綜合護(hù)理方案用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎病人中的臨床研究

龐仕一

【摘 要】目的：研究分析綜合護(hù)理方案用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者中的臨床效果。方法：選擇于2016年5月～2018年6月間我院腎內(nèi)科接收的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者68例，隨機(jī)分組，對(duì)照組單純常規(guī)臨床護(hù)理，研究組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩種方法對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生的影響。結(jié)果：相比對(duì)照組，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用綜合護(hù)理模式對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者進(jìn)行護(hù)理，可減少其并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎；綜合護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

前言：系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎（Systemic lupus erythematosus nephritis，SLEN），屬于一種臟器炎性的自身免疫組織疾病，會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)多個(gè)器官、系統(tǒng)造成累及，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、血尿、蛋白尿、心血管或呼吸系統(tǒng)癥狀等，病情易反復(fù)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為腎衰竭，對(duì)其健康與生活質(zhì)量造成影響[1-2]。除對(duì)癥治療外，合理科學(xué)綜合護(hù)理方案的實(shí)施也具有重要作用，可提高治療護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)快速身體恢復(fù)，因此本研究選取了到我院接受治療的SLEN患者，實(shí)施綜合護(hù)理，探究臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選出我院腎內(nèi)科在2016年5月～2018年6月這個(gè)時(shí)間段，確診并及時(shí)治療的68例SLEN患者，雙盲法隨機(jī)抽取、平均分組，每組均是34例。本研究中的所有患者均知情同意，簽署了知情同意書，并將患有其他嚴(yán)重心肝腎等臟器功能障礙疾病者排除。對(duì)照組男性7例、女性27例，年齡18～63歲，平均（40.53±7.55）歲；研究組男性6例、女性28例，年齡19～64歲，平均（41.52±7.53）歲。對(duì)比SLEN患者臨床上的基本信息資料，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間并沒有差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)方式對(duì)SLEN患者臨床護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)病房打掃清潔、消毒處理，及時(shí)開窗通風(fēng)，確?？諝饬魍槙常瑖诟阑颊叩綉敉鈺r(shí)應(yīng)穿長袖衣服、戴太陽鏡或準(zhǔn)備太陽傘，面部予以防曬物品涂抹，避免受到紫外線直接照射。治療期間，護(hù)理人員應(yīng)為患者實(shí)施適當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)、飲食及心理護(hù)理等。

研究組：在行常規(guī)護(hù)理模式同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①口腔護(hù)理：SLEN患者通常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍病癥，再加上激素類藥物、免疫抑制劑的長期使用，增加了致病菌于患者口腔處的定植幾率，為其生理上帶來更大的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)告知患者按時(shí)口腔清潔護(hù)理的重要性，囑咐其保持良好的餐后、睡前漱口習(xí)慣。②飲食護(hù)理：根據(jù)具體病情制定合理飲食護(hù)理方案，囑咐患者適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)補(bǔ)充、維生素B與維生素C攝入。若患者病情處于活動(dòng)期，應(yīng)以清淡易消化飲食為主，禁止食用生冷辛辣等具有刺激性的食物，糾正不良飲食習(xí)慣，多食新鮮的水果蔬菜；若患者癥狀無緩解，應(yīng)多食用低蛋白、低鹽食物，并對(duì)每日水量的攝入嚴(yán)格控制；若患者處于病癥緩解期，護(hù)理人員應(yīng)觀察其相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況，待水腫癥狀消失后，可逐漸給予普通飲食。③并發(fā)癥護(hù)理：1）疼痛護(hù)理：SLEN患者會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，護(hù)理人員可通過理療、熱敷方法幫助其疼痛緩解，不可使其關(guān)節(jié)受壓，若疼痛嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予患者適量鎮(zhèn)痛藥物；2）高血壓監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若為高血壓，應(yīng)對(duì)其日常鈉的攝入量予以控制，告知多臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，囑咐其不可劇烈運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)暈厥等癥狀；3）水腫護(hù)理：若患者有輕度水腫癥狀，對(duì)其日?；顒?dòng)量限制即可，若癥狀嚴(yán)重則告知患者不可戶外活動(dòng)，臥床休息，并對(duì)日常鈉、水的攝入量嚴(yán)格控制。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，數(shù)據(jù)收集整理后，再詳細(xì)臨床記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS23.0專用軟件統(tǒng)計(jì)、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料百分比（%）表示，檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05，可表明，本組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組SLEN患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，對(duì)照組為29.40%，研究組明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床上，SLEN疾病主要使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，雖有較好的治療效果，但也存在一定弊端，長期使用該類藥物會(huì)降低患者的抵抗力、增加感染發(fā)生率，且患者會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)[3]，所以治療期間應(yīng)注重合理護(hù)理措施的實(shí)施。相較常規(guī)護(hù)理模式，綜合護(hù)理實(shí)施內(nèi)容更加全面且具有針對(duì)性，可使臨床整體上的護(hù)理措施得到強(qiáng)化，護(hù)理人員會(huì)針對(duì)患者具體病情，全程圍繞患者展開護(hù)理服務(wù)，使人性化護(hù)理理念得到充分發(fā)揮。在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)過程中，良好口腔護(hù)理的實(shí)施可使患者更有效的口腔清潔，食用清淡易消化食物、及時(shí)漱口，從而有效降低口腔潰瘍的復(fù)發(fā)幾率[4]；飲食護(hù)理能夠糾正患者不良飲食習(xí)慣，合理科學(xué)飲食，確保機(jī)體內(nèi)營養(yǎng)攝入均衡，不斷增強(qiáng)自身免疫力；由于SLEN患者的機(jī)體免疫功能較低，很容易引起水腫、疼痛以及高血壓等并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，會(huì)使患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低[5]，讓其病情得到有效控制，從而起到顯著的治療輔助效果。

綜上所述，對(duì)SLEN患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使其病情得到良好控制與治療，更快身體恢復(fù)，因此值得被廣泛應(yīng)用于SLEN疾病治療中。

參考文獻(xiàn)

鄧虔玉， 王夢(mèng)雅， 吳雪芳. 綜合護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（6）：160-161.

蔣紅， 張夢(mèng)云， 杜華英. 循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者護(hù)理中的效果分析[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 31（3）：426-427.

王奇萍， 陳妮婧， 王雅靜. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎綜合護(hù)理應(yīng)用效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017，23（12）：155-157.

蔡君， 徐蓉， 任田. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腸系膜血管炎患者的護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）：39-43

沈廣萍. 1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血栓性血小板減少性紫癜的護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）：206-208.