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      重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎效果分析

      2019-04-24 01:27:50陸鳳霞
      實(shí)用醫(yī)藥雜志 2019年4期
      關(guān)鍵詞:毛細(xì)干擾素支氣管炎

      陸鳳霞

      小兒急性毛細(xì)支氣管炎是兒科常見(jiàn)疾病,患者僅見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒,以1~6個(gè)月的小嬰兒較為多見(jiàn),其發(fā)病機(jī)制主要由于呼吸道內(nèi)出現(xiàn)合胞病毒感染導(dǎo)致毛細(xì)支氣管感染,并出現(xiàn)下呼吸道感染,患者通過(guò)抗生素治療的效果相對(duì)較差,因此臨床對(duì)抗生素治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的應(yīng)用較少[1,2]。臨床基礎(chǔ)治療方法包括退熱、抗感染、支持治療以及控制憋喘等,以控制患者病情,幫助患者恢復(fù)健康,并利用糖皮質(zhì)激素類(lèi)方式進(jìn)行治療,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物能夠顯著控制患者的病情,但存在一定的不良反應(yīng),該文對(duì)患者利用重組人干擾素α1b治療的資料進(jìn)行對(duì)比,總結(jié)該藥物治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院2017年1月—12月所收治的178例小兒急性毛細(xì)支氣管炎患者,將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組89例。研究組男 45 例,女 44 例;年齡 2~20 個(gè)月,平均(12.2±3.2)個(gè)月;病程 4~10 d,平均(6.1±1.2) d。 對(duì)照組男 43例,女 46 例;年齡 3~19 個(gè)月,平均(12.9±3.4)個(gè)月;病程 5~12 d,平均(6.8±1.3) d。 患者均存在無(wú)力、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀,并排除其他心臟、呼吸系統(tǒng)原發(fā)性疾病,并排除未簽署同意書(shū)參與實(shí)驗(yàn)患者,兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 對(duì)照組利用基礎(chǔ)療法治療,包括對(duì)患者進(jìn)行止咳、吸痰治療,并增加抗感染治療,并利用復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑進(jìn)行霧化吸入治療,劑量1.0 ml/次,2次/d。研究組在此基礎(chǔ)上,加用重組人干擾素α1b,選擇天津華立達(dá)生物工程有限公司生產(chǎn)的運(yùn)德素作為治療用藥,劑量 3 μg/次,2次/d,利用霧化吸入方式治療,治療持續(xù)15 min/次。

      1.3 療效判定 對(duì)比兩組咳嗽、喘息、肺部啰音消失時(shí)間,并對(duì)比兩組三凹征消失時(shí)間、住院時(shí)間。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,包括腹瀉、嘔吐、皮疹。發(fā)病率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),不良反應(yīng)發(fā)生率以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.37%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率4.49%,差異不明顯(P>0.05),兩組咳嗽消失、喘息消失、啰音消失時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見(jiàn)表 1。

      表1 兩組咳嗽、喘息、啰音消失時(shí)間比較(x±s,d)

      兩組三凹征消失時(shí)間、住院時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表 2。

      表2 兩組三凹征消失時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比(x±s,d)

      3 討論

      小兒急性毛細(xì)支氣管炎屬于兒科高發(fā)病,由于患者下呼吸道急性毛細(xì)支氣管受到病毒感染引起發(fā)病,常見(jiàn)的病毒包括副流感病毒、合胞病毒,其中以合胞病毒的發(fā)病率更高[3]。患者在受到感染后出現(xiàn)下呼吸道細(xì)胞、黏膜受損,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)作用逐步增加,并導(dǎo)致患者出現(xiàn)下呼吸道阻塞等癥狀,臨床表現(xiàn)主要為阻塞、咳嗽、痰阻等癥狀,嚴(yán)重時(shí)造成患者呼吸衰竭,呼吸困難,由于小兒急性毛細(xì)支氣管炎發(fā)病后下呼吸道受到阻塞,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀,患者的抗病毒治療較為困難,治療效果受到一定的影響,患者的高熱長(zhǎng)期不退,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肺部炎癥浸潤(rùn)等,都對(duì)兒童患者的呼吸系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,并增加患者治療難度,無(wú)法保證治療效果[4,5]。且兒童患者由于年齡小、呼吸道功能發(fā)育不完全,患者在發(fā)病后的咳痰效果受一定的制約,因此患者在治療過(guò)程中,無(wú)法保證患者的咳痰效果,因此快速、安全的控制患者癥狀,是提高小兒急性毛細(xì)支氣管炎的關(guān)鍵[6]。

      干擾素是人體內(nèi)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞生成的糖蛋白,具有生物活性,其作用是通過(guò)誘導(dǎo)宿主細(xì)胞反應(yīng),并生產(chǎn)反應(yīng)物,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化,調(diào)整廣譜抗病毒能力,并增強(qiáng)人體免疫能力。重組人干擾素α1b是干擾素的一種[7],在臨床上廣泛應(yīng)用于小兒急性毛細(xì)支氣管炎的治療中,針對(duì)小兒急性毛細(xì)支氣管炎的治療,利用重組人干擾素α1b治療效果顯著。該研究對(duì)所選小兒急性毛細(xì)支氣管炎患者的治療資料進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)患者在加用干擾素后,患者的治療效果得到顯著改善,且針對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行具體分析后發(fā)現(xiàn),加用干擾素治療時(shí)患者并未出現(xiàn)并發(fā)癥增加的癥狀,對(duì)患者臨床癥狀、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行分析,可觀察到患者的癥狀消失時(shí)間明顯縮短,住院時(shí)間也隨之縮短,對(duì)患者的治療有顯著的改善效果,患者利用重組人干擾素α1b的不良反應(yīng)少,癥狀改善作用明顯,且治療時(shí)間短,是更加符合小兒急性毛細(xì)支氣管炎患者治療需求的用藥方式。

      綜上所述,利用重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的效果更加顯著,不良反應(yīng)少,值得臨床應(yīng)用推廣。

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