優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)后出血介入治療中應(yīng)用效果的研究

程漫麗

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610041）

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩期常見(jiàn)的、致死率較高的并發(fā)癥之一，對(duì)產(chǎn)婦的生存質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。臨床表明凝血功能障礙、子宮收縮乏力以及產(chǎn)婦無(wú)配合經(jīng)驗(yàn)等因素都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀，有效的護(hù)理模式有助于患者早日康復(fù)，本文把優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)后出血介入治療中應(yīng)用效果作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2017年8月-2018年12月間收治的進(jìn)行產(chǎn)后出血介入治療的患者30例，按1:1比例隨機(jī)分成研究組（n=15）和對(duì)照組（n=15）。研究組中，產(chǎn)婦年齡為23歲-35歲，平均年齡為（29.13±5.68）歲，懷孕周期為36周-41周，平均孕期為（38.9±2.1）周，剖腹產(chǎn)7例，陰道自然分娩8例，對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡為22歲-36歲，平均年齡為（28.56±5.68）歲，懷孕周期為35周-42周，平均孕期為（39.1±2.0）周，剖腹產(chǎn)9例，陰道自然分娩6例，兩組患者在年齡、孕周、生產(chǎn)方式等客觀條件沒(méi)有較大的差異，所有患者陰道出血量均符合產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)且均無(wú)心、肺、腎等功能障礙以及其他并發(fā)癥，參與本次研究的患者均出于自愿。

1.2 方法 所有患者入院后均采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者在前者的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、運(yùn)輸中心共同護(hù)送患者走綠色通道以最快的速度至介入室。（2）介入組醫(yī)生要耐心地為患者及其家屬講解產(chǎn)后出血的造成因素，介入治療措施以及注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的重視程度，提高自我管理意識(shí)。（3）介入護(hù)士及手術(shù)室護(hù)士在介入術(shù)中要密切關(guān)注患者生命體征變化，預(yù)防早期休克，遇到出血情況及時(shí)采取補(bǔ)救措施，緩解子宮壓力，促進(jìn)子宮收縮，保證切口處衛(wèi)生[1]。（4）根據(jù)患者的心理狀況，制定針對(duì)性的指導(dǎo)方案，鼓勵(lì)患者家屬積極配合介入治療，緩解產(chǎn)婦因出血產(chǎn)生的焦慮、失落感，加強(qiáng)介入術(shù)后股動(dòng)脈穿刺口壓迫及下肢活動(dòng)的宣教工作及后期飲食管理。

1.3 觀察指標(biāo)采用我院自行編制的量表，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意程度，總分值為100分，0分-60分為不滿，60分-90分為滿意，90分-100分為非常滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用 SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，研究組患者護(hù)理滿意度為93.33%，而對(duì)照組僅為60.00%，兩組患者對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比表［n（%）］

3 討論

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因，臨床表現(xiàn)為陰道出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成失血性休克，由于軟產(chǎn)道裂傷、胎盤滯留等多種因素共同作用，該病的發(fā)生率較高，容易引起其他產(chǎn)后并發(fā)癥，不利于患者的身體康復(fù)[2]。介入治療是一種新興的治療方法，具有微創(chuàng)傷、安全高效等特點(diǎn)，能及時(shí)控制出血、縮短住院時(shí)間，因此在產(chǎn)后出血的治療中應(yīng)用較廣，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理有了更高的要求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在滿足病人需求的同時(shí)又強(qiáng)化了治療效果，深受患者推崇。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從心理、飲食、創(chuàng)口恢復(fù)等多方面出發(fā)為患者提供全方位的服務(wù)，旨在改善患者生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要多與患者溝通交流，減少患者的緊張情緒，根據(jù)患者的失血量，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的攝取量，另外要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，定時(shí)測(cè)量體溫，防止傷口感染引發(fā)低熱，增加巡視次數(shù)，適時(shí)給予保溫措施。產(chǎn)婦由于剛分娩完，情緒波動(dòng)較大，護(hù)理人員要輔以心理指導(dǎo)，使患者調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。本次研究結(jié)果表明，雖然兩組患者的病情都有一定的減輕，但采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行治療的研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)后出血介入治療中的應(yīng)用具有很好的醫(yī)療效果，提高了患者護(hù)理滿意度，減少了出血量，值得廣泛運(yùn)用與推廣。