專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式的影響

吳暉

【摘 要】 目的：探討專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式的影響 。方法：選取我院2017年2月-2017年12月80例產(chǎn)婦，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（專人全程陪伴分娩護(hù)理模式）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式），每組40例。對(duì)比產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、心理狀況評(píng)分。結(jié)果：觀察組總產(chǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式的影響顯著，可縮短產(chǎn)程，提升自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；分娩；產(chǎn)程

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-178-02

隨二胎政策開放，剖宮產(chǎn)率居高不下，剖宮產(chǎn)與自然分娩比較，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，產(chǎn)婦產(chǎn)后回復(fù)慢，新生兒免疫力較低[1]。常規(guī)分娩護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理關(guān)注較少，難以緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮等情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦配合度較差。本次研究中，給予觀察組專人全程陪伴分娩護(hù)理模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月-2017年12月80例產(chǎn)婦，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎、足月產(chǎn)婦；無妊娠并發(fā)癥；均自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者；合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥者；年齡>35歲者。觀察組年齡22-33歲，平均（28.14±2.45）歲，經(jīng)產(chǎn)婦22例；初產(chǎn)婦18例；對(duì)照組年齡22-32歲，平均（28.22±2.57）歲，經(jīng)產(chǎn)婦23例；初產(chǎn)婦17例，2組一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在生產(chǎn)過程中，密切檢測(cè)母嬰生命體征，助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦安慰與鼓勵(lì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，根據(jù)情況發(fā)力。做好健康宣講，產(chǎn)后給予飲食干預(yù)及產(chǎn)褥期護(hù)理。

觀察組：給予專人全程陪伴分娩護(hù)理模式，具體為：（1）產(chǎn)前護(hù)理：營造舒適待產(chǎn)換將，播放溫和音樂。適當(dāng)增體質(zhì)量，少食多餐，確保營養(yǎng)攝入充分。調(diào)整生活當(dāng)時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，確保充足睡眠。觀看自然分娩宣傳片，了解自然分娩優(yōu)勢(shì)，同時(shí)告知剖宮產(chǎn)的危害，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到分娩是正常生理過程，減少恐懼感，保持良好心態(tài)迎接新生命的到來。（2）生產(chǎn)過程中的護(hù)理：分娩開始，陪護(hù)人員陪同產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房，給予安全感。分娩過程中密切關(guān)注產(chǎn)婦心率及血壓，適時(shí)進(jìn)行語言及延伸交流，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，給予精神上的鼓勵(lì)。指導(dǎo)正確呼吸，調(diào)節(jié)呼吸頻次，根據(jù)生理日正，給予能量補(bǔ)充。同時(shí)輕柔腹部，促進(jìn)胎兒分娩，隨著產(chǎn)程的延長，及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)與安撫，促使產(chǎn)婦配合。（3）產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，檢查產(chǎn)婦生命體征，同時(shí)觀察胎盤娩出、陰道出血量等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒接觸，盡早進(jìn)行母乳，同時(shí)叮囑產(chǎn)后注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組總產(chǎn)程，包含第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程，進(jìn)行對(duì)比。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，分值0-100分，得分越高，焦慮/抑郁程度越低[2]。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局，包含：自然分娩與剖宮產(chǎn)，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組總產(chǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組心理狀況評(píng)分比較

干預(yù)前兩組心理狀況評(píng)分比較無意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）

2.3 兩組分娩方式比較

觀察組自然分娩97.50%（39/40），高于對(duì)照組80.00%（34/40），數(shù)據(jù)比較差異顯著（x2=3.714，P=0.048）。觀察組剖宮產(chǎn)1例，占2.50%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)6例，占15.00%，數(shù)據(jù)比較差異顯著（x2=3.714，P=0.048）。

3 討論

報(bào)道顯示[3]，產(chǎn)婦生理結(jié)構(gòu)和心理狀態(tài)、胎兒身體狀況、分娩環(huán)境和分娩應(yīng)激反應(yīng)均會(huì)影響產(chǎn)婦的分娩過程。部分產(chǎn)婦由于對(duì)分娩認(rèn)知較低，在出現(xiàn)宮縮及疼痛時(shí)，易出現(xiàn)焦慮、恐懼等過激反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理狀況關(guān)注較少，難以有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，導(dǎo)致產(chǎn)程不能得到有效縮短。專人全程陪伴分娩護(hù)理模式通過專人陪同產(chǎn)婦，給予精神支持，從而有效緩解心理壓力，提升分娩信心。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總產(chǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）。說明專人全程陪伴分娩護(hù)理模式具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，能夠縮短產(chǎn)程，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提升自然分娩率。專人全程陪伴分娩護(hù)理模式通過專業(yè)人員對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，掌握產(chǎn)婦心理狀況，在分娩過程中給予正確指導(dǎo)，增加交流，促使產(chǎn)婦配合度提升，提升分娩信心。

綜上所述，專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式的影響顯著，可縮短產(chǎn)程，消除產(chǎn)婦恐懼、不安等不良心理，提升自然分娩率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉妮. 專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[2] 黃蓉， 彭繼蓉， 沈靜，等. 護(hù)理支持對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩方式及產(chǎn)后抑郁的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（14）：116-118.

[3] 周燕. 產(chǎn)程早期體位干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自我效能、分娩控制感及分娩方式的影響[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2016， 42（7）：845-846.