預(yù)警性護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年白內(nèi)障患者跌倒的影響

汪玲

（安徽省銅陵市立醫(yī)院五官科，安徽 銅陵 244000）

白內(nèi)障為臨床眼科常見疾病類型之一，其多發(fā)于老年人群，對于患者視力的影響顯著。受視力下降影響，老年白內(nèi)障患者存在極高的跌倒、墜床、摔傷危險性[1]。臨床護(hù)理中，采取預(yù)警性護(hù)理措施，提早進(jìn)行干預(yù)，盡量減少跌倒等危害發(fā)生極為關(guān)鍵。本次研究選取我院接診40例老年白內(nèi)障患者，采取病例對照分析研究的方法，對照分析預(yù)警性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究納入40例老年白內(nèi)障患者均臨床資料齊全，遵循患者知情同意原則選取。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組，觀察組20例，男11例，女9例，年齡64歲-78歲，平均（71.25±2.18）歲。對照組20例，男10例，女10例，年齡63歲-79歲，平均（71.46±2.00）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。納入患者均確診白內(nèi)障，對本次研究知情，自愿參與?；颊邿o心肝腎等嚴(yán)重臟器功能疾患，無精神系統(tǒng)疾患及溝通交流障礙。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)性老年白內(nèi)障護(hù)理，包含入院健康宣教、防跌倒知識講解、外出叮囑護(hù)理，外出陪同護(hù)理等。觀察組患者在對照組上述常規(guī)性老年白內(nèi)障護(hù)理基礎(chǔ)上加以預(yù)警性護(hù)理，具體措施如下：（1）匯總過往老年白內(nèi)障跌倒情況，總結(jié)評估跌倒易發(fā)高危因素，在入院宣教中進(jìn)行著重宣傳教育。并采取圖片、視頻、過往案例講解等多元化方式進(jìn)行深入講解，提高患者及陪護(hù)家屬的重視。（2）指導(dǎo)患者及陪護(hù)家屬形成24 h不間斷陪護(hù)，避免患者單獨外出?；颊哂盟幤陂g，指導(dǎo)陪護(hù)家屬協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥，并保證臥床休息時間，避免藥物導(dǎo)致的跌倒現(xiàn)象。（3）護(hù)理人員需加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，保障衛(wèi)生間、病房、走廊等患者常去區(qū)域的地面干燥性，采取防滑墊等防滑措施，加強(qiáng)干預(yù)。衛(wèi)生間設(shè)置防滑扶手輔助防滑。（4）對于存在身體不適患者，護(hù)理人員需指導(dǎo)其加強(qiáng)休息，避免跌倒。對于突發(fā)跌倒情況，指導(dǎo)患者采取大聲呼叫、按護(hù)理報警器等方式及時呼救。

1.3 觀察指標(biāo) （1）跌倒發(fā)生率；（2）生活質(zhì)量：采取健康狀況簡明量表（SF-36）[2]評估患者生活質(zhì)量。量表合計評估生理功能、情感職能、社會功能以及精神健康四大維度指標(biāo)，量表評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)通過Excel表格進(jìn)行整理，錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者跌倒發(fā)生率比較 觀察組患者20例，未見跌倒情況，跌倒發(fā)生率為0.00%（0/20），對照組患者20例，發(fā)生跌倒2例，跌倒發(fā)生率10.00%（2/20）。兩組患者跌倒發(fā)生率χ2=2.745，P＜0.05。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 兩組患者護(hù)理前生理功能、情感職能、社會功能以及精神健康等各項生活質(zhì)量指標(biāo)無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組，（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（n=20）（Mean±SD，分）

3 討論

白內(nèi)障對老年患者的視力影響極大，可導(dǎo)致視力減退，嚴(yán)重者可致盲。另加之老年人群反應(yīng)遲緩、感知覺退化，極易出現(xiàn)跌倒等風(fēng)險[3]。預(yù)警性護(hù)理的應(yīng)用從入院防跌倒知識的加強(qiáng)宣傳、患者陪護(hù)、醫(yī)院防滑措施、突發(fā)跌倒應(yīng)激處理等四大方面幫助患者及陪護(hù)家屬預(yù)防跌倒?？捎行Ы档偷癸L(fēng)險對于老年白內(nèi)障患者的危害。

本文選取40例老年白內(nèi)障患者，采取病例對照研究法對比預(yù)警性護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，預(yù)警性護(hù)理患者跌倒發(fā)生率明顯降低，生活質(zhì)量明顯提升。

綜述，預(yù)警性護(hù)理可改善老年白內(nèi)障患者生活質(zhì)量，降低其跌倒風(fēng)險的發(fā)生，應(yīng)在老年白內(nèi)障患者護(hù)理中深入推廣。