綜合護理干預對抑郁癥患者自殺行為的影響分析

鄭宏敏

【摘 要】目的：評價綜合護理干預措施對抑郁癥患者自殺行為的影響，以期找到適當?shù)淖o理措施，以降低患者的自殺行為發(fā)生率。方法：選取我院2017年2月-2018年2月收治的抑郁癥患者42例，隨機分為干預組和對照組，每組21例。對照組實施常規(guī)護理措施，在對照組的基礎上，干預組實施綜合護理干預措施。干預10d后，觀察兩組自殺念頭、自殺行為以及自殺準備行為的情況，并調(diào)查比較兩組家屬的護理滿意度。結(jié)果：干預組干預后自殺念頭、自殺行為以及自殺準備行為均明顯低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）；干預組家屬護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（97.62%VS78.57%），差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預措施應用于抑郁癥自殺行為患者可以有效的降低患者的自殺心態(tài)和自殺行為，有效緩解病人的抑郁情況，提升病人的生活品質(zhì)，具有大力在臨床上推廣的價值。

【關鍵詞】綜合護理干預；抑郁癥患者；自殺行為 ：影響

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

在當前這個快節(jié)奏的社會中，抑郁癥的發(fā)病幾率越來越高，具有較高自殺率、致殘率、復發(fā)率以及患病率的特征。 研究結(jié)果表明，抑郁癥患者通常發(fā)生自殺的風險。[1]。在實施有效的治療措施的同時，針對患者自殺的傾向比較嚴重的情況給予綜合護理干預措施，可以明顯的改善患者的自殺行為[2]。本次我們對抑郁癥患者實施了綜合護理干預措施，效果比較明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2018年2月收治的抑郁癥患者42例，隨機分為干預組和對照組，每組21例。所有患者均符合CCMD-3中關于抑郁發(fā)作的相關診斷標準。其中干預組男16例，女5例；年齡24-62歲，平均年齡（38.6±6.7）歲；病程2-18年，平均病程（5.4±2.1）年。對照組男15例，女6例；年齡21-65歲，平均年齡（39.1±9.7）歲；病程3-20年，平均病程（5.5±2.3）年。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理措施，干預組實施綜合護理干預措施，具體方法如下：①密切觀察病情。護理人員要對患者的病情進行密切的觀察，及早發(fā)現(xiàn)患者的自殺傾向。即使患者的病情有明顯的好轉(zhuǎn)，也要給予密切的觀察，對患者的情況進行綜合的判斷，防止假象的出現(xiàn)；如果患者的情緒突然非常低落，要及時通知醫(yī)師，給予有效的處理措施。②心理護理?；颊呷朐汉?，護理人員要積極的與患者進行溝通，與患者建立良好的關系，取得患者的信任，引導患者說出自己的痛苦和內(nèi)心的實際想法，給予患者針對性的心理疏導，以打消患者自殺的念頭。指導患者正確的對待生活中的各種矛盾，多聽音樂、看書、看電視，并多與人交流，建立良好的心態(tài)，積極的治療并面對生活。③加強安全管理。精神科非常重要的方面就是安全管理，它與患者和工作人員的安危及醫(yī)療工作的秩序息息相關。由于妄想性抑郁癥自殺行為患者的自殺方式多種多樣，因此，護理人員要嚴格執(zhí)行精神科安全管理制度，做好各項安全檢查工作，認真檢查患者及其病房和周圍環(huán)境有無危險的物品，評估患者所攜帶的物品是否具有風險，防止患者進入辦公室、浴室、衛(wèi)生間以及食堂等地方，偷取有危險性的物品。加強患者的用藥管理，在患者用藥時，要認真檢查，確認患者已經(jīng)將藥物咽下，防治將藥物藏在口腔、手掌、衣袖等地方，積攢藥物，實施自殺行為；在某些時段，比如節(jié)假日、用餐時間、凌晨以及交接班等，護理人員數(shù)量較少、容易松懈，因此，在此期間要引起高度的重視，加強防范，為患者營造一個安全的居住環(huán)境[3]。

1.3 自殺行為判定標準 ①自殺行為：患者有自殺行為；②自殺準備：患者為自殺進行準備，但尚無自殺行為；③自殺念頭：患者有自殺的愿望，但未實施任何自殺行為。

1.4 護理滿意度判定標準 對患者家屬采用我院自行制定的滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，主要包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員態(tài)度、醫(yī)護質(zhì)量以及護理效果等，分為滿意、一般和不滿意3個等次。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組自殺行為比較 如表1所示，干預組干預后自殺念頭、自殺行為以及自殺準備行為均明顯低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較 干預組滿意占66.67%（28/42）；一般占30.95%（13/42）；不滿意占2.38%（1/42）；對照組滿意占52.38%（22/42）；一般占26.19%（11/42）；不滿意占21.43%（9/42）；干預組家屬滿意度明顯優(yōu)于對照組（97.62% VS 78.57%），差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

由于抑郁癥患者對于自身和周圍世界均存在有極大的消極情緒，因此，自殺的發(fā)生率比較高，約為30-50%，給患者和家庭帶來不可挽回的影響[4]。抑郁癥患者的自殺行為往往具有不可預測性，增加了護理的難度。因此，給予此類患者綜合護理措施，嚴防患者采取各種措施實施自殺行為，對于提高治療效果，減少病死率，有著十分重要的臨床意義。本次我們對抑郁癥患者進行了綜合護理干預措施，密切觀察患者的病情，及早采取各種處理措施，給予患者心理護理并加強安全管理，結(jié)果表明，綜合護理干預措施應用于抑郁癥自殺行為患者可以有效的降低患者的自殺心態(tài)和自殺行為，從而有效提升治療效果，提高病人的生活質(zhì)量，具有大力在臨床上推廣的價值。

參考文獻

劉中霞.護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響[J].中外醫(yī)療，2018，2（b）：121.

農(nóng)惠娟，王美，謝志妹，等.綜合護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響[J].國際護理學雜志，2017，32（12）：2857-2858.

王春秀.精神分裂癥患者自殺原因及護理分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，18（zl）：148-149.

陳志明.護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，7（13）：173-175.