延續(xù)性護理對慢阻肺患者肺功能和用藥依從性的影響評價

戎文君

（丹陽市云陽人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，是臨床中較為常見的慢性呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸悶等癥狀，其患病情況男性多于女性，與患者抽煙密切相關，藥物治療可以患者病情，但是預后效果不明顯，本次研究采用延續(xù)性護理對慢阻肺患者進行干預，具體分析此護理方式對患者用藥情況和肺功能改善的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2018年2月期間，選取在我院前來接受治療的慢阻肺患者中抽取56例為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，對照組28例，其中男18例，女10例，年齡范圍為45～77歲，平均年齡為（56.85±7.64）歲，病程期間為2～5年，平均病程為（3.89±0.25）年；觀察組中28例，其中男女比例為17:11，年齡范圍為47～79歲，平均年齡為（57.21±7.54）歲，病程期間為2～8年，平均病程為（4.32±0.77）年，兩組慢阻肺患者的資料經(jīng)統(tǒng)計學分析后不影響研究結果，P＞0.05，有研究對比性。

1.2 方法

給予普通護理干預的為對照組，加強藥物方面的指導，記錄患者肺功能變化情況，叮囑病人定期復查等。而觀察組患者實施延續(xù)性護理干預，具體的護理流程有：（1）建立延續(xù)性護理團隊。組內(nèi)成員由六人組成，分別由技術高超的主治醫(yī)生和經(jīng)驗豐富的護士長以及護士，共同制定護理方案，定期培訓并考核疾病知識和護理技能的掌握，根據(jù)考核結果入隊，認真記錄患者的個人信心，建立電子檔案，以便后期隨訪。（2）健康知識宣講。患者出院后以電話或上門隨訪的方式為患者普及疾病發(fā)作的癥狀，以及影響肺功能的不良因素，做好相關的預防措施[2]。（2）用藥指導。醫(yī)護人員要詳細為患者講解藥物的功效、使用方法和用量、不良反應等，每天詢問病人的用藥情況和病情變化，藥物用完及時到醫(yī)院購買或由護患之間協(xié)調(diào)溝通后由護理人員上門送藥并了解病人的身體情況，叮囑病人在家每天飯前吸氧，若出現(xiàn)異常情況需立即入院檢查，以免加重病情。（3）飲食指導。出院時為患者制定詳細而科學的飲食計劃，詳細記錄好病人對食物種類的禁忌項和營養(yǎng)加強項，如：忌辛辣、刺激性、油炸食物，多食維生素量高的食品，進食要慢避免發(fā)生打嗝、咳嗽癥狀，傷及肺部，告知病人吸煙對肺部傷害較大，務必要戒煙。（4）心理干預。慢阻肺疾病比較復雜，需要長期治療，且較容易發(fā)作，醫(yī)護者應該定期電話方式與患者交流，安慰鼓勵患者積極用藥，保持良好的心態(tài)對疾病恢復有幫助，對于患者的心內(nèi)煩惱認真傾聽，并給予意見指導，促進護患友好相處[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的肺功能指標（用力肺活量、最大呼氣中段流量、第1 s用力呼氣容積）變化以及患者的用藥依從情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料以±s表示，進行獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 肺功能指標比較

通過對FVC、MMEF、FEV1進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的指標水平均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，見表1。

表1 肺功能指標比較(±s)

表1 肺功能指標比較(±s)

組別 n FVC（L） MMEF（L/s） FEV1（L）對照組 28 1.67±1.01 2.11±0.34 1.34±0.13觀察組 28 3.26±1.79 2.89±0.78 2.97±0.67 t- 4.0936 4.8507 12.6377 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 用藥依從性分析

觀察組患者用藥的依從性比對照的要好，其依從率為82.86%，顯著高于對照組的67.86%，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，見表2。

表2 用藥依從效果比較[n(%)]

3 討 論

慢阻肺疾病會影響人體的呼吸功能，其發(fā)病率較多集中于中老年人群，通過中可通過藥物進行改善，有效控制病情惡化，大多數(shù)患者在醫(yī)院接受治療中其病情都有明顯好轉的跡象，患者對于用藥、心理以及生活飲食等方面都能嚴格按照醫(yī)生的要求遵從，但是，在患者出院后，疾病復發(fā)者較多，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，院外患者的用藥情況和生活習慣較差，使得病情沒有得到有效控制，因此臨床中采用延續(xù)性護理干預對患者進行院外干預，通過電話、上門等方式加強對病人的家庭干預，及時的掌握患者的病情信息，做好提高預防準備，有助于患者病情的康復，此護理方式能夠提高病人用藥的依從性[4]。如研究結果所顯示，觀察組患者的用藥依從率（92.86%）明顯較高于對照組（67.86%），P＜0.05；其護理后的肺功能指標水平均明顯高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，延續(xù)性護理干預對提高慢阻肺患者的用藥依從性具有良好的效果，患者的病情得到較好的改善，值得臨床推廣。