加強外科換藥室護理安全管理在防范院內感染中的應用

郭燕

（山丹縣人民醫(yī)院骨科，甘肅 張掖 734100）

外科換藥室為臨床常見科室，是院內感染高發(fā)場所，其感染控制力度對患者的預后具有重要意義。近年來，外科疾病發(fā)生率呈上升趨勢[1]，外科工作室的工作壓力隨之增加，而如何有效控制感染成為臨床研究的重點。有學者提出，在外科換藥室中應用護理安全管理，有助于預防室內感染。本文將以80例患者為對象，探究加強外科換藥室護理安全管理在防范院內感染中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此研究選取外科換藥室患者80例，研究時間為2018年1月-2018年12月，分為常規(guī)組（40例）與干預組（40例）。常規(guī)組，男女患者分別為25例與15例；年齡在29歲-62歲之間，平均年齡為（41.35±6.69）歲。干預組，男女患者分別為23例與17例；年齡在30歲-61歲之間，平均年齡為（41.91±6.61）歲。比對兩組患者一般資料，統(tǒng)計學意義存在（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）常規(guī)組。常規(guī)組實施常規(guī)換藥指導：每日開窗通風，確保空氣清新，定期消毒。行常規(guī)體檢、癥狀觀察、體征監(jiān)測等，并給予換藥。（2）干預組。干預組實施護理安全管理：對護理人員的院內感染有關知識進行培訓，強化院內感染控制意識，定期組織知識講座。加強與患者的溝通交流，在換藥之前，全面評估傷口，觀察患者情緒變化，一旦發(fā)現負性情緒及時疏導，給予鼓勵與支持，消除恐懼心理，取得患者配合，預防意外事件；做好換藥前準備，重點關注可能存在的意外事件，給予預見性護理，確保患者的安全。加強操作流程的管理，換藥用品確保一人一換，換藥順序為先清潔后污染，并詳細記錄換藥情況；每天使用紫外線消毒換藥室，以及開窗通風，必要時給予動態(tài)消毒；定期檢查無菌物品，換要前佩戴帽子、口罩、工作服，做好手部衛(wèi)生；操作過程需嚴格執(zhí)行無菌操作，對于醫(yī)療垃圾嚴格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》劃分。建立健全換藥室管理制度，非換藥人員、患者家屬嚴禁入內；護理人員要求臨床經驗豐富，換藥操作經過培訓且考核合格才可上崗。

1.3 觀察指標 對比兩組患者感染發(fā)生率與護理滿意度，進行分析。護理滿意度：使用護理滿意度調查表評估，內容有理論基礎、操作技術等，共分為滿意、比較滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學分析，一般資料采用頻數、百分數、均數和標準差來描述。感染發(fā)生率與護理滿意度用百分數、方差分析來分析，若組間數據差異證實了呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者感染發(fā)生率調查結果 干預組40例患者中，0例發(fā)生院內感染，占比0%；對照組40例患者，4例發(fā)生院內感染，占比10%，組間差異呈P＜0.05（χ2=4.210）。

2.2 兩組患者護理滿意度調查結果 比對干預組與常規(guī)組的，前者優(yōu)于后者，形成統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理滿意度［n（%）］

3 討論

外科換藥室是用于處理手術切口或者外傷創(chuàng)面的場所，存在多種危險因素，如自身因素、護理操作、換藥室衛(wèi)生、管理制度等，極易引發(fā)感染。因此，為了有效控制院內感染，需做好以上危險因素的管理，并給予高度重視[2]，加強護理人員的培養(yǎng)，提高護理操作，并樹立風險控制意識，操作過程需以無菌技術執(zhí)行，建立健全管理制度，加強管理，控制院內感染，從而避免風險，降低感染發(fā)生率。本次研究中，對40例患者實施護理安全管理，分別從護理人員的操作技術、換藥室的衛(wèi)生管理、完善有關管理制度等方面入手[3]，有效預防院內感染，研究結果中，對于干預組與常規(guī)組的感染發(fā)生率和護理滿意度，前者均明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）?？梢娮o理安全管理有助于感染控制，且得到患者及其家屬的支持與認可，可在臨床推廣及應用。

綜上，外科換藥室患者實施護理安全管理，有效預防院內感染，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。