規(guī)范化工作流程在供應(yīng)室無菌物品管理工作中的重要性及影響因素分析

陸金美

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院，廣西 南寧 530199）

供應(yīng)室的管理工作指的是對護(hù)理人員使用無菌器械時因操作不當(dāng)引發(fā)的交叉感染或因其他因素帶來危害進(jìn)行系統(tǒng)的、有組織減少的一種管理工作[1]。對供應(yīng)室中的無菌物品加強(qiáng)管理，能夠使護(hù)理風(fēng)險情況得到最大限度的減少，提高供應(yīng)室無菌物品的使用安全性[2]。本文通過對規(guī)范化工作流程應(yīng)用于供應(yīng)室無菌物品管理中的重要性進(jìn)行分析，找出影響供應(yīng)室中無菌物品規(guī)范化工作流程開展的相關(guān)因素，探討落實供應(yīng)室規(guī)范化流程對提高護(hù)理人員工作效率及護(hù)理質(zhì)量的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月-10月作為研究時間，1月-5月為對照組進(jìn)行一般的流程管理，6月-10月為研究組進(jìn)行規(guī)范化工作流程管理，兩組之間的基本資料（護(hù)理人員，護(hù)齡，物品管理對象等）沒有明顯差異（P＞0.05），分組具有意義。

1.2 方法 對照組進(jìn)行一般的流程管理；研究組進(jìn)行規(guī)范化工作流程管理，具體工作如下：①制定規(guī)范化工作流程：通過各個專家組反復(fù)研究及探討后，設(shè)置了規(guī)范化工作流程的路徑，即護(hù)理人員積極到臨床科室中收回物品、對物品加以分類（包括認(rèn)真核對物品的名稱、數(shù)量、包裝完整性或者器材的名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能、是否達(dá)到臨床使用要求等）、清洗物品或儀器、消毒、做好物品包裝、消毒人員和質(zhì)量檢測員一同做好查對工作、認(rèn)真核對發(fā)放的消毒滅菌物品等。該規(guī)范化工作流程在各科室及供應(yīng)室的多次修改完善中得以落實，并根據(jù)各科室的臨床用物特點來制定相應(yīng)的工作流程，對供應(yīng)室中護(hù)理人員的工作流程加以規(guī)范。②落實方法：加強(qiáng)對供應(yīng)室中護(hù)理人員的培訓(xùn)，規(guī)范化工作流程，并在工作中做好歸納總結(jié)，由護(hù)士長對護(hù)理人員加以培訓(xùn)后，定期考核護(hù)理人員的工作情況。護(hù)理人員的要求：要求護(hù)理人員根據(jù)規(guī)范化工作流程的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對供應(yīng)室中各種無菌物品做好管理。首先，分類管理：護(hù)理人員日常工作中對無菌物品要做好分類，可按品名分類、按用途分類、按使用頻率分類等，使無菌物品在使用時能夠快速找到。其次，擺放管理：對無菌物品做好分類后，對其擺放工作也不可忽視，要求護(hù)理人員在擺放時先將一些容易破碎的物品擺放到不易碰觸到的地方，日常使用比較多的物品則擺放在較顯眼和方便取放的地方，放置位置固定并有明顯標(biāo)識。最后，發(fā)放管理：加強(qiáng)無菌物品信息化管理，在無菌物品發(fā)放時，護(hù)理人員熟練應(yīng)用供應(yīng)室追溯系統(tǒng)，根據(jù)臨床科室的回收單據(jù)及申領(lǐng)單據(jù)進(jìn)行審核掃描發(fā)放，便于落實責(zé)任。

