人性化護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察

金正玉

（四川省地礦局四O五醫(yī)院 四川 都江堰 611830）

老年人由于年齡不斷增長(zhǎng)，身體抵抗能力逐漸減弱，骨質(zhì)疏松現(xiàn)象突出，在活動(dòng)時(shí)極易造成下肢骨折，給老年患者帶來很大的痛苦[1]。臨床上，對(duì)于老年下肢骨折患者一般采取手術(shù)治療的方法，但是老年人對(duì)下肢骨折的治療方式缺乏足夠的了解，擔(dān)心手術(shù)不成功會(huì)對(duì)身體造成不可逆的影響，因此容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，故在手術(shù)治療期間給予患者合理的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本次研究對(duì)我院收治的76例分別行常規(guī)護(hù)理和行人性化護(hù)理的老年下肢骨折患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2018年7月收治的76例老年下肢骨折患者隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和行人性化護(hù)理的對(duì)照組，各38例。其中，對(duì)照組男20例，女18例；年齡60～84歲，均數(shù)（72.35±3.50）歲；脛骨骨折16例，腓骨骨折15例，其他7例；實(shí)驗(yàn)組男21例，女17例；年齡60～85歲，均數(shù)（73.68±3.84）歲；脛骨骨折18例，腓骨骨折14例，其他6例。兩組患者基本資料對(duì)比無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，準(zhǔn)備手術(shù)器械，輔助醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)工作。實(shí)驗(yàn)組行人性化護(hù)理，具體分為：（1）手術(shù)室環(huán)境護(hù)理：盡量為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的手術(shù)室環(huán)境，提前打開手術(shù)室空調(diào)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，使其盡可能的保持在適宜范圍內(nèi)，以增加患者的舒適度[2]。（2）術(shù)前護(hù)理：患者在術(shù)前一般會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，因此護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況耐心與其溝通，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解骨折原因、治療方法，盡可能滿足患者生理及心理需求，從而減輕其內(nèi)心焦慮的狀態(tài)，疏導(dǎo)其心理壓力，并定時(shí)觀察患者各項(xiàng)生理指標(biāo)和情緒變化，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。（3）術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員幫助患者調(diào)整好體位，并且全程握住患者的手，用親切、熱情的態(tài)度向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合事項(xiàng)，進(jìn)一步緩解其焦慮、恐懼的消極心理。同時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者血壓、脈搏等各項(xiàng)指標(biāo)，全面協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)工作。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者傷口進(jìn)行擦洗消毒處理，待各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，將患者推出手術(shù)室。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況及護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況。焦慮情況、抑郁情況采用SAS和SDS自評(píng)量表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高則患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重。生活質(zhì)量從患者的社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能及角色功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值以百分制計(jì)，評(píng)分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比

護(hù)理前兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比無顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分情況顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

組別例數(shù)SDSSAS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組3858.02±2.2040.27±1.2956.72±8.0139.02±1.95對(duì)照組3857.90±2.1646.60±3.1456.38±7.8445.13±2.36 t-0.239911.49480.187012.3031 P-0.81100.00000.85220.0000

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

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3.討論

下肢骨折的老年患者在臨床上一般采用手術(shù)治療，但是手術(shù)治療會(huì)使患者產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，再加上老年人大多對(duì)病理機(jī)制不了解，對(duì)手術(shù)概念會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致手術(shù)治療不能有效開展。故有學(xué)者提出，將人性化護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中能有效緩解患者的負(fù)面情緒，推動(dòng)治療的開展。人性化護(hù)理主要圍繞以人為本的原則，為患者提供心理、生理等多方面服務(wù)，從而有效提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)其病情恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分情況顯著低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），研究結(jié)果與上述一致。

綜上，人性化護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的效果極佳，能有效緩解患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量。