賀文亮
(內(nèi)蒙古烏蘭察布市四子王旗人民醫(yī)院內(nèi)科,內(nèi)蒙古 烏蘭察布 011800)
哮喘稱為支氣管哮喘,由多種細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等產(chǎn)生的一種氣道慢性炎癥疾病,并以氣道高反應(yīng)為主要臨床特征,以咳嗽、氣促、突發(fā)性喘息為主要臨床表現(xiàn),對患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。在哮喘治療中,臨床多用常規(guī)西藥治療,但治療效果并不理想,且還會產(chǎn)生耐藥性。隨著中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,將小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼用于哮喘治療中,對改善臨床癥狀有重要作用[2]。本次研究針對小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼在哮喘治療中的效果進(jìn)行觀察,取90例患者開展研究,現(xiàn)做如下匯報(bào)。
1.1 基本資料 選擇本院收治的90例哮喘患者開展研究,研究時段:2017年6月-2018年10月,將計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法作為分組依據(jù),將研究對象分為對照組與治療組。對照組(45例)患者中男女分別26例、19例,年齡15歲-67歲,年齡均值(41.24±10.11)歲,病程1年-9年,平均病程(5.26±2.05)年。治療組(45例)患者中男女分別27例、18例,年齡14歲-66歲,年齡均值(40.67±10.30)歲,病程1年-10年,平均病程(5.63±2.11)年。對治療組、對照組基本資料進(jìn)行分析,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究參與者均知合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn),且本次倫理委員會已批準(zhǔn)。
1.2 方法 病情明確后,均行常規(guī)治療,即擴(kuò)張支氣管、糖皮質(zhì)激素、抗感染等藥物治療,基于此,治療組增加小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療,小青龍湯藥方:五味子、炙甘草各6 g,芍藥、法半夏、麻黃、桂枝各9 g,干姜12 g,如患者喘息加重加15 g蘇子;如患者舌質(zhì)暗加15 g桃仁,將物藥合用,取水煎制,每天一劑,分早晚兩次口服。穴位敷貼:甘遂、白芥子各18 g,細(xì)辛、延胡索各10 g,半夏8 g,將藥物混合姜法制成藥餅,選膏肓、列缺、定順、肺俞穴,將制好的藥餅貼于以上穴位上,用膠布固定45 min,每2 d敷貼1次[3]。兩組患者連續(xù)治療14 d。
1.3 分析指標(biāo) 對比臨床癥狀緩解時間、肺功能。臨床癥狀包括哮鳴音、咯痰、喘息、憋喘緩解時間。肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、PEFP。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 22.0軟件處理本次研究中的計(jì)量與計(jì)數(shù)資料,計(jì)量資料為臨床癥狀緩解時間、肺功能,組間對比做t檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。
2.1 臨床癥狀緩解時間比較 哮鳴音、咯痰、喘息、憋喘緩解時間與對照組相比,治療組較短(P<0.05),見表1。
表1 臨床癥狀緩解時間比較(Mean±SD,d)
2.2 肺功能指標(biāo)比較 治療組肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。
表2 肺功能指標(biāo)比較(Mean±SD)
哮喘是一種慢性炎性病變,發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,會因炎癥變化、變態(tài)反應(yīng)等出現(xiàn)病理性改變,故在治療中,常規(guī)西藥療效并不顯著,治療具有一定的局限性。隨著臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘,可以彌補(bǔ)常規(guī)治療效果的不足,同時還可改善臨床癥狀[4]。
小青龍湯中的桂枝、麻黃可以散寒、解表、平喘,且麻黃的主要成分為麻黃堿,能對β受體產(chǎn)生興奮性,有效緩解支氣管平滑肌痙攣癥狀,利平喘;甘草、半夏可以化痰、止咳;干姜、細(xì)辛有溫化痰飲的效果;桂枝與白芍能調(diào)節(jié)營衛(wèi),其中白芍中的芍藥苷可以抑制細(xì)菌、病毒的增殖;同時五味子能收劍肺氣,將諸藥聯(lián)合,最終實(shí)現(xiàn)解痙攣、抗炎的效果,以此來緩解止咳、化痰的效果。穴位敷貼是在中醫(yī)基礎(chǔ)上,采用辨證治療原則,通過穴位與藥物相互作用,從而提高臨床療效[5]。小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘后,不僅可以縮短哮喘緩解時間,還可以改善肺功能,進(jìn)一步提高治療效果。本次研究示:臨床癥狀緩解時間治療組短于對照組,且肺功能優(yōu)于對照組(P<0.05)。
綜上所述,小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘,效果顯著,值得臨床推廣。