盛敏娟
(江蘇省常熟市中醫(yī)院(新區(qū)醫(yī)院),江蘇 常熟 215500)
小兒腹瀉是臨床中較為常見的一類兒科疾病,發(fā)病誘因及致病因素均具有多樣性,發(fā)病后患兒均可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀,且可相繼引發(fā)水電解質(zhì)、酸堿度失衡等體征,需及時(shí)就醫(yī)治療,控制病情進(jìn)展,避免全身中毒癥狀的出現(xiàn),加劇健康影響,但相關(guān)研究指出,僅采取治療措施難以滿足患兒健康需求,仍需配合相應(yīng)護(hù)理措施,進(jìn)一步糾正癥狀,促進(jìn)康復(fù)[1]。因此,為研究中醫(yī)護(hù)理在小兒腹瀉病治療中的應(yīng)用效果及家長滿意度影響,特開展本次研究,現(xiàn)將研究報(bào)告詳述如下。
選取2016年2月~2019年5月本院收治的小兒腹瀉病患兒300例走為研究對(duì)象,開展護(hù)理研究。采用密封信封法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各150例。其中,對(duì)照組男77例,女73例,年齡6個(gè)月~4歲,平均(2.25±0.72)歲,腹瀉病程1~3日,平均(2.01±0.56)日;研究組男76例,女74例,年齡6個(gè)月~4.5歲,平均(2.51±0.93)歲,腹瀉病程2~3日,平均(2.54±0.68)日。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):家屬均在詳解各組護(hù)理方法后確認(rèn)患兒參與研究,簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并免疫功能障礙性疾病者。
患兒均在常規(guī)補(bǔ)液、酸堿平衡糾正、微量元素補(bǔ)充、蒙脫石散及對(duì)癥抗感染等治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理實(shí)施。
對(duì)照組接受一般護(hù)理,即根據(jù)本院兒科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)予以患兒護(hù)理,包括換藥、飲食干預(yù)等措施。研究組接受中醫(yī)護(hù)理:(1)穴位敷貼:選取患兒足三里、神闕穴位等進(jìn)行中藥敷貼,可選取吳茱萸或木香進(jìn)行敷貼,1次/日,3~5 h/次。(2)病房護(hù)理:腹瀉患兒發(fā)病期間受到胃腸胃腸功能紊亂影響,免疫機(jī)能較弱,易感風(fēng)寒加劇癥狀,故需在治療期間,做好患兒保暖工作,并調(diào)節(jié)病房溫、濕度環(huán)境,促進(jìn)患兒病情恢復(fù)。(3)穴位按摩:治療期間可根據(jù)患兒癥候表現(xiàn)及體質(zhì)差異合理選取穴位進(jìn)行按摩,起到調(diào)理腸胃司職,積極緩解癥狀的效果??赊q證選取足三里、大腸俞、腎俞、風(fēng)池及龜尾等穴位進(jìn)行按摩,早晚各1次,每次15 min。(4)飲食護(hù)理:飲食護(hù)理需根據(jù)患兒腸胃功能損傷情況予以清淡、易消化的飲食方案,哺乳期患兒則需指導(dǎo)家屬盡量選取母乳喂養(yǎng)方式提升其免疫機(jī)能,促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸;對(duì)于已正常進(jìn)食患兒,則需采取米糊、蔬果糊等食療方案進(jìn)行喂食,通過飲食促進(jìn)患兒腸胃消化機(jī)能逐步恢復(fù),促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸[2-3]。
對(duì)比兩組治療效果及家長滿意度。
療效判定指標(biāo):顯效:經(jīng)治療后,腹瀉癥狀消失,大便性狀復(fù)常;有效:經(jīng)治療后,腹瀉次數(shù)減少至4次/日,且大便性狀有明顯改善;無效:未達(dá)到上述治療指標(biāo)者。
采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)治療、護(hù)理7日后,研究組治療總有效率及家長滿意度均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 治療效果、家長滿意度對(duì)比[n(%)]
小兒腹瀉的發(fā)病對(duì)于患兒腸胃功能的發(fā)育及自身營養(yǎng)吸收代謝均具有不良影響,且可由于腹瀉致病菌類型的不同,患兒或在腹瀉病情進(jìn)展中引發(fā)心肌損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命安全,故需在患兒確診后及時(shí)開展治療,并配合護(hù)理,降低疾病影響,促進(jìn)患兒病情轉(zhuǎn)歸。
研究結(jié)果表情:經(jīng)治療、護(hù)理7日后,研究組治療總有效率及家長滿意度均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析原因:中醫(yī)護(hù)理在小兒腹瀉病治療中應(yīng)用,可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合以中醫(yī)辯證診療知識(shí)為基礎(chǔ)的中藥穴位敷貼、穴位按摩、飲食護(hù)理及病房護(hù)理的實(shí)施,從藥物、穴位按摩等方面著手對(duì)其腸胃功能及免疫機(jī)能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)、提升,通過對(duì)癥狀的有效緩解及致病菌數(shù)量的有效抑制,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒病情、癥狀的綜合性護(hù)理,進(jìn)一步緩解其病情,降低疾病不良影響[4]。
綜上所述,中醫(yī)護(hù)理在小兒腹瀉病治療中應(yīng)用,可配合臨床治療措施,實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒病情的進(jìn)一步緩解,提升家長護(hù)理評(píng)價(jià),促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,應(yīng)用效果顯著。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2019年45期