胸腔閉式引流管換藥護(hù)理中聚氨酯泡沫敷料的應(yīng)用效果觀察

劉瑞金

（佛山市第一人民醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

胸腔閉式引流是臨床上常用的醫(yī)療技術(shù)，此種引流主要應(yīng)用于自發(fā)性、外傷性膿胸和血胸等手術(shù)，在臨床上有著廣泛的使用價(jià)值[1]。胸腔閉式引流能夠?qū)⒒颊咝厍粌?nèi)的積液、積氣和積血引流而出，并能夠維持患者縱隔處于正常位置，改善患者肺膨脹的癥狀。在對(duì)患者實(shí)施胸腔積液引流時(shí)，需要留置引流導(dǎo)管，但是留置導(dǎo)管會(huì)出現(xiàn)滲液、滲血的現(xiàn)象，并且拔管后傷口的愈合會(huì)受到影響，這會(huì)增加患者的疼痛感。在對(duì)患者留置導(dǎo)管時(shí)，需要對(duì)導(dǎo)管實(shí)施合理的固定，并使用合理的敷料對(duì)滲液進(jìn)行吸收，以減輕患者的疼痛感，促進(jìn)患者病情的康復(fù)[2]。本文主要研究胸腔閉式引流管換藥護(hù)理中泡沫敷料的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受胸腔閉式引流的患者62例，選取時(shí)間為2017年7月-2018年7月，根據(jù)患者在引流期間使用敷料的不同，將所有患者分為2組，每組31例患者。在對(duì)照組患者中，患者的年齡為33歲-75歲，平均年齡為（53.92±5.27）歲；其中男性患者18例，女性患者13例。在觀察組患者中，患者的年齡為34歲-76歲，平均年齡為（54.81±5.30）歲；其中男性患者19例，女性患者12例。將2組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 （1）對(duì)照組接受常規(guī)敷料換藥護(hù)理，換藥護(hù)理方法為：在對(duì)患者實(shí)施胸腔閉式引流管換藥護(hù)理時(shí)，給予患者使用3 M傷口敷料，并對(duì)引流管周?chē)鷮?shí)施常規(guī)消毒，消毒藥物為點(diǎn)而康聚維酮碘消毒液棉球，消毒后待干；使用3 M傷口敷料覆蓋傷口并使用高舉平臺(tái)法貼緊管道，最后使用膠布交叉固定管道進(jìn)行再固定。（2）觀察組患者接受聚氨酯泡沫敷料換藥護(hù)理，換藥護(hù)理方法為：在對(duì)患者實(shí)施胸腔閉式引流管換藥護(hù)理時(shí)，給予患者使用聚氨酯泡沫敷料，在更換敷料時(shí)，護(hù)理人員要穿戴無(wú)菌手套，將敷料外包裝拆開(kāi)，并對(duì)引流管周?chē)鷮?shí)施常規(guī)消毒，消毒藥物為點(diǎn)而康聚維酮碘消毒液棉球，消毒后待干；使用無(wú)菌剪沿著敷料的任意一邊將敷料剪開(kāi)，剪至一半時(shí)，將敷料覆蓋傷口并將剪開(kāi)的缺口（開(kāi)口向上）對(duì)著管道進(jìn)行交叉固定圍住管道進(jìn)行再固定。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比2組患者脫管比例。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，若P值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的脫管率為6.45%，與對(duì)照組患者的脫管率對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者脫管率對(duì)比

3 討論

胸部疾病是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，其中主要包括外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸等疾病，這些胸部疾病會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅[3]。胸部疾病患者主要接受手術(shù)治療，在手術(shù)后，會(huì)對(duì)患者實(shí)施胸腔閉式引流，以將患者胸腔內(nèi)的積液、積氣和積血引流而出，以改善患者的臨床癥狀。在對(duì)患者實(shí)施胸腔閉式引流時(shí)，會(huì)對(duì)患者留置引流導(dǎo)管，但是導(dǎo)管容易出現(xiàn)滲血、滲液等現(xiàn)象，這時(shí)需要使用合理的敷料，對(duì)患者的滲液進(jìn)行吸收，并定期更換敷料[4]。

現(xiàn)臨床上主要使用泡沫敷料對(duì)施胸腔閉式引流患者進(jìn)行換藥，具有較好的臨床效果。本次研究對(duì)患者實(shí)施聚氨酯泡沫敷料進(jìn)行換藥和固定，泡沫敷料有利于各類(lèi)生長(zhǎng)因子的釋放，有利于創(chuàng)面的修復(fù)和組織的再生，同時(shí)泡沫敷料可以營(yíng)造濕潤(rùn)的環(huán)境，減輕患者在換藥時(shí)的疼痛，還能夠有效隔離外界細(xì)菌和病毒進(jìn)入患者體內(nèi)，減少患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，促進(jìn)患者身體的愈合[5]。

本研究得出，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的脫管率為6.45%，與對(duì)照組患者的脫管率對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，使用泡沫敷料對(duì)胸腔閉式引流管患者進(jìn)行換藥護(hù)理，能夠減少脫管，延長(zhǎng)換藥時(shí)間間隔，減輕患者的疼痛感，減少滲液及感染，增加舒適度，值得推廣應(yīng)用。