系統(tǒng)性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果分析

南桂榮

【摘 要】目的：分析在小兒急性闌尾炎護理中應用系統(tǒng)性護理的效果。方法：將本院接收的急性闌尾炎小兒56例作為研究對象，而2017年1月-2018年2月作為病例篩選時間，以不同的護理方案作為分組依據(jù)，將56例患兒分為對照組、觀察組，每組28例。對照組常規(guī)護理，觀察組系統(tǒng)性護理。對比疼痛程度評分、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：疼痛程度評分、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，觀察組較低P<0.05（統(tǒng)計學有意義）。結論：系統(tǒng)性護理應用于小兒急性闌尾炎護理中，既可改善疼痛程度，又可減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】小兒急性闌尾炎；系統(tǒng)性護理；疼痛程度；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

小兒急性闌尾炎屬于臨床最常見的急腹癥，以5歲以小兒最為多見，病情較重，惡心、腹痛、嚴重嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)，如治療不及時，隨著病情的進展，以闌尾穿孔發(fā)病率最為常見，嚴重時還會出死亡，因此，必須采取相應的治療措施[1]。隨著微創(chuàng)技術的不斷進步，腹腔鏡手術被廣泛應用于臨床疾病的治療中。將其用于小兒急性闌尾炎治療中，與常規(guī)手術相比具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少 、治愈率高等特點。在小兒急性闌尾炎治療中，由于小兒天性所致，如好動，易出現(xiàn)多種應激反應（焦慮、恐懼等不良情緒），不適感不僅會對患兒情緒造成較大影響，加重病情，影響手術的順利開展，還不利于病情的有效控制，故需要實施系統(tǒng)性護理，對患兒實施針對性的安撫，緩解患兒緊張、恐懼等不良情緒，對改善應激反應，保證治療順利開展[2]。本次研究分析在小兒急性闌尾炎護理中應用系統(tǒng)性護理的效果，取56例我院在2017年1月-2018年2月收治的急性闌尾炎患兒展開研究，現(xiàn)將方法匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

取本院于2017年1月-2018年2月收治的56例急性闌尾炎小兒作為研究對象，分組依據(jù)：護理方案，將研究對象分為對照組、觀察組。對照組（28例）：15例男性患兒、13例女性患兒；年齡3-11歲，年齡均值（7.45±2.53）歲，病程1.5-11.5小時，平均病程（6.25±3.41）小時；觀察組（28例）：16例男性患兒、12例女性患兒；年齡3-12歲，年齡均值（7.55±3.05）歲，病程2.0-12.0小時，平均病程（7.05±3.55）小時。對比2組基本資料，差異不明顯，P>0.05。本院院委員會已批準本次研究。參與研究者家長均同意本次研究，并簽署知情書。

1.2 方法 患兒入院后，根據(jù)臨床體征實施相應檢查，明確病情后，均給予針對性治療，基于此，對照組用常規(guī)護理，觀察組用系統(tǒng)性護理，方法如下：（1）心理護理：采用親切、和藹的語言鼓勵患兒，主動親近患兒，積極與其家長溝評測，普及疾病相關知識與注意事項，讓其明白治療的必要性，提高治療配合度。（2）環(huán)境護理：為患兒營造一個舒適、安靜的病房環(huán)境，提高患兒睡眠質(zhì)量。（3） 飲食干預：術后要求患兒進食流食或是進食半流質(zhì)性食物，即食用豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣信物，堅持低脂、低糖飲食，多喝水。（4）其它護理：術后保證切口清潔、干燥，避免尿路感染，及時更換敷料，鼓勵患者盡早下床活動，逐漸增加運動量。

1.3 分析指標 對比疼痛程度評分、并發(fā)癥發(fā)生率。疼痛程度用VAS量表實施評價，分數(shù)越高疼痛感越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究的計量及計數(shù)資料用SPSS20.0軟件統(tǒng)計，分別用（ ）、%表示，組間做t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

疼痛程度評分、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，觀察組較低，P<0.05，見表1。

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見病，其具有發(fā)病急、腹痛部位于臍周圍，且腹痛位置還會隨時出現(xiàn)轉移等特點。在轉移過程中，疼痛感會不斷加重。急性闌尾炎還會在發(fā)病中伴發(fā)便秘 、惡心、腹瀉等癥狀，發(fā)病早期，只會出現(xiàn)全身乏力，癥狀并不明顯，隨著病情的進展，癥狀會加重，直接威脅患者生命安全。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，小兒急性闌尾炎發(fā)病率較高，其對患兒生活質(zhì)量及生命安全造成嚴重影響。臨床證實致病原因為淋巴增生，從而導致糞石梗塞，再加上寄生蟲的侵襲引起急性闌尾炎。小兒急性闌尾炎起病較急，病情發(fā)展較快，且患者還伴有劇烈的疼痛感。而小兒對疼痛較為敏感，易出現(xiàn)煩躁、好動等情況，從而影響治療，故實施系統(tǒng)護理干預至關重要。

系統(tǒng)性護理注生整體、全面、系統(tǒng)化，通過心理干預，改善患兒與家屬不良情緒，提高治療配合度；為患兒創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，有效減少感染發(fā)生率；通過飲食指導，避免腹脹的同時提高機體抵抗力，促使患者病情盡快康復；此外，系統(tǒng)性人員能夠時可緩解患兒疼痛感，改善生活質(zhì)量，護理價值較高。

綜上所述，在小兒急性闌尾炎護理中應用系統(tǒng)性護理，對改善患兒疼痛感、減少并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

楊紅燕.系統(tǒng)性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（27）：172-174.

韓立梅.系統(tǒng)性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（05）：175.

李艷，張麗萍.系統(tǒng)性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（50）：245+248.