張海英
(江蘇省句容市人民醫(yī)院,江蘇 句容 212400)
糖尿病在臨床內(nèi)分泌科是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。該疾病一般很難達到徹底治愈效果,若控制好血糖,可延緩病情惡化。隨著糖尿發(fā)病率日益增多,臨床上多采用飲食療法、藥物治療、合理運動計劃等綜合性治療,將成為普遍[1]。本文通過設立??谱o理小組的一種新型模式,合理利用現(xiàn)有的人力資源,對我院收治的300例糖尿病患者實施監(jiān)督管理,以及加強培訓護理專業(yè)人員的專業(yè)技能水平后的效果進行深入分析和探討。
選取2017年1月~2018年4月到我院就診的糖尿病患者300例作為研究對象,以上對象及家屬均知曉,并簽署知情同意書。均經(jīng)臨床檢查明確,符合該疾病的診斷標準。(1)經(jīng)出院后,到護理門診咨詢多次以上患者150例,其中,男78例,女72例,平均年齡(30.21±2.3)歲,包括Ⅰ型糖尿病患者78例、Ⅱ型糖尿病患者72例。(2)選擇隨機進行抽查入院的糖尿病患者150例,并進行??谱o理監(jiān)督查房,其中,男82例,女68例,平均年齡(24.23±1.2)歲,伴有Ⅰ型糖尿病患者58例,Ⅱ型糖尿病患者92例。(3)對我院24名糖尿病專業(yè)護理人員進行抽查,以問卷形式對護理人員的專業(yè)知識及技能水平進行調(diào)查。
1.2.1 門診護理:(1)建立糖尿病患者的健康檔案管理;結合患者的情況制定合理的膳食規(guī)劃與運動計劃。(2)指導如何定期合理監(jiān)控血糖、血脂,同時做好慢性并發(fā)癥的篩查。(3)叮囑患者合理用藥或胰島素的正確使用及保存需要的注意事項等。(4)耐心向患者講解如何預防糖尿病急性、慢性的并發(fā)癥以及足部的相關護理。(5)護理人員應熱情并積極為患者解讀檢查報告、康復、營養(yǎng)及相關檢查的有關咨詢訴求[2]。
1.2.2 會診管理:(1)設立糖尿病??谱o理專業(yè)小組,定期抽查各個病房,對患者實時監(jiān)督口服用藥、安全使用胰島素及血糖儀的正確使用是否達到合格標準;(2)跟蹤隨訪糖尿病患者在護理會診前、后的遵醫(yī)囑服藥及養(yǎng)成良好的飲食習慣依從性情況;(3)不定期考核護理人員的專業(yè)知識水平,熟練掌握情況。若發(fā)現(xiàn)不達標者,通知上級領導一律給予處分[3]。
觀察并分析我院98例糖尿病患者及經(jīng)采取專業(yè)門診護理及會診管理后的效果。
護理門診及會診管理綜合性問卷護理評分標準:(1)患者經(jīng)治療一段時間后,經(jīng)查房,可自行控制并定期監(jiān)測測血糖、血脂及飲食情況。(2)熟練掌握該疾病的護理技巧性,主動積極參與糖尿病疾病講堂,以及提高了正確使用胰島素、血糖儀以及遵醫(yī)囑口服用藥的依從性。(3)臨床護專業(yè)技能水平評分總分為100分:其中評分≥90分以上則判定為優(yōu);≥70分則判定為良好;<60分以下則判定為差。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
經(jīng)護理專業(yè)小組對糖尿病患者進行調(diào)查后,結果發(fā)現(xiàn),查房后的合格率均顯著優(yōu)于查房前合格率情況,差異有統(tǒng)計學意義(x2=7.235,P<0.05)。見表1。
表1 對我院150例糖尿病??谱o理在查房前/后的合格率情況(n,%)
對于糖尿病患者而言,患者在治療過程中的依從性對于治療效果起到了至關重要的作用。為此,給予糖尿病患者進行專業(yè)護理門診及會診管理進行全方位綜合管理模式,可有效提高了糖尿病患者各方面的依從性以及護理人員對??谱o理知識的掌握[4]。
于2017年1月~2018年4月期間我院設立開展糖尿病門診咨詢,設立??崎T診護理措施可對糖尿病門診系統(tǒng)綜合防治系統(tǒng)軟件引入到門診,利用該軟件進行科學合理的制定飲食、運動方案、心臟功能評定及建立個人電子檔案進行隨訪記錄等。不僅可以體現(xiàn)本院??频闹?,同時又能發(fā)揮出避免資源浪費,節(jié)省人力開銷,同時還可帶來雙重效益,使患者得到最好的療效。
本文研究結果表明:經(jīng)護理專業(yè)小組對糖尿病患者進行調(diào)查后,結果發(fā)現(xiàn),查房后的合格率均顯著優(yōu)于查房前合格率情況,由此說明,通過門診護理規(guī)劃指導,可使糖尿病患者將管理持續(xù)下去,并通過醫(yī)護人員以及家屬的共同配合下,來有效達到治療效果。我院糖尿病專業(yè)護理人員經(jīng)培訓后的專業(yè)知識水、專業(yè)技能水平情況均顯著高于培訓前的水平情況,由此證實,護理人員應不斷完善自我,主動學習相關專業(yè)知識,提高護理質(zhì)量。
綜上。對糖尿病患者實施門診護理聯(lián)合會診管理模式,可有效提高患者治療的依從性,臨床效果顯著。