用分析

滕 婷

（廣西平果縣人民醫(yī)院，廣西 百色 531400）

有醫(yī)學(xué)資料提出，腦梗塞偏癱患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)康復(fù)，因此本文進(jìn)行了相關(guān)的研究分析，以下為具體內(nèi)容表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間為2017年1月～2018年7月，抽取該時(shí)間段我院收治的45例腦梗塞偏癱患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)其護(hù)理方式不同將患者分為對(duì)照組22例和實(shí)驗(yàn)組23例。

其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者13例，女性患者10例；年齡最低者46歲，最高者82歲，平均年齡為（65.3±5.7）歲。對(duì)照組男性患者12例，女性患者10例；年齡最低者47歲，最高者82歲，平均年齡為（65.8±5.6）歲。

全部患者均符合本次研究納入排除標(biāo)準(zhǔn)，適合進(jìn)行研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者病癥符合1996年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）均為首次發(fā)病。（3）經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后存在語(yǔ)言障礙、肢體障礙以及認(rèn)知障礙。（4）住院時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)2周。

排除標(biāo)準(zhǔn)：非腦梗塞導(dǎo)致偏癱。

1.2 方法

對(duì)照患接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為：對(duì)照組患者接受常規(guī)的身體檢查和身體護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)宣教等。

實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容為：肢體康復(fù)護(hù)理：待患者病情和體征穩(wěn)定后，即可進(jìn)行肢體康復(fù)。借助手杖、助行器等工具進(jìn)行行走鍛煉，初期需要在患者家屬或者護(hù)理人員的陪伴下進(jìn)行，避免患者摔倒。行走時(shí)，切勿貪心快速移動(dòng)，需小步伐緩慢移動(dòng)，以此可以增加肌肉鍛煉同時(shí)增強(qiáng)患者行走平衡感的鍛煉。語(yǔ)言功能護(hù)理：在為患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練護(hù)理時(shí)，采用聽(tīng)音樂(lè)、廣播等方式刺激患者聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，進(jìn)而提高患者交流欲望，指導(dǎo)患者跟隨廣播唱、讀，實(shí)現(xiàn)再次交流可能，每天堅(jiān)持訓(xùn)練1小時(shí)左右。飲食護(hù)理：為了患者能夠保持充足營(yíng)養(yǎng)，就必須對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。在給予患者喂食時(shí)，需要保證患者周圍安靜，以免患者在進(jìn)食過(guò)程中受外界打擾發(fā)生嗆食意外。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)，盡量讓患者保持坐姿進(jìn)行鍛煉，有利于刺激吞咽反射神經(jīng)，加強(qiáng)鍛煉效果；對(duì)于不能保持坐姿患者可適當(dāng)墊高身軀約30～40度，呈半臥狀。同時(shí)根據(jù)患者吞咽困難程度選取食物形態(tài)，合適的食物應(yīng)有適當(dāng)黏性而不易松散，最適合的是泥狀食物，盡量避免選擇流質(zhì)食物，防止出現(xiàn)嗆食。吞咽訓(xùn)練食物溫度控制在40～46℃最佳[1]。

并每天對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩2次，每2小時(shí)進(jìn)行一次肢體變換防止深靜脈血栓和壓瘡形成。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者Barthel指數(shù)和血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（采用Autar血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)定，分值越低說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)越低）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0版本處理，使用“±s”的形式表達(dá)Barthel指數(shù)、血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用t檢驗(yàn)，若存在P＜0.05，則兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后Barthel指數(shù)和血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（分）優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者Barthel指數(shù)和血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者Barthel指數(shù)和血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（±s，分）

注：與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別（n） Barthel指數(shù) Autar血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表對(duì)照組（n=22） 53.52±9.21 12.36±1.55實(shí)驗(yàn)組（n=23） 73.22±7.86 8.53±1.35

3 討 論

腦梗塞偏癱是腦梗塞最為常見(jiàn)的病后后遺癥，發(fā)生概率約為80%[2-3]。該后遺癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙、肢體障礙以及認(rèn)知障礙等[4-5]。

為了幫助患者盡早康復(fù)，本文表述研究?jī)?nèi)容中護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)身體檢查和身體護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)宣教，并詳細(xì)描述了肢體康復(fù)鍛煉、語(yǔ)言功能鍛煉以及飲食護(hù)理，并發(fā)癥預(yù)處理等操作。研究結(jié)果顯示，實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者其Barthel指數(shù)和Autar血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表分別為（73.22±7.86）分和（8.53±1.35）分，與對(duì)照組患者（53.52±9.21）分、（12.36±1.55）分形成鮮明對(duì)比。

由此可見(jiàn)，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠幫助腦梗塞偏癱患者實(shí)現(xiàn)康復(fù)可能，值得臨床推廣。