責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理對(duì)分娩結(jié)局的影響及意義研究

唐莉玲，吳先紅

（淮安市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 淮安 223000）

產(chǎn)婦在分娩過程中容易因產(chǎn)道和產(chǎn)力的影響，出現(xiàn)不同的分娩結(jié)局，除此之外產(chǎn)婦的個(gè)人體質(zhì)以及精神狀態(tài)也是影響產(chǎn)婦分娩結(jié)局的重要影響因素。對(duì)產(chǎn)婦的分娩過程中實(shí)施有針對(duì)性的服務(wù)模式以及產(chǎn)時(shí)管理可以直接影響產(chǎn)婦與胎兒的身體健康[1]。許多醫(yī)院為提升產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量，將責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理與產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科產(chǎn)婦的分娩過程中，用以增加產(chǎn)婦在產(chǎn)科所接受的服務(wù)質(zhì)量[2]。本文針對(duì)在產(chǎn)婦的分娩過程中實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式與產(chǎn)時(shí)體位管理聯(lián)合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析研究，具體的研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，共60例。排除患有妊娠期高血壓、孕期抑郁癥以及不愿參與本次實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬完全知情的情況下根據(jù)入院時(shí)間將其分為實(shí)踐組和泛例組，每組30例。其中，實(shí)踐組年齡在21～34歲之間，平均年齡為（27.54±5.16）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.54±1.21）周；泛例組年齡在22～35歲之間，平均年齡為（28.56±5.46）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.09）周。實(shí)踐組和泛例組產(chǎn)婦的孕周、年齡等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

泛例組采用常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦在入院后，為產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，觀察產(chǎn)程，在醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助產(chǎn)婦分娩。

實(shí)踐組實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式與產(chǎn)時(shí)體位管理聯(lián)合護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：產(chǎn)婦分娩時(shí)以及分娩后2小時(shí)內(nèi)，為產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一全程護(hù)理，產(chǎn)婦進(jìn)待產(chǎn)室之前為產(chǎn)婦介紹分娩時(shí)的注意事項(xiàng)，與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，緩解產(chǎn)婦因即將生產(chǎn)而產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒，在與產(chǎn)婦進(jìn)行交流時(shí)盡量多與產(chǎn)婦交流其感興趣的話題，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，緩解產(chǎn)婦的緊張感[3]。為產(chǎn)婦詳細(xì)介紹陰道分娩的方式，鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇陰道分娩，正確引導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中的呼吸方式，有效縮短產(chǎn)程，緩解產(chǎn)婦由于疼痛而導(dǎo)致的緊張，引導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)前進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可通過坐位、站位調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的子宮位置，有效緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)的疼痛感。胎兒在分娩后，護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)觀察胎兒的呼吸以及面部顏色[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，常見的并發(fā)癥有：產(chǎn)程異常、疼痛以及產(chǎn)后出血等，計(jì)算總發(fā)生率，總發(fā)生率為以上幾種并發(fā)癥發(fā)生率之和。

比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，分娩結(jié)局有：自然分娩和剖宮產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組產(chǎn)婦的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析計(jì)數(shù)資料（產(chǎn)后并發(fā)癥以及分娩結(jié)局）行x2檢驗(yàn)，通過n%表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的概率

實(shí)踐組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的概率明顯低于泛例組產(chǎn)婦（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 實(shí)踐組產(chǎn)婦與泛例組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的概率分析[n（%）]

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局

實(shí)踐組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局明顯優(yōu)于泛例組產(chǎn)婦（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 實(shí)踐組產(chǎn)婦與泛例組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較（n）

3 討 論

在分娩過程中為產(chǎn)婦實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理模式，不僅可以緩解產(chǎn)婦在分娩過程中的緊張感，還可以降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：實(shí)踐組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的概率明顯低于泛例組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明產(chǎn)婦在實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理的安全性更高；在對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局時(shí)，實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理的實(shí)踐組自然分娩的產(chǎn)婦數(shù)量明顯多于泛例組產(chǎn)婦。

綜上，實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理，不僅可以改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，還可以降低產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的概率，相比常規(guī)護(hù)理，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理更具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。