眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）的護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理效果

張 羽

（西峽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 474500）

本文筆者將180例眩暈病患者作為對(duì)象，對(duì)眩暈病（原發(fā)性高血壓）的護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月～2018年8月我院收診的眩暈病患者180例作為研究對(duì)象，按照電腦排序法將其分為兩組，各90例。其中，對(duì)照組男51例、女39例，平均年齡（54.5±5.69）歲；研究組男53例、女37例，平均年齡（53.7±5.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，遵照醫(yī)囑，提供對(duì)癥護(hù)理服務(wù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提供綜合護(hù)理服務(wù)，（1）環(huán)境護(hù)理：病房?jī)?nèi)，保持干凈整潔，溫度、濕度合適，光線柔和，保持空氣新鮮，為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境。護(hù)理操作中，盡量集中，說(shuō)話時(shí)音量低，關(guān)門窗及護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，保持病房安靜狀態(tài)，便于患者休息，（2）飲食護(hù)理：叮囑患者多吃新鮮蔬菜與水果，預(yù)防便秘。肥胖患者需控制熱量攝入量，控制體重。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者自身情況，選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，積極參與體育鍛煉，結(jié)合身體狀況，決定運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，但不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（4）中醫(yī)特色護(hù)理：①情志護(hù)理，根據(jù)患者的病情，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。肝陽(yáng)上亢型患者，向其說(shuō)明“喜怒有度”是養(yǎng)生之根本，引導(dǎo)患者緩解負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)情感，合理宣泄不快情緒，調(diào)暢氣機(jī)，可聽聽優(yōu)美流暢且旋律輕緩的音樂(lè)。氣陰兩虛與肝腎虧虛型患者，向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)眩暈病的了解程度，督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，增加依從性，指導(dǎo)其聽一些細(xì)膩且柔美的古典樂(lè)。②技術(shù)護(hù)理，根據(jù)眩暈病證型，采取中醫(yī)護(hù)理措施，如穴位按摩、針刺、中藥泡足、耳穴貼壓等。第一，穴位按摩，取穴包括內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里、太沖、曲池、合谷等穴按摩3～5 min，2次/d，滋陰補(bǔ)肝，平陰降壓。第二，針刺，實(shí)證者針刺太沖、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池及百會(huì)穴，再根據(jù)不同證型加穴，如肝陽(yáng)上亢者添加太溪、行間、俠溪。虛證者針刺足三里、風(fēng)池、百會(huì)、腎俞穴、肝俞穴，再隨癥加減，如氣血兩虛者添加氣海、胃俞及脾俞。第三，中藥泡足，選擇夏枯草、牛膝、川芎、鉤藤以及天麻等藥煎水，每日溫水泡腳持續(xù)15 min，改善微循環(huán)。第四，耳穴貼壓，耳廓常規(guī)消毒，取王不留行籽按壓住雙耳降壓溝，1～2 min/次，2～3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較患者護(hù)理前后的血壓水平，同時(shí)，調(diào)查患者護(hù)理滿意度（滿分100分，評(píng)分越高表示越滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓水平，見表1。

表1 分析比較兩組患者護(hù)理前后的血壓水平

表1 分析比較兩組患者護(hù)理前后的血壓水平

組別 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=90） 153.4±17.29 131.8±15.82 95.4±8.91 80.3±5.14對(duì)照組（n=90） 154.7±18.37 147.3±16.24 97.3±7.25 87.9±6.73 t 0.488 6.488 1.569 8.514 P 0.625 0.000 0.118 0.000

2.2 護(hù)理滿意度

調(diào)查顯示，研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.3±5.61）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（87.9±6.25）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.970，P=0.000）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是一種臨床常見疾病，至今為止關(guān)于其病因尚不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病與體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈壓升高有密切關(guān)系[1]。中醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，也稱眩暈病，臨床多表現(xiàn)為耳鳴、頭暈頭脹、睡眠差多夢(mèng)等。眩暈病需要終生治療，持續(xù)控制血壓，以免發(fā)生水腫病、中風(fēng)等并發(fā)癥，危害患者身心健康[2]。綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，打破傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，將護(hù)理程序作為核心，護(hù)理各方面以護(hù)理程序?yàn)檎w框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)，且融合了小組護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)化人力資源配置，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。眩暈病患者在護(hù)理過(guò)程中采用綜合護(hù)理方式，根據(jù)患者的實(shí)際情況，結(jié)合疾病特點(diǎn)，從環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)3方面著手，并配合中醫(yī)特色護(hù)理，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)且高效的護(hù)理服務(wù)，積極控制血壓水平，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，增加滿意度。本文通過(guò)對(duì)比觀察常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理在眩暈病中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后的收縮壓及舒張壓均低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡C合護(hù)理在眩暈病護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值更高，建議推廣。