Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者中α-1抗胰蛋白酶表達(dá)水平及意義

王天毅，牛兆倬，張文峰，生偉

（青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266000）

主動(dòng)脈夾層屬于一種多發(fā)于心血管外科的疾病，當(dāng)主動(dòng)脈夾層發(fā)生破裂時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者死亡。為此，對(duì)主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制予以探究分析，并及時(shí)采取有效的治療措施具有至關(guān)重要的意義[1]。目前，主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，血管壁結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定和蛋白水解酶以及蛋白酶抑制劑的平衡存在緊密聯(lián)系，而α-1抗胰蛋白酶則屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，對(duì)蛋白酶具有抑制效果。而在本文中就著重分析了α-1抗胰蛋白酶表達(dá)水平及意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年11月-2018年11月于我院分別選取30例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者、升主動(dòng)脈瘤患者以及正常人的血管組織標(biāo)本分別作為觀察組、研究組以及對(duì)照組。其中觀察組的患者有男性18例、女性12例，年齡39歲-65歲，平均年齡為（51.7±6.2）歲；研究組的患者有男性17例、女性13例，年齡36歲-67歲，平均年齡為（52.9±7.87）歲；對(duì)照組的患者有男性19例、女性11例，年齡34歲-60歲，平均年齡為（53.7±6.7）歲。三組在年齡、性別等一般資料方面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用RT-PCR對(duì)α-1抗胰蛋白酶的表達(dá)情況予以檢測(cè)。首先，將組織中的總RNA進(jìn)行提取，其次應(yīng)用SYBR green染料法實(shí)施定量檢測(cè)，其中內(nèi)參為GAPDH基因。相關(guān)擴(kuò)增條件及計(jì)算方法見(jiàn)參考文獻(xiàn)[2]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析各組患者的α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達(dá)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件總結(jié)分析本論文中患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，用（Mean±SD）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比較，觀察組患者的RT-PCR檢查結(jié)果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達(dá)水平顯著較低，與對(duì)照組相比較，研究組患者的RT-PCR檢查結(jié)果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達(dá)水平顯著較高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較分析各組患者的α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達(dá)水平（Mean±SD）

3 討論

心血管外科中，主動(dòng)脈夾層屬于一種致死率極高的疾病，其危險(xiǎn)程度遠(yuǎn)高于惡性腫瘤，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命健康均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。因此，分析該病癥的發(fā)病原因，并對(duì)該病癥實(shí)施有效的治療發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文中就分別選取Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者、升主動(dòng)脈瘤患者以及正常人的血管組織標(biāo)本，均采用RT-PCR對(duì)α-1抗胰蛋白酶的表達(dá)情況予以了檢測(cè)。就α-1抗胰蛋白酶而言，其屬于急性時(shí)先反應(yīng)的蛋白，對(duì)蛋白酶具有抑制作用，其中糜蛋白酶、彈性蛋白酶、胰蛋白酶、纖溶酶和凝血酶均是其抑制的對(duì)象。相關(guān)研究指出，當(dāng)α-1抗胰蛋白酶缺乏時(shí)和多種肺部疾病的產(chǎn)生存在緊密聯(lián)系，比如肺氣腫等，通過(guò)α-1抗胰蛋白酶作為一種蛋白水解酶抑制劑，還可有效抑制蛋白水解酶過(guò)度作用肺泡壁彈性纖維而導(dǎo)致肺組織破壞和重塑。而從本文的研究結(jié)果可看出，與對(duì)照組相比較，觀察組患者的RTPCR檢查結(jié)果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達(dá)水平顯著較低，與對(duì)照組相比較，研究組患者的RT-PCR檢查結(jié)果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達(dá)水平顯著較高，其中α-1抗胰蛋白酶蛋白各組分別為（0.10±0.02）U/mg、（0.28±0.52）U/mg、（0.18±0.42）U/mg（P＜0.05）。陸樹(shù)洋[3]通過(guò)研究得到了和本文類似的結(jié)果，α-1抗胰蛋白酶蛋白各組分別為（0.153±0.011）U/mg、（0.285±0.010）U/mg、（0.102±0.010）U/mg。

綜上所述，Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者中的α-1抗胰蛋白酶表達(dá)顯著降低，由此可知Stanford A型主動(dòng)脈夾層的發(fā)生和α-1抗胰蛋白酶存在緊密聯(lián)系。