預見性護理模式在急診科患者搶救中的應用效果研究

黃春霞，姜 慧，顧玉慧

（南通大學附屬醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226000）

隨著近些年來醫(yī)學模式的不斷改變，患者對醫(yī)療服務效果的要求越累越高，尤其是急診科，急診科患者所患病情種類多且急，患者發(fā)病急，死亡率高，能不能有效的搶救傷員，提高搶救效率是決定急診科效率的關鍵原因，本文現(xiàn)對我院100例急診科患者做出調查，對預見性護理模式在急診科患者搶救中的應用效果研究進行臨床分析和應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至今我院收治的急診科搶救治療患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各50例，對照組使用普通護理模式治療，實驗組采用預見性護理模式治療，對比兩組效果。所選患者經(jīng)檢查后均符合相關的診斷標準。其中，對照組男31例，女19例，年齡43～69歲，平均（55±4.3）歲；實驗組男26例，24例，年齡43～69歲，平均（52±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后立即進行相關檢查，了解患者的身體情況及疾病情況，在確定好治療方案的情況下由急診科具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生與護士對患者進行治療手術，對對照組采用一般護理模式治療[2]。對實驗組患者采用預見性護理模式治療。

1.2.1 對照組護理模式

采用常規(guī)護理模式，對于搶救中的患者，要密切觀察患者的病情變化，手續(xù)步驟嚴格遵從無菌操作，按相關規(guī)定執(zhí)行操作，配合相關人員進行搶救，做好相關的病情記錄。

1.2.2 實驗組護理模式

預見性護理方法如下：合理排班：急診科科室特點為患者多，醫(yī)護人員少，分配至個人的壓力過大，會影響醫(yī)護人員的身心狀態(tài)，導致護理治療效果不佳，尤其是夜班值班醫(yī)護人員工作較多，容易發(fā)生不良事故，因此，應該對科室內人手進行調整，增加夜班值班人員的數(shù)量，以防止不良醫(yī)護事件的發(fā)生。預見性搶救流程：科室內規(guī)劃好病?；疾∏榉诸悾凑障嚓P患者病情種類與輕重分好類別，對搶救失敗案例進行總結與分析，著重細節(jié)的處理與分析，優(yōu)化相關流程，減少不良現(xiàn)象發(fā)生的可能性，做好意外對策，減少因細節(jié)導致的醫(yī)療事故[3]。評估與整理：護理人員要對患者的情況做到熟知于心，詳細記錄好患者的病情變化，準確迅速的評估患者的身體狀況，并及時給予治療，定期舉行操作演練，使護理人員掌握相關的操作手法。評估病情，護理人員要根據(jù)所學的護理知識，及時投入預見性護理手段，對患者進行病情預估，盡可能的避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。藥品準備：預估性準備急診用藥品與器械，在護理人員了解患者病情后，將后續(xù)為患者治療所需要的藥品提前準備好，將相應的醫(yī)療器械準備到位，如果遇見病情較重的患者，要提前預約手術室，對于常用的治療器械，要常清理常維修，保證再用時能夠起到應有的效果。不良反應的預估：部分患者在搶救過程中可能會因為藥物機械原因產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，盡量減少極端藥品的使用，醫(yī)護人員要對可能出現(xiàn)的異常情況提前準備，做好防御對策，一旦在治療期間發(fā)生異常，要及時停止相關操作，并及時報告醫(yī)生，給予病人相關治療，應配備備用用電設施，防止因停電等原因導致的醫(yī)療器械異常使用。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的搶救成功率與搶救時間長短，患者滿意率。判斷患者是否搶救成功的標準為：（1）成功：患者神志意識清楚且病情穩(wěn)定，并發(fā)癥未出現(xiàn)；（2）有效：患者雖未脫離生命危險，但已恢復意識，且病情有改善；（3）失敗：患者病情無改善，且出現(xiàn)并發(fā)癥及其他不良情況，甚至死亡。制定患者滿意度調查表，由患者或其家屬填寫并對護理流程評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者搶救成功率與患者滿意度比較，見表1。

表1 兩組搶救成功率比較[n（%）]

表2 兩組搶救時間、滿意度評分比較

表2 兩組搶救時間、滿意度評分比較

組別 n 搶救時間 滿意度實驗組 50 16.19±4.49 87.93±10.19對照組 50 30.12±5.49 71.89±11.09

3 討 論

急診科患者所患病情種類多且急，患者發(fā)病急，死亡率高，能不能有效的搶救傷員，提高搶救效率是決定急診科效率的關鍵原因。在本研究中，實驗組患者搶救成功率與搶救時間均好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且實驗組患者滿意率遠高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），預見性護理模式不但可以調整護理者的醫(yī)護積極性，可以有效的提高護理質量，提高患者搶救率，與患者滿意率，促進護患關系和諧發(fā)展，值得在臨床上推廣及應用。