身心化護(hù)理在急性下肢動脈栓塞溶栓術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用探討

劉娟娟，王梅

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

急性動脈栓塞是一種以近端動脈壁、心臟或者其他來源的栓子隨著動脈血流沖入并且栓塞遠(yuǎn)端直徑相對較小的動脈分支。在臨床工作中，因該種動脈栓塞所引發(fā)的臟器血供不足或者肢體缺血的狀況相對較多，且以下肢發(fā)病較為常見，如果未采取積極的干預(yù)措施，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致患者截肢。尤其是，急性動脈栓塞會對患者造成相對明顯的臨床癥狀，還會危及其心理健康。因此，臨床治療該種疾病時，不僅關(guān)注治療措施是否得當(dāng)，還關(guān)注護(hù)理干預(yù)是否合理。身心化護(hù)理作為臨床提出的一種新型護(hù)理措施，其在近幾年的運(yùn)用效果相對較好。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2017年2月-2018年2月行急性下肢動脈栓塞溶栓術(shù)治療的患者78例，對其一般資料進(jìn)行整理，且按照隨機(jī)分組的原則，將患者分為對照組和觀察組，每組39例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合急性下肢動脈栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具備實(shí)施溶栓治療的標(biāo)準(zhǔn)[1]；（2）患者無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾?。唬?）患者以及其家屬對本次研究知情，簽署同意書。對照組：男23例，女16例，年齡19歲-78歲，平均年齡（50.32±5.32）歲，病程在1 d-12 d，平均病程（4.23±1.32）d，左下肢17例、右下肢18例、雙下肢4例；觀察組：男24例，女15例，年齡20歲-79歲，平均年齡（50.27±5.23）歲，病程在1 d-13 d，平均病程（4.71±1.43）d，左下肢18例、右下肢16例、雙下肢5例。對兩組患者的一般資料加以對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其主要包含術(shù)中觀察患者體征，術(shù)后給藥護(hù)理、術(shù)后創(chuàng)口干預(yù)等內(nèi)容。（2）觀察組患者則需要在對照組的基礎(chǔ)上，對患者采取身心化護(hù)理干預(yù)。其主要內(nèi)容為：①在手術(shù)實(shí)施后，需要及時與患者進(jìn)行溝通，告知其疾病的治療結(jié)果，并且了解其心理狀態(tài)，采取積極的疏導(dǎo)措施，鼓勵患者積極的配合臨床工作，正確認(rèn)知疾?。虎谠谑中g(shù)完成后，需要對患者的麻醉狀況進(jìn)行了解，確保其聽力和視力未受到影響，且無其他不適感，方可確定患者完全蘇醒；③對患者的身體狀況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，經(jīng)常檢查其下肢的血運(yùn)狀況，一旦患者存在麻木、動脈跳動等狀況，需要及時檢查留置管，以防治引流管脫落或者堵塞等現(xiàn)象；同時，需要將患者的床頭抬高15°。

1.3 評價指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效三個層次。采取我院自制的患者滿意度調(diào)研表，從滿意、基本滿意、不滿意三個層次。統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者從護(hù)理有效率和對護(hù)理滿意度上，相較于對照組均具有明顯的差異（P＜0.05），且占據(jù)優(yōu)勢。詳見表1和表2。

表1 兩組患者的護(hù)理有效率比較［n（%）］

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3 討論

急性動脈栓塞是一種因心房顫動、動脈硬化后所形成的一種血管栓塞性疾病，目前，以手術(shù)治療為主[2]。從疾病的發(fā)生特點(diǎn)與發(fā)展來看，必須要在發(fā)生后的14 d內(nèi)，對患者進(jìn)行溶栓手術(shù)[3]。而在實(shí)施手術(shù)的過程中，患者必然會存在不良的心理狀況，因此，對患者采取心理護(hù)理具有必然性。在我院臨床工作中，對這類患者采取身心化護(hù)理干預(yù)，其能夠從生理和心理兩個方面來保證急性下肢動脈栓塞溶栓術(shù)后的患者康復(fù)進(jìn)度，值得臨床推廣。