急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價(jià)值

李文超

【摘 要】目的：對(duì)急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價(jià)值進(jìn)行分析和研究。方法：本次研究對(duì)象選取2017年9月-2018年5月在我院放射科診斷的疑似急性出血性壞死性胰腺炎患者80例，并將這些患者隨機(jī)分為兩組，各40例，其中對(duì)照組患者采取病理學(xué)分析，而觀察組則采取CT檢查，對(duì)比兩組患者急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率。結(jié)果：對(duì)比兩組患者急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率，CT檢查結(jié)果為檢出率為95.0%，與病理學(xué)分析結(jié)果相接近，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性出血性壞死性胰腺炎患者采取CT檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果相似，CT診斷相比較于病理檢查具有操作簡(jiǎn)單、直觀、成本低等優(yōu)勢(shì)，并且采取CT檢查屬于無(wú)創(chuàng)操作，不會(huì)對(duì)患者的身體造成損傷，值得在臨床上進(jìn)行大力的推廣。

【關(guān)鍵詞】急性出血性壞死性胰腺炎；CT診斷；病理分析

【中圖分類號(hào)】R657.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

急性出血性壞死性胰腺炎是臨床肝膽外科中常見的疾病，主要是由水腫型胰腺炎病變持續(xù)惡化所造成的，主要癥狀表現(xiàn)為胰腺脂肪、血管、氣泡大量的壞死以及胰腺組織水腫大范圍的出血壞死。急性出血性壞死性胰腺炎的病因非常的復(fù)雜，具有發(fā)病急、并發(fā)癥多以及病死率高等特點(diǎn)，是一種非常棘手的疾病。根據(jù)調(diào)查顯示，該疾病的病死率高達(dá)20%-50%，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成極大的威脅。所以，對(duì)于該疾病盡早的確定，并選擇適合的治療方式進(jìn)行治療是非常重要的。針對(duì)這樣的現(xiàn)象，本文主要以西門子64排CT機(jī)為例，對(duì)急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價(jià)值進(jìn)行了分析和探討，先將報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年9月-2018年5月在我院放射科診斷的疑似急性出血性壞死性胰腺炎患者80例，并將這些患者隨機(jī)分為兩組，各40例，其中對(duì)照組患者男18例，女22例；年齡在23-75歲，平均年齡（49.12±4.97）歲，其中膽源性胰腺炎21例，酒精性胰腺炎14例，病因不明5例。觀察組患者男21例，女19例；年齡在22-74歲，平均年齡（48.87±5.12）歲，其中膽源性胰腺炎19例，酒精性胰腺炎17例，病因不明4例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等方面比較，差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采取病理學(xué)檢查方式。

觀察組：采取CT檢查方式，具體方式如下：采用西門子64排CT進(jìn)行掃描，檢查前告知患者要禁食12H，在檢查前30min服用2%的泛影葡胺600ml，然后讓患者取平臥位，并采取平掃的方式進(jìn)行常規(guī)連續(xù)掃描，通常情況下，層厚與間膈為10mm×10mm，管電壓為120KV，電流為150mA，從膈頂開始一直掃到胰腺。當(dāng)常規(guī)掃描完成之后，對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，對(duì)患者由靜脈快速注射對(duì)比劑，胰腺部位的層厚與層間隔取3mm×3mm/5mm×5mm，然后觀察胰腺實(shí)質(zhì)回聲區(qū)和胰周圍的情況，并將檢查的結(jié)果進(jìn)行記錄[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比CT診斷和病理檢查的急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率，評(píng)估CT診斷在急性出血性壞死性胰腺炎中的應(yīng)用價(jià)值[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率，CT檢查結(jié)果為檢出率為95.0%，與病理學(xué)分析結(jié)果相接近，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

急性出血性壞死性胰腺炎是肝膽外科常見的一種疾病，患者出現(xiàn)該疾病不僅會(huì)導(dǎo)致胰腺周圍的組織、血管和腺泡大面積的壞死，還會(huì)因?yàn)橐认俳M織水腫出現(xiàn)出血的癥狀，從而使得患者出現(xiàn)突發(fā)性的腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。因此，在急性出血性壞死性胰腺炎治療過(guò)程中，快速準(zhǔn)確的對(duì)該疾病進(jìn)行診斷，并制定針對(duì)性的治療方案是非常關(guān)鍵的。這也就使得選用哪種診斷方式對(duì)急性出血性壞死性胰腺炎進(jìn)行診斷成為了臨床上值得研究的課題。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，CT檢查在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，該種檢查方式主要是通過(guò)X線束對(duì)檢查部位進(jìn)行掃描，然后將這些掃描的信息通過(guò)處理和分析轉(zhuǎn)換成圖像，從而更加直觀的觀察到患者疾病部位的具體情況。采取CT掃描檢查的方式對(duì)急性出血性壞死性胰腺炎進(jìn)行診斷，能夠取得明顯的診斷效果[3]。檢查人員可以通過(guò)影響來(lái)查看患者胰腺處是否存在囊腫、積液和壞死的現(xiàn)象，從而進(jìn)一步診斷出患者胰腺部位的病變形態(tài)和炎癥發(fā)展程度，確定胰腺壞死的部位，并制定針對(duì)性的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療。

綜上所述，對(duì)于急性出血性壞死性胰腺炎患者采取CT檢查的方式，具有較高的疾病檢出率，并且這種檢查方式操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷、診斷準(zhǔn)確等特點(diǎn)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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