外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對策略研究

邢珍妮

【摘 要】目的：對外科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。方法：通過對外科臨床護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，并參考有關(guān)的文獻(xiàn)資料，分析總結(jié)了外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及應(yīng)對策略。結(jié)果：經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要為護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)以及護(hù)患溝通等幾方面，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對外科護(hù)理人員專業(yè)技能以及職業(yè)道德、風(fēng)險(xiǎn)意識、護(hù)患溝通技巧方面的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到提升。結(jié)論：外科護(hù)理中存在較多的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，并采取有效應(yīng)對措施，以保障患者安全，減少護(hù)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；潛在風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)對策略

【中圖分類號】R47.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

外科是以手術(shù)為主要治療方式的專業(yè)科室。由于外科手術(shù)種類多樣，且都具有不同程度的創(chuàng)傷性，因此臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到手術(shù)效果以及患者預(yù)后，是外科治療的重要輔助工作[1]。外科護(hù)理工作量大，內(nèi)容繁瑣、復(fù)雜，存在較多的潛在風(fēng)險(xiǎn)，稍有不慎，便可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，影響患者的康復(fù)以及安全。因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對外科護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)的分析，并制定有針對性的應(yīng)對策略。本研究就以上問題展開探討，現(xiàn)闡述如下。

1 外科護(hù)理前在風(fēng)險(xiǎn)

1.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱 外科護(hù)理中，護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，一些護(hù)理人員對待工作較為懈怠，工作責(zé)任心不強(qiáng)，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，風(fēng)險(xiǎn)意識較為薄弱。而由于外科中需要涉及到較多的藥物種類，患者病情也復(fù)雜多樣，因此護(hù)理工作更加復(fù)雜，對護(hù)理質(zhì)量的要求更高。加之外科患者人數(shù)眾多，護(hù)理需求量大，使得護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)大大增加。在這種情況下，護(hù)理人員在輸血、輸液、配藥、換藥等工作中稍有不慎，便可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而引發(fā)糾紛[2]。

1.2 護(hù)患溝通不暢 護(hù)理人員在各項(xiàng)護(hù)理工作中與患者會有較多的接觸，在此過程中可對患者進(jìn)行健康宣教，告知各項(xiàng)通知等。但是在與患者溝通交流中，一些護(hù)理人員只是機(jī)械的完成工作任務(wù)，不注意患者自身的不良情緒、性格特點(diǎn)、接受能力等等，使得護(hù)患溝通存在一定障礙，容易引起患者的不滿情緒甚至引發(fā)沖突[3]。因此護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)十分重視對患者進(jìn)行安全教育，提醒其注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)防范措施等等，以最大限度杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。

1.3 護(hù)理過程中容易出現(xiàn)差錯事件 外科護(hù)理工作內(nèi)容繁多，除了各項(xiàng)與治療有關(guān)的基礎(chǔ)性護(hù)理工作之外，需要從飲食、鍛煉等多方面為患者提供相應(yīng)的護(hù)理，從而促使患者早日康復(fù)。在此過程中，一些患者會存在不配合護(hù)理人員工作、不遵醫(yī)囑的行為，如飲食不科學(xué)、不按照護(hù)理人員指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉、不注意個人衛(wèi)生、需要有人陪護(hù)的患者獨(dú)自下床活動等等，使得容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的康復(fù)和安全。因此護(hù)理中有必要加強(qiáng)對患者的行為約束，向患者講解疾病以及治療的有關(guān)知識，告知患者遵從醫(yī)護(hù)人員指示對于疾病康復(fù)的重要性，提升其遵醫(yī)行為，主動做好護(hù)理配合。同時也應(yīng)當(dāng)努力爭取患者家屬的支持，使他們能夠做好患者的安慰、照護(hù)，從而為患者營造更加舒適的醫(yī)療環(huán)境。

2 外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略

2.1 加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識的培訓(xùn) 外科技術(shù)手段發(fā)展日新月異，相應(yīng)的，護(hù)理手段也應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)。為此，應(yīng)當(dāng)做好對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，在鞏固原有知識體系的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)護(hù)理人員掌握新技術(shù)，學(xué)會新儀器的使用以及維護(hù)。對于?？浦R，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠更加熟練地掌握各項(xiàng)專業(yè)知識以及護(hù)理操作技能。同時應(yīng)當(dāng)實(shí)施培訓(xùn)考核制度，定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)考試，并將考核結(jié)果與護(hù)理人員的工資績效掛鉤，從而提高護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)的意識，使外科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)得到不斷提高。而具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)之后，也能夠更加有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛。

2.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)患關(guān)系是醫(yī)院關(guān)系中最重要的關(guān)系之一，只有與患者建立起良好的關(guān)系，才能更好地取得患者的信任，提升患者配合依從性，減少糾紛事件。而良好護(hù)患關(guān)系的建立有賴于溝通。為此，外科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)，可以請護(hù)患溝通做的較好的護(hù)理人員分享心得、技巧。在與患者及家屬接觸的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)真誠且充滿耐心，并表現(xiàn)出較好的專業(yè)素質(zhì)，從而為患者及家屬留下良好的印象，取得他們的信任。在護(hù)理中，對于可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等要進(jìn)行全面考慮，并履行告知義務(wù)，與患者和家屬做好溝通。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真仔細(xì)，動作專業(yè)熟練，盡量避免對患者造成損傷以及痛苦。另外應(yīng)當(dāng)通過與患者溝通及時了解患者的心理狀態(tài)、護(hù)理需求等，做好患者的心理指導(dǎo)，盡量滿足合理要求。重視對患者進(jìn)行健康宣教，對患者提出的各種疑問應(yīng)當(dāng)積極耐心進(jìn)行解答，從而使患者能夠消除顧慮，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范、流程 進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作切忌憑經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣辦事，而應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)范、流程進(jìn)行操作。首先應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，接送患者仔細(xì)核對患者信息，確認(rèn)術(shù)中所需各類醫(yī)療器械、藥品、物品是否準(zhǔn)備齊全、狀態(tài)良好，嚴(yán)格檢查口服藥物，認(rèn)真核對輸液藥物，避免對患者用錯藥。對手術(shù)過程應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)全面的記錄，以便今后查對糾責(zé)。

3 討論

外科是重要的臨床科室，收治患者人數(shù)眾多，疾病種類多樣，是較容易發(fā)生醫(yī)療事故的科室，因此對護(hù)理需求量更大，要求更高。在外科護(hù)理中，存在較多的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識，專業(yè)技能欠缺，患者自身因素等等。為此，在實(shí)際護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)技能、職業(yè)道德、法律法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)意識等方面的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)得到提升。同時應(yīng)當(dāng)讓護(hù)理人員掌握良好的護(hù)患溝通技巧，使護(hù)患溝通更加順暢，這對于促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作順利開展也是十分重要的。總之，通過分析護(hù)理安全隱患，并積極采取應(yīng)對措施，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促使患者早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

朱春玲，谷迎春，溫麗.外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對策略研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（11）：148-150.

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