全程無縫隙護理在急性心肌梗死急診救治中效果分析

譚祥娥

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

急性心肌梗死屬于臨床上較為常見的疾病，主要是由冠狀動脈急性或持續(xù)性缺血所引發(fā)的心肌壞死，患者主要臨床癥狀為劇烈而持久的胸骨后疼痛，患者在發(fā)病后若不能得到及時有效的救治將會引發(fā)心律失常、休克以及心力衰竭等癥狀，對患者生命安全造成嚴重威脅。根據(jù)對相關(guān)資料研究顯示，在患者發(fā)病后得到快速有效的搶救，對提高搶救成功率有重要幫助[1-2]?；诖?，本研究以我科收治的100例急性心肌梗死患者為調(diào)查對象，分析在護理工作中采用全程無縫隙護理模式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

隨機選取本院2018年10月～2019年9月期間收治的100例急性心肌梗死患者為調(diào)查對象，采用隨機表格法將其分為實驗組（n=50）和對照組（n=50），其中實驗組男性為30例，女性為20例，患者年齡范圍在55歲～79歲之間，平均年齡為（67.15±3.22）歲，合并高血壓為34例、糖尿病為16例；對照組男性為31例，女性為19例，患者年齡范圍在55歲～80歲之間，平均年齡為（67.23±3.22）歲，合并高血壓為33例、糖尿病為17例。對比兩組急性心肌梗死患者臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者采用急性心肌梗死急救傳統(tǒng)護理措施，護理人員在接到患者急救通知后以最快的速度將其接回，并且遵醫(yī)囑對患者實施有效的搶救措施，患者入院后盡快進入搶救室進行搶救。給予實驗組患者采用全程無縫隙護理措施：（1）院前急救措施，護理人員在接到調(diào)令后應(yīng)保證在1分鐘之內(nèi)出車，并且在途中需要與報警人員進行有效溝通，主要了解患者臨床癥狀、病情等并做出初步評估，告知其保持患者呼吸道順暢，叮囑報警人員在保證患者所處環(huán)境安全的情況下不要隨意移動患者，在對患者進行院前搶救時，應(yīng)嚴格遵循“救命對癥”原則。在病情允許的情況下需要搶救和護送工作同時進行，并密切關(guān)注患者生命體征變化，運送過程中還應(yīng)及時將患者基本情況匯報到醫(yī)院，并為患者開通綠色通道；（2）接診過程中護理干預(yù)，在患者入院后護理人員應(yīng)再次對其生命體征進行檢測，包括心電圖、血氧飽和度等，并保證吸氧機等設(shè)備的正常運行，迅速為患者開通靜脈通路，對于有意識患者及時詢問其疼痛部位、不適癥狀等，便于對患者病情作出初步診斷。及時對患者血常規(guī)、肌鈣蛋白和凝血功能進行檢查，同時做好跟蹤檢查工作；（3）搶救過程中護理，迅速對患者癥狀、體征以及病史等進行記錄，并及時更新信息，從而為主治醫(yī)生提供相關(guān)參考資料。對兩組患者搶救時間、平均住院時間以及治療后心肌梗死再次復(fù)發(fā)情況進行調(diào)查和分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗急性心肌梗死患者搶救、平均住院時間以及復(fù)發(fā)率所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（%）顯示，x2進行檢驗，計量結(jié)果以（±s）表示，t進行檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組急性心肌梗死患者搶救時間和平均住院時間差異

經(jīng)過對所選急性心肌梗死患者調(diào)查顯示，對照組患者急救時間和平均住院時間均明顯長于實驗組，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 搶救時間和平均住院時間差異（±s）

表1 搶救時間和平均住院時間差異（±s）

平均住院時間（d）對照組 50 45.23±4.21 12.10±1.06實驗組 50 39.65±4.14 10.09±1.03 t 1.273 1.005 P＜0.05 ＜0.05組別 n 急救時間（min）

2.2 對比兩組患者再次復(fù)發(fā)率差異

調(diào)查顯示，實驗組再次復(fù)發(fā)率為4.00%，而對照組復(fù)發(fā)率為6.00%，組間比較（x2=6.945，P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 對比兩組患者再次復(fù)發(fā)率差異（n，%）

3 討 論

全程無縫隙護理模式屬于一種較為新型的護理理念，其相對于傳統(tǒng)護理模式更具有快速性、全面性和綜合性，此護理模式更加適用于急診搶救護理工作，在臨床應(yīng)用中能夠有效縮短患者搶救時間，為爭取患者搶救時間提供重要保障[3]。急性心肌梗死患者具有發(fā)病率高、病情發(fā)展迅速等特點，因此在患者發(fā)病后若不能得到及時有效的搶救和治療，極易提高患者致殘率和致死率[4]。經(jīng)過對所選急性心肌梗死患者調(diào)查顯示，對照組患者急救時間和平均住院時間均明顯長于實驗組；而實驗組再次復(fù)發(fā)為2例，發(fā)生率為4.00%，對照組為3例，發(fā)生率為6.00%，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死患者急救過程中采用全程無縫隙護理模式不僅能夠為搶救爭取更多時間，同時對提高搶救成功率有重要幫助。由此可見，全程無縫隙護理模式值得在急性心肌梗死患者急救過程中被廣泛應(yīng)用。