SBAR溝通模式在危重病人交接班管理中的應(yīng)用效果

周江玲，曹 英*，劉美玲

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

交接班保障護(hù)理工作連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、整體性關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具有承上啟下的作用，可使護(hù)理信息有效傳遞，提供護(hù)士護(hù)理問(wèn)題討論、組織支持獲取、同事交流互動(dòng)的平臺(tái)。危重病人表現(xiàn)為病情發(fā)展迅速、變化快等特點(diǎn)[1]，需做好交接班管理，確保護(hù)理工作高效、安全進(jìn)行。近年來(lái)，SBAR模式作為有效且快速溝通技術(shù)，廣泛應(yīng)用于臨床，促進(jìn)醫(yī)護(hù)間溝通與交流，提供醫(yī)療服務(wù)安全與質(zhì)量保障。本文將以80例患者為對(duì)象，探究SBAR溝通模式在危重病人交接班管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為危重病人80例，研究時(shí)間為2018年2月～2019年2月，分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。對(duì)照組，男女患者分別為19例與21例，年齡為28～62歲，平均年齡為（43.75±4.87）歲。實(shí)驗(yàn)組，男女患者分別為20例與20例，年齡為29～61歲，平均年齡為（43.35±4.26）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)下軟件中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組常規(guī)交接班管理：護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理人員的交接班排班表，護(hù)理人員在交班時(shí)與接班者共同簽名。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給予觀察組SBAR溝通模式交接班管理：成立護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成，加強(qiáng)小組成員的SBAR模式培訓(xùn)，內(nèi)容包括含義、應(yīng)用原因、使用方法等，采用案例分析、集體授課、情景模擬等方式授課，使小組成員正確認(rèn)識(shí)與熟練掌握SBAR模式的應(yīng)用。

交接內(nèi)容：詳細(xì)記錄所有患者的姓名、床號(hào)、臨床癥狀等；詢問(wèn)患者病史、主訴、用藥與治療等；觀察患者的生命體征多項(xiàng)指標(biāo)，詳細(xì)記錄所有檢查數(shù)據(jù)與癥狀變化情況，對(duì)疾病相關(guān)性進(jìn)行分析，并分析病情發(fā)展的后續(xù)性。護(hù)理人員需針對(duì)所采用的的措施進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理問(wèn)題，提出處理建議與后續(xù)處理方向與措施，對(duì)于存在的危機(jī)狀況提出預(yù)防措施。護(hù)士在交接班時(shí)需向接班者提供以上完整信息，并做好彼此的溝通，各護(hù)理人員均能夠掌握患者當(dāng)前狀況、既往病史、采取所示等，交接語(yǔ)言邏輯性強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的與交接班管理效果護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。

交接班管理效果：使用護(hù)士交接班評(píng)估量表在護(hù)理前后進(jìn)行評(píng)估。之后向患者發(fā)放我院自制的滿意度問(wèn)卷，其內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、心理指導(dǎo)、體位護(hù)理和環(huán)境改善等，結(jié)果包含非常滿意（＞80分）、基本滿意（60～79分）和不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，交接班管理效果用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，護(hù)理滿意度用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者交接班管理效果結(jié)果分析

如表1所示，觀察組護(hù)理后交接班管理效果評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組患者交接班管理效果結(jié)果分析（±s）

表1 兩組患者交接班管理效果結(jié)果分析（±s）

組別 n 交接班管理效果評(píng)分觀察組 40 78.67±4.87對(duì)照組 40 70.97±3.65 t/6.8474 P/0.0000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

如表2所示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果（n，%）

3 討 論

SBAR溝通模式有利于落實(shí)分級(jí)護(hù)理，促進(jìn)工作質(zhì)量提高。在護(hù)理工作中，交接班制度規(guī)范落實(shí)對(duì)患者安全與病區(qū)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。有學(xué)者指出[2]，管理者監(jiān)管交接班質(zhì)量與重視護(hù)理人員的交接班能力均對(duì)交接班效果產(chǎn)生影響。SBAR模式為有效且快速溝通技術(shù)，對(duì)危重病人采用SBAR溝通模式進(jìn)行交接班管理，護(hù)士可掌握患者病情變化，快速做出應(yīng)急處理，有效救治患者，發(fā)揮互相檢查與監(jiān)督作用，確?；颊咦o(hù)理安全與質(zhì)量。在護(hù)理指標(biāo)的引導(dǎo)下，護(hù)士能夠清楚掌握患者病情，以責(zé)任制護(hù)理有關(guān)要求實(shí)施護(hù)理措施，做到全面掌握患者潛在或者已存在護(hù)理問(wèn)題，制定預(yù)防措施。在交接班以后，有護(hù)士長(zhǎng)對(duì)交接班效果與質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。此外，由小組組長(zhǎng)指導(dǎo)小組成員的護(hù)理內(nèi)容[3]，使護(hù)士了解病人所需觀察的重點(diǎn)內(nèi)容，使護(hù)理措施與治療處置有效落實(shí)。

對(duì)危重病人實(shí)施SBAR 模式交接班管理，有效避免了交班匯報(bào)時(shí)存在的內(nèi)容不全面、重點(diǎn)不突出、內(nèi)容不準(zhǔn)確、條理不清晰等現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)交班內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確的向接班護(hù)士傳授，交接班過(guò)程條理性強(qiáng)，護(hù)士重點(diǎn)明確，思路清晰[4]，清除掌握患者病情、治療與護(hù)理情況，有效促進(jìn)患者疾病的治療與預(yù)后。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后交接班管理效果評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述：危重病人實(shí)施實(shí)施BAR溝通模式交接班管理，有效改善交接班管理效果，得到滿意評(píng)價(jià)。