責(zé)任制護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度影響評(píng)價(jià)

朱娟妹　常嶺

【摘 要】目的：分析慢性腎衰竭維持性血液透析患者在臨床護(hù)理中采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響。方法：我院2017年11月至2018年11月收治的68例慢性腎衰竭維持性血液透析患者入組本次研究，奇偶法將患者均分為對(duì)照組（34例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（34例，責(zé)任制護(hù)理干預(yù)），對(duì)比2組患者的生活質(zhì)量與臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組的軀體功能（55.45±13.20）分、心理功能（51.56±11.23）分、社會(huì)功能（60.78±13.40）分、物質(zhì)狀態(tài)功能（55.40±11.45）分低于觀察組（82.45±14.30）分、（80.67±10.20）分、（79.56±13.22）分、（81.23±12.31）分。對(duì)照組護(hù)理滿意度（73.52%）低于觀察組（94.11%），P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：慢性腎衰竭維持性血液透析患者采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，可提升患者生活質(zhì)量和滿意度，有利于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制護(hù)理干預(yù)；慢性腎衰竭；維持性血液透析；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

為了分析慢性腎衰竭患者臨床護(hù)理方式和效果，選擇68例患者為研究對(duì)象，以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照，探究慢性腎衰竭維持性血液透析患者采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 納入我院收治的68例慢性腎衰竭維持性血液透析患者，收治時(shí)間在2017年11月至2018年11月，采用奇偶法將患者均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（責(zé)任制護(hù)理干預(yù)），每組各34例。對(duì)照組，23例男性患者、11例女性患者；患者的年齡范圍：最大值58歲，最小值32歲，平均為（44.38±4.33）歲。觀察組，21例男性患者、13例女性患者；患者的年齡范圍：最大值59歲，最小值31歲，平均為（44.72±4.38）歲。2組慢性腎衰竭維持性血液透析患者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合慢性腎功能衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均采用維持性血液透析治療；（3）自愿入組研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腹膜透析禁忌癥的患者；（2）意識(shí)障礙患者。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，方式如下：其一，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、工作經(jīng)驗(yàn)和學(xué)歷等內(nèi)容組建責(zé)任制護(hù)理干預(yù)小組。由本科室主管護(hù)師、副主任護(hù)師組織會(huì)診，參與護(hù)理計(jì)劃的制定，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在日常工作中出現(xiàn)的問題，并找出護(hù)理方案，開展護(hù)理護(hù)理技能的工作考核與培訓(xùn)[1]。其二，對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者行心理護(hù)理?；颊哂捎跓o法快速適應(yīng)社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、因生命而產(chǎn)生的懊惱感、無法適應(yīng)血液透析等問題，出現(xiàn)一系列的不良情緒。護(hù)理人員要強(qiáng)化與患者溝通，聆聽患者的傾述，結(jié)合患者的背景情況開導(dǎo)患者，感染患者，讓患者對(duì)治療和康復(fù)充滿信心。其三，透析過程中，護(hù)理人員要提升一次性穿刺的成功率，避免反復(fù)穿刺對(duì)患者造成的痛苦。活動(dòng)患者的患肢，避免患肢出現(xiàn)腫脹等情況。透析后，保證患者睡眠質(zhì)量，避免患者過度操勞[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 參照《維持性血液透析患者中醫(yī)證候分布的臨床研究》、《臨床血液透析學(xué)》，觀察2組患者的：①生活質(zhì)量評(píng)分（采用GQOLI-74評(píng)分評(píng)定）、②護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)注差）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組GQOLI-74評(píng)分低于觀察組，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

慢性腎衰竭患者，通過血液透析方式代替患者腎臟的部分功能，以此消除患者體內(nèi)毒素，改善水電解質(zhì)平衡，環(huán)境患者心衰程度[3]。責(zé)任制護(hù)理干預(yù)通過建立責(zé)任制護(hù)理干預(yù)小組，強(qiáng)化護(hù)理管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在日常工作中出現(xiàn)的問題[4]。通過心理護(hù)理，幫助患者適應(yīng)社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，還可以提升一次性穿刺的成功率，避免反復(fù)穿刺對(duì)患者造成的痛苦。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度更高，由此說明慢性腎衰竭維持性血液透析患者使用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的滿意程度，提升患者生活質(zhì)量評(píng)分。綜上所述，責(zé)任制護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性腎衰竭維持性血液透析患者的效果顯著，可以在臨床上予以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

祝華敏.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析 患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（11）：106.

徐會(huì)平.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰竭維持性血液透析患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（2）：152-153.

宋淑君.蕭氏雙C護(hù)理模式聯(lián)合人類適轉(zhuǎn)理論對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（22）：123-124.