1.3 評價指標(biāo) 在對供應(yīng)室無菌物品管理護(hù)理人員落實規(guī)范化工作流程3個月后，對其工作效率進(jìn)行調(diào)查，以100分為滿分，工作效率評價方法為：供應(yīng)室中無菌物品供應(yīng)、使用及周轉(zhuǎn)的速度越快就證明效率越高，反之則越低[3]。同時評價兩組的護(hù)理質(zhì)量，評價因子主要包括護(hù)理記錄、無菌操作、物品管理、操作水平、知識考核、基礎(chǔ)護(hù)理等情況，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高證明護(hù)理質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對于本組研究中所得數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析后，處理以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計量資料，組間數(shù)據(jù)對比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組護(hù)理人員實施不同的管理要求后，對照組護(hù)理工作效率評分均值為（76.58±3.67）分，研究組護(hù)理工作效率評分均值為（95.67±3.16）分，可見兩組相比有著明顯的差別，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，從護(hù)理記錄、無菌操作、物品管理、操作水平、知識考核、基礎(chǔ)護(hù)理等情況評分上看，研究組分值均高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況（Mean±SD，分）（n=28）

3 討論

規(guī)范化工作流程在供應(yīng)室無菌物品管理的應(yīng)用，雖然具有較高的可行性，但其同時也存在一定的影響因素，如：護(hù)理人員水平良莠不齊、對規(guī)范化工作流程重要性認(rèn)知不足及對工作的熱情不高等[5]。而通過對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化工作流程管理后，可大大提高護(hù)理人員的工作效率及工作質(zhì)量，規(guī)范化工作流程的重要作用具體表現(xiàn)在：（1）提高供應(yīng)室無菌物品管理的質(zhì)量：在規(guī)范化工作流程中，崗位分工明確，可使責(zé)任落實到供應(yīng)室中的每一名護(hù)理人員身上，在供應(yīng)室護(hù)士長的指導(dǎo)下，供應(yīng)室無菌物品管理的各項工作都能夠有計劃、有組織、有預(yù)見性及高質(zhì)量地完成，改變管理模式的混亂性，提高護(hù)理人員責(zé)任感，加大供應(yīng)室無菌物品下收下送的準(zhǔn)確性，確保無菌物的使用安全和質(zhì)量達(dá)標(biāo)，同時也可調(diào)動護(hù)理人員主觀能動性，使其積極提高自身的工作質(zhì)量。（2）提高供應(yīng)室無菌物品管理的效率：規(guī)劃化工作流程可改變以往供應(yīng)室中工作條理性差的情況，使供應(yīng)室中護(hù)理人員各項工作都能夠做到有章可循，而護(hù)士長在進(jìn)行質(zhì)檢工作時也能做到有據(jù)可查，從而規(guī)范各項護(hù)理工作的開展和護(hù)理人員的行為，在實際工作中，做好交接班工作，明確無菌物品的使用數(shù)量，防止交接時發(fā)生無菌物品數(shù)量不清晰等問題，提高供應(yīng)室護(hù)理人員工作的效率。（3）提高醫(yī)院整理管理水平：在對供應(yīng)室無菌物品進(jìn)行規(guī)范化管理的過程中，在一定程度上也能使醫(yī)院供應(yīng)室的管理系統(tǒng)信息化的建設(shè)變得更加制度化和規(guī)范化，以便于及時更新供應(yīng)室相關(guān)護(hù)理人員工作理念，改進(jìn)護(hù)理方法，增強(qiáng)與其他科室護(hù)理人員的配合合作，構(gòu)建和諧的工作氛圍，提高各科醫(yī)務(wù)人員對供應(yīng)室護(hù)理人員的滿意度，從而促進(jìn)整個醫(yī)院管理水平的提高[6]。

兩組實施不同管理后，對照組護(hù)理工作效率評分均值為（76.58±3.67）分，研究組護(hù)理工作效率評分均值為（95.67±3.16）分（P＜0.05）。對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，從護(hù)理記錄、無菌操作、物品管理、操作水平、知識考核、基礎(chǔ)護(hù)理等情況評分上看，研究組分值均高于對照組（P＜0.05）。由此可見，規(guī)范化工作流程應(yīng)用于供應(yīng)室無菌物品的管理中對于提高護(hù)理人員的工作效率及護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。

綜上，對影響供應(yīng)室無菌物品管理的因素進(jìn)行積極分析，積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，通過規(guī)范化工作流程管理，在確保護(hù)理工作效率得以提高的同時，還能大大提高護(hù)理工作的質(zhì)量及整個醫(yī)院的管理水平，可見規(guī)范化工作流程在供應(yīng)室無菌物品管理中的應(yīng)用具有顯著的重要意義